Болката в гърба при дишане е обезпокоителен и тревожен симптом за тези, които я изпитват. В тази статия ще научите за възможните причини, диагноза и възможности за лечение на болки в гърба при дишане.
Причини за болки в гърба при дишане и лечение
По-долу са възможните причини за болки в гърба при дишане:
1. Мускулно разтягане или нараняване
Пренапрежението, лошата стойка или нараняването могат да доведат до разтегнати или разкъсани мускули и връзки на гърба, причинявайки болка при дишане. Междуребрените мускули, които се намират между ребрата, са особено податливи на този вид нараняване, когато мускулите се свиват по време на вдишване и издишване.
Диагноза: Лекарите обикновено диагностицират мускулно разтягане или нараняване чрез физически преглед, история на пациента и оценка на обхвата на движение на пациента. В някои случаи са необходими образни тестове като рентгенови лъчи или ЯМР, за да се изключат други основни проблеми.
Лечение: Лечението на мускулно разтягане или нараняване обикновено включва почивка, прилагане на лед и топлина, приемане на болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен и участие в леки упражнения за разтягане. В тежки случаи се препоръчва физиотерапия или лекарства за болка с рецепта.
2. Плеврит
Плевритът е възпаление на плеврата – тънките мембрани, които покриват белите дробове и гръдната кухина. Възпалението може да причини триене на слоевете на плеврата един в друг, което води до остра болка при дишане.
Диагноза: Плевритът обикновено се диагностицира чрез комбинация от анамнеза на пациента, физически преглед и образни тестове като рентгенови лъчи на гръдния кош или компютърна томография. Лекарят може също да извърши торакоцентеза, при която малко количество течност се отстранява от плевралното пространство за лабораторен анализ.
Лечение: Лечението на плеврит зависи от основната причина. Бактериалните инфекции може да изискват антибиотици, докато вирусните инфекции често преминават сами. Противовъзпалителните лекарства без рецепта като ибупрофен могат да управляват болката и възпалението. В тежки случаи се препоръчват кортикостероиди или други лекарства, отпускани с рецепта.
3. Пневмоторакс
Пневмоторакс или колапс на белите дробове възниква, когато въздух изтече в пространството между белия дроб и гръдната стена. Това състояние може да бъде причинено от нараняване, белодробно заболяване или спонтанно разкъсване. Повишеното налягане в гръдната кухина може да причини колапс на белия дроб, което води до остра, внезапна болка при дишане.
Диагноза: Рентгенография на гръдния кош, компютърна томография или ултразвук могат да се използват за диагностициране на пневмоторакс. В някои случаи физическият преглед и анамнезата на пациента са достатъчни за диагностициране.
Лечение: Възможностите за лечение на пневмоторакс зависят от тежестта и причината. Малките пневмоторакси могат да преминат сами, докато по-големите пневмоторакси изискват медицинска намеса, като аспирация с игла или поставяне на гръдна тръба за отстраняване на въздуха и повторно надуване на белия дроб.
4. Костохондрит
Костохондритът е възпаление на хрущяла, който свързва ребрата с гръдната кост. Това възпаление може да причини болка при дишане, особено по време на дълбоки вдишвания.
Диагноза: Костохондритът се диагностицира чрез физически преглед, история на пациента и чрез изключване на други потенциални причини за гръдна болка, като сърдечни проблеми или белодробни проблеми.
Лечение: Лечението на костохондрит обикновено включва почивка, избягване на дейности, които изострят болката, и използване на противовъзпалителни лекарства без рецепта като ибупрофен или напроксен. В по-тежки случаи се препоръчват болкоуспокояващи с рецепта, физиотерапия или инжекции с кортикостероиди.
5. Белодробна емболия
Белодробна емболия възниква, когато кръвен съсирек блокира една от артериите в белите дробове, възпрепятствайки притока на кръв и причинявайки внезапна болка при дишане. Това състояние може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува.
Диагноза: Лекарите могат да използват различни диагностични тестове за идентифициране на белодробна емболия, включително кръвни тестове (D-димер), рентгенови лъчи на гръдния кош, компютърна томография, вентилационно-перфузионни сканирания и белодробна ангиография.
Лечение: Лечението на белодробна емболия обикновено използва антикоагулантни лекарства като варфарин (Coumadin), ривароксабан (Xarelto) или апиксабан (Eliquis), които помагат да се предотврати образуването на нови съсиреци и увеличаването на съществуващите съсиреци. В тежки случаи лекарите могат да препоръчат тромболитични лекарства, като алтеплаза (Активаза), за разтваряне на съсирека или хирургични интервенции като отстраняване на тромб чрез катетър или филтър от вена кава.
6. Кифоза
Кифозата или прекомерното изкривяване навън на гръдния кош може да причини болки в гърба при дишане поради повишеното налягане върху междупрешленните дискове, нервите и мускулите. Това състояние може да е резултат от лоша стойка, деформация на гръбначния стълб или дегенеративни заболявания като остеопороза.
Диагноза: Физически преглед, анамнеза на пациента и образни тестове като рентгенови лъчи или MRI сканиране се използват за диагностициране на кифоза.
Лечение: Лечението на кифоза зависи от тежестта и основната причина. Опциите могат да включват физиотерапия, болкоуспокояващи, мускулни релаксанти или противовъзпалителни лекарства. В по-тежки случаи лекарите могат да препоръчат носене на гръбначна скоба или операция за коригиране на гръбначното изкривяване.
7. Синдром на Tietze
Синдромът на Tietze е рядко възпалително заболяване, характеризиращо се с подуване на костохондралните или костостерналните стави, което причинява болка при дишане. Точната причина е неизвестна, но се смята, че този синдром е резултат от повтаряща се лека травма или прекомерно натоварване на мускулите на гръдната стена.
Диагноза: Синдромът на Tietze се диагностицира чрез физически преглед, анамнеза на пациента и изключване на други възможни причини за болка в гърдите. За потвърждаване на диагнозата могат да се използват образни тестове като рентгенови лъчи, ЯМР или ултразвук.
Лечение: Лечението на синдрома на Tietze може да включва болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен или напроксен, терапия с лед или топлина и нежни упражнения за разтягане. В тежки случаи лекарите могат да препоръчат кортикостероидни инжекции, физиотерапия или операция за отстраняване на засегнатия хрущял.
В заключение, болката в гърба при дишане може да има различни причини и подходящите диагностични тестове и лечения зависят от конкретната причина. Трябва да се консултирате със здравен специалист, ако изпитвате постоянна или силна болка в гърба при дишане, тъй като навременната диагноза и лечение са много важни за предотвратяване на усложнения и насърчаване на излекуването.
Източници на информация:
- Клиника Майо. (2021 г.). Плеврит.
- Американска белодробна асоциация. (2021 г.). Пневмоторакс (колабиран бял дроб).
- WebMD. (2021 г.). Костохондрит.
- MedlinePlus. (2021 г.). Белодробна емболия.
- Гръбначен стълб-Здраве. (2021 г.). кифоза.
- Кливландска клиника. (2021 г.). Синдром на Tietze.
Discussion about this post