Каква е връзката между деменцията и гърчовете?

Точната връзка между деменцията и гърчовете в момента не е добре разбрана. Изследователите предполагат, че загубата на неврони в мозъка от деменция причинява анормална електрическа активност, която може да доведе до гърчове.

Тъй като деменцията е прогресираща и повечето увреждания на невроните са постоянни, съществува постоянен шанс да преживеете нарушено електрическо сигнализиране. За много хора, живеещи с деменция, гърчовете са повтарящи се и отговарят на диагностичните критерии за епилепсия.

Деменцията и повтарящите се гърчове изглежда имат двупосочна връзка.

Според а Проучване от 2020 гживотът с деменция води до двоен риск от развитие на епилепсия, а животът с епилепсия носи двоен риск от развитие на деменция.

В преглед на изследването от 2022 г, изследователите откриха, че припадъците могат да причинят образуването на отлагания на амилоидни плаки. Това може да са същите амилоидни плаки, наблюдавани при болестта на Алцхаймер. Това означава, че първо развиването на епилепсия може да ви предразположи към развитие на Алцхаймер, точно както първото развитие на Алцхаймер може да доведе до повтарящи се припадъци.

Според проучване от 2021 г. на повече от 79 000 души, генерализираните и фокалните гърчове са най-честите гърчове сред хората, живеещи с деменция.

Генерализираните припадъци са тези, които могат да предизвикат резки движения на цялото тяло, падания или пълна загуба на съзнание. Те възникват, когато и двете страни на мозъка имат внезапно повишаване на електрическата активност.

Видовете генерализирани припадъци включват:

• абсанси
• тонични гърчове
• миоклонични припадъци
• клонични гърчове
• тонично-клонични припадъци
• атонични припадъци
• вторично генерализирани припадъци

Фокалните гърчове произлизат от една част на мозъка. Те могат да променят съзнанието ви, предизвиквайки осъзнаване, подобно на сън, и могат да включват емоционални промени, сетивни преживявания и необичайни двигателни функции.

Симптоми на гърчове при хора с деменция

Има много видове гърчове и вашите симптоми ще зависят от засегнатата част или части от мозъка ви.

Симптомите на гърчове при хора с деменция могат да включват:

• фини моторни потрепвания
• халюцинации
• промени в състоянието на съзнанието ви
• автоматизми (повтарящо се поведение)
• аури или необичайни усещания, предшестващи припадък
• внезапни необясними синини или локализирани болки
• резки движения
• втвърдяване на тялото
• загуба на мускулен тонус
• взирайки се „в космоса“

Освен това някои хора може да имат главоболие или внезапна емоционална промяна след припадък.

А Проучване от 2020 г установиха, че хората, диагностицирани с болестта на Алцхаймер, които са имали анамнеза за гърчове, имат риск от повторение на гърчове от над 70% в рамките на 7,5 месеца.

Всъщност хората, живеещи с болестта на Алцхаймер, най-често срещаният тип деменция, изпитват повтарящи се припадъци до 6,5 пъти по-често от хората, които не живеят с деменция.

Точните причини за гърчовете при деменция не са известни, но хаотичното електрическо сигнализиране, причинено от невронна смърт, може да играе роля.

И припадъците, и деменцията могат да причинят нередовни електрически сигнали в мозъка, характеристика, която може да обясни защо те са независими рискови фактори един за друг.

Рискови фактори за гърчове при хора с деменция

Точните рискови фактори за гърчове при деменция са неясни, въпреки че времето, през което сте живели с деменция, изглежда увеличава риска от гърчове.

Факторите, които могат да увеличат нечии шансове за епилепсия, включват:

• ниско тегло при раждане или преждевременно раждане
• вродени различия в структурата на мозъка
• мозъчен кръвоизлив
• гърчове в рамките на един месец след раждането
• черепно-мозъчна травма
• липса на кислород в мозъка
• мозъчни тумори
• атипични кръвоносни съдове в мозъка
• удар
• мозъчни инфекции
• церебрална парализа
• травма по време на раждане
• фамилна анамнеза за гърчове
• определени психични състояния
• анамнеза за свързани с треска гърчове
• злоупотреба с алкохол или наркотици

Припадъците при деменция обикновено се свързват с напреднал стадий на състоянието. Когато има повече увредени неврони в мозъка, толкова по-хаотично може да стане електрическото сигнализиране в мозъка.

Ето защо времето, което сте живели с деменция, може да повлияе на шансовете ви да получите припадък.

Проучване от 2020 г. на повече от 20 000 души установи, че рискът от припадъци се повишава от 1,5% на 4,8-годишната граница на деменция до 5,4% на 11-годишната марка.

Могат ли припадъците да влошат деменцията?

Припадъците са свързани с по-лоши резултати от деменция.

История на гърчове е свързана с:

• по-млада възраст на поява на деменция, когнитивен спад
• по-тежки проблеми с паметта като цяло
• по-високо ниво на ежедневно увреждане

Според а Преглед на изследването за 2016 гантиепилептичните лекарства като габапентин и ламотрижин са лечението на избор за епилепсия при хора с деменция.

Някои антиконвулсанти могат да влошат други симптоми на деменция и антиконвулсанти, използвани за лечение на гърчове или други симптоми на деменция може да бъде свързано с влошаване на мозъчната атрофия и когнитивен спад.

Понастоящем епилепсията и деменцията заедно се лекуват с антиепилептични лекарства, които се фокусират върху управлението на симптомите.

Някои изследвания започват да проучват дали други лечения могат да бъдат от полза за лечението на тази комбинация от състояния, но все още не са установени ползи.

Тези лечения включват:

• лекарства, които са насочени към натрупването на бета-амилоид
• транскраниална магнитна стимулация (TMS)
• дълбока мозъчна стимулация
• акупунктура

Деменцията и гърчовете имат двупосочна връзка. Животът с едното може да увеличи шансовете ви да развиете другото.

Но не всеки, който живее с деменция, ще развие гърчове – точно както не всеки, който има гърчове, ще развие деменция. Въпреки това, колкото по-дълго живеете с деменция, толкова по-големи са шансовете ви да получите припадък.

И двете състояния включват нередовни електрически импулси в мозъка ви, което може да е причината да са толкова тясно свързани.