Отговори на често задаваните въпроси за вашето подновяване на Medicaid и покритие

Как извънредната ситуация за общественото здраве (PHE) влияе на вашия статус в Medicaid

Федералното правителство увеличи финансирането за Medicaid през 2020 г. поради пандемията от COVID-19 или PHE. В резултат на това хората, които отговарят на изискванията за Medicaid, са имали непрекъснато записване и не е трябвало да кандидатстват отново, за да запазят покритието си.

Освен това в резултат на тази разпоредба повече хора се класираха за Medicaid по време на пандемията.

Тъй като този период приключи на 1 април 2023 г., всички в Medicaid са длъжни да подновят, за да запазят покритието си – и някои хора може да загубят покритието си, ако ситуацията им се промени.

Това означава, че ако сте били обхванати от Medicaid по време на пандемията, вашият щат ще изисква от вас да подновите покритието си. Щатите трябваше да започнат този процес на 1 април 2023 г., но имат 14 месеца, за да завършат „периода на размотаване“.

Ако сте получавали Medicaid, трябва да получите известие за подновяване на покритието си в някакъв момент преди 1 юни 2024 г., когато изтече този 14-месечен период.

Ако доходите ви са се увеличили или сте имали промяна в категоричната допустимост, като възраст или статус на увреждане, може вече да не отговаряте на условията за Medicaid и да бъдете изключени.

Все пак може да сте в състояние да получите здравно покритие чрез Medicare или Marketplace на вашия щат.

Кога трябва да подновя своя Medicaid?

Трябва да подновявате своя Medicaid на всеки 12 месеца, за да запазите покритието си.

Как да подновя своя Medicaid?

Тъй като трябва да подновявате своя Medicaid всяка година, трябва да се свържете с местния окръжен отдел за заетост и семейни услуги, за да докладвате доходите на домакинството си.

Уверете се, че те имат вашия адрес и правилната информация за връзка с вас, за да могат да се свържат с вас относно вашето покритие.

Щатите понякога позволяват на кандидатите за Medicaid да отчитат доходите на домакинството си онлайн в процес, наречен ex parte подновяване. Или може да ви изпратят известие по пощата и ще трябва да отговорите, както е поискано.

Докато местната администрация разполага с вашата информация за контакт, трябва да получите известие за подновяване, заедно с формуляр за подновяване.

След като получите известието, попълнете формуляра за подновяване, включете всички поискани документи (като доказателство за доход) и го изпратете онлайн или по пощата на правилния адрес.

Практически съвети за подновяване на вашия Medicaid

Ето няколко съвета, за да направите процеса възможно най-гладък и да избегнете пропуски в покритието:

• Останете организирани: Съхранявайте папка с физически файлове или създайте цифрова папка на вашия компютър или телефон, където съхранявате цялата информация за приложението, пощата и бележките.
• Поставете крайни срокове в календара си: Отбележете важни крайни срокове в календара, който проверявате редовно.
• Съберете вашата документация: Ако знаете каква документация ще ви трябва за кандидатстване, като доказателство за доход, помислете дали да не я съберете предварително, за да бъде готова.
• Направете отговора приоритет: Проследете незабавно всички искания относно вашето подновяване.

Много доставчици, като Molina Healthcare, изпращат напомняния и известия за подновяване, за да ви помогнат да сте на път и да предотвратите изтичане на покритието на Medicaid.

Прочетете повече за това как да подновите покритието си на Medicaid тук.

Колко време отнема подновяването на Medicaid?

Обикновено на агенцията Medicaid са необходими 45 дни, за да обработи вашето заявление. Ако се нуждаете и от определяне на инвалидност, това може да отнеме до 90 дни.

Определянето на допустимостта ви обаче може да отнеме дори повече време, ако не предоставите необходимите документи.

Ето защо е най-добре да кандидатствате възможно най-скоро и да проверите отново, за да сте сигурни, че сте включили цялата необходима информация и документация.

Какво може да повлияе на подновяването ми на Medicaid?

Ако доходът ви се е увеличил или размерът на домакинството ви се е променил, допустимостта ви за Medicaid също може да се е променила — но това зависи от вашия щат.

Колко пари можете да спечелите, докато поддържате Medicaid, зависи от вашия щат и ситуация в домакинството.

Можете да отговаряте на критериите за финансова допустимост, ако имате годишен доход на домакинство под определен праг и имате определен брой хора във вашето домакинство. Тази граница варира според държавата, но в повечето случаи прагът е 138% от федералното ниво на бедност (FPL).

Прагът обаче е 0% за възрастни, които нямат деца в някои щати и до 221% за възрастни с тричленно семейство (в окръг Колумбия).

През 2023 г. прагът на дохода от 138% от FPL е $34 306 в повечето щати. Това е така, защото FPL през 2023 г. за тричленно семейство е $24 860.

За физическо лице FPL през 2023 г. е $14 580, което определя прага на дохода на $20 120.

Не забравяйте, че доходът не е единственият начин да се класирате за Medicaid. Можете също така да се квалифицирате по нефинансови критерии, като възраст и специфични здравословни условия.

Какви ресурси на Medicaid са ми на разположение?

За да научите повече за наличните ресурси, обадете се на вашата държавна агенция Medicaid. Можете да намерите списък с информация за контакт по държави тук.

Уебсайтът на Medicaid е друго страхотно място, от което да започнете, докато научавате как да кандидатствате или подновявате. Неговата страница с ресурси за бенефициенти предлага списък с инструкции, често задавани въпроси и ресурси по държави.

Може също да можете да намерите приложение на други места във вашата общност, като Ресурсни центрове за стареене и увреждания.

Как да помогна на някой друг с неговото подновяване на Medicaid?

Понякога може да се наложи приятел, член на семейството или адвокат да помогне на друг човек да кандидатства за Medicaid или да поднови текущото си покритие.

За да помогнете на някого да поднови своя Medicaid, ще трябва да му помогнете да попълни заявлението и да изпрати подходящата документация заедно с него. Приложението може да изисква от тях да ви дадат разрешение да направите приложението вместо тях.

Ще трябва да знаете подробностите за тяхната ситуация, за да можете да отговорите на въпроси относно тяхната допустимост. Може също да имате нужда от достъп до техните финансови записи, за да намерите правилната документация – като например последната им данъчна сметка.

В някои случаи държавата може също да поиска лично интервю.

За да започнете да кандидатствате от името на някой друг, намерете формуляра за кандидатстване онлайн за вашия щат или се обадете на вашия държавен офис на Medicaid за повече информация.

Какви са другите опции за здравно покритие, ако загубя покритието на Medicaid?

Ако вече не отговаряте на условията за Medicaid, можете да потърсите здравно покритие чрез Marketplace на вашия щат.

Плановете за здравно осигуряване чрез официални доставчици на пазара често струват по-малко от $10 на месец и покриват здравни нужди като:

• посещения при лекар
• неотложна помощ
• болнични посещения
• лекарства с рецепта

Може също така да можете да получите здравноосигурително покритие чрез вашия работодател. Премията, доплащането, приспадането и съзастраховането са важни характеристики, които трябва да разгледате, когато разглеждате наличните планове.

Груповите планове за здравно осигуряване са друга възможност. Можете да се класирате за тях чрез съюз, асоциация на възпитаници, професионална или религиозна група или друга организация, към която принадлежите.

И ако сте на възраст 65 или повече години, не забравяйте, че отговаряте на изискванията за здравно покритие чрез програмата Medicare.

За вкъщи

Дори и да смятате, че може вече да не отговаряте на условията за Medicaid, уверете се, че отговаряте на съобщенията на всички държавни агенции на Medicaid и предоставяте всякаква документация своевременно. По този начин, ако отговаряте на условията, можете да сведете до минимум всички пропуски в покритието.

Ако вече не отговаряте на условията, има няколко други опции, към които можете да се обърнете за достъпно здравно покритие, като например пазара на здравно осигуряване на вашия щат.