Изпражненията обикновено са меки и лесни за избутване. Когато изпражненията са трудни за преминаване, може да почувствате, че не сте изпразнили напълно червата си. Това може да е признак на синдром на раздразнените черва със запек (IBS-C).
IBS е храносмилателно разстройство, което засяга 7%–21% от хората в Съединените щати. Включва симптоми като коремна болка, запек и диария. IBS-C е типът IBS, който причинява подуване на корема и запек.
Запекът означава да имате твърди изпражнения, които трудно преминават, и да имате движения на червата по-малко от три пъти седмично. Твърдите изпражнения може да не преминат напълно, което води до непълно изхождане или усещане, че не сте имали пълно изхождане.
Защо се случват непълни движения на червата?
Непълното изхождане се случва поради няколко причини – една от които е запек.
Има няколко възможни причини за запек:
- проблем с начина, по който изпражненията се движат през червата
- проблем със съобщенията от мозъка към червата
- промяна във видовете бактерии, които живеят в червата
- фактори на околната среда, като стрес, хранителна чувствителност и инфекции
Напрягането за напъване може в крайна сметка да увреди мускулите и нервите, които помагат при изхождането, влошавайки проблема. Изследователите също така проучват дали гените или промените в имунната система също могат да играят роля при отключването на IBS-C.
Дисфункцията на тазовото дъно е друга възможна причина. Мускулите на тазовото дъно поддържат коремните органи, като пикочния мехур, матката и ректума. Тези мускули трябва да се отпуснат, за да позволят на изпражненията да преминат. При хора с дисфункция на тазовото дъно, мускулите на тазовото дъно се стягат, вместо да се отпускат.
Понякога ректумът е изпъкнал напред при хора, определени като женски по рождение. Това се нарича a
Как да изпразните червата си напълно
Лечението на непълното изхождане зависи от причината. IBS-C и запекът имат свой собствен набор от лечения.
Седенето в правилната позиция на тоалетната е един общ начин да помогнете на червата да се изпразнят по-лесно. Опитайте следните стъпки, за да постигнете правилната позиция:
- Наведете се напред с предмишници, подпряни на бедрата и стъпала, подпрени на малко столче.
- Отпуснете тялото си и дишайте нормално.
- Използвайте коремните мускули, за да натиснете леко.
- Спрете след 10 минути, ако все още не можете да се изхождате. Опитайте отново, когато почувствате желание да отидете.
Мускулните релаксанти могат да помогнат, като предотвратят свиването на мускулите на тазовото дъно по време на движение на червата.
Как да изпразните червата си, когато имате запек
Леченията за IBS-C облекчават запека. Комбинацията от промени в начина на живот и лекарства прави изпражненията по-меки и по-лесни за преминаване, което помага за предотвратяване на непълно изхождане.
Упражнение
Поддържането на активност е полезно за цялото тяло, включително за стомашно-чревния (GI) тракт. Упражнението помага за ускоряване на движението на усвоената храна през червата.
Диета
Яденето на повече фибри и извършването на други промени в диетата може да са достатъчни за облекчаване на лекия запек. Пълнозърнестите храни, плодовете и зеленчуците са добри източници на фибри.
Някои хора откриват, че FODMAPs влошава техните симптоми на IBS-C. FODMAPs са късоверижни въглехидрати, които са трудни за смилане. Те се намират в пшеничните продукти, плодовете, зеленчуците, млечните храни и подсладителя сорбитол.
Диета с ниско съдържание на FODMAP може да помогне при запек и други симптоми.
Фибри
Диетичните фибри поддържат изпражненията меки. Предлага се в два вида: разтворим и неразтворим. Разтворимите фибри се разтварят във вода. Неразтворимите фибри не се разтварят във вода.
Неразтворимите фибри помагат на храната да се движи по-лесно през храносмилателната система и помагат за предотвратяване на запек. Листните зеленчуци, пълнозърнестите храни и плодовете с ядлива кора (ябълки, круши) са с високо съдържание на неразтворими фибри.
Хората, които не получават достатъчно фибри само от диета, могат да се възползват от приема на добавки с фибри, като например:
- метилцелулоза (Citrocel)
- поликарбофил (FiberCon)
- псилиум (Metamucil, Konsyl)
Пиенето на много вода помага на тези продукти да работят най-ефективно.
Лаксативи и омекотители на изпражненията
Лаксативите стимулират движението на червата. Омекотителите на изпражненията правят изпражненията по-меки и по-лесни за преминаване. Тези продукти могат да помогнат за облекчаване на остър (краткотраен) запек.
Осмотичните лаксативи (MiraLax) действат чрез изтегляне на течност в дебелото черво. Стимулиращите лаксативи (Dulcolax, Senecott) стимулират мускулите на червата. Стимулиращите лаксативи действат бързо, но могат да причинят спазми.
Антидепресанти
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) и трицикличните антидепресанти (TCA) се предписват главно за лечение на депресия. Тези антидепресанти могат да помогнат за регулиране на храносмилателния процес и да облекчат болката от IBS-C.
Лекарства за IBS-C
Три лекарства с рецепта са одобрени специално за лечение на IBS-C:
- линаклотид (Linzess)
- лубипростон (Amitiza)
- плеканатид (Trulance)
Тези лекарства действат, като добавят течност към изпражненията и подобряват движението на изпражненията през червата.
Как да изпразните червата, когато имате диария
Когато IBS-C причинява фекална инконтиненция, лечението е насочено към намаляване на броя на неконтролираните движения на червата.
лекарства
Лоперамид (Imodium) намалява честотата на изхожданията, а метилцелулозата (Citrucel) уплътнява редките изпражнения. Те също така намаляват честотата на изхожданията.
Биологична обратна връзка
Това лечение ви учи как да укрепите тазовото дъно и коремните мускули, които контролират движенията на червата. Медицинска сестра или физиотерапевт може да ви помогне да намерите правилните мускули за работа.
хирургия
Когато други лечения не са достатъчни, операцията може да бъде опция. Целта на операцията е да се фиксира ректалния сфинктер, който контролира отделянето на изпражненията.
Сакралната нервна стимулация е имплантируемо устройство, което намалява симптомите на фекална инконтиненция, като помага на аналния сфинктер да остане затворен.
Кога да посетите лекар
Може да е време да посетите лекар, ако запекът ви не изчезне или постоянно имате усещане за непълно изхождане.
Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- промяна в навиците Ви за изхождане, която е продължила повече от 3 седмици
- бучка или болка в корема или ректума
- кървене от ректума
- кръв в изпражненията
- необяснима загуба на тегло
Няма лек за IBS-C, но с правилния план за лечение симптомите могат да бъдат управлявани. Промените в начина на живот, лекарствата и други лечения помагат при симптоми като запек и правят движенията на червата по-пълноценни.
Ако имате нужда от помощ за управление на IBS-C, Американската гастроентерологична асоциация (AGA) е добър източник за информация и съвети. IBS Patient Support Group е образователна и застъпническа група, която предлага онлайн групи за подкрепа за хора с IBS.
Discussion about this post