Фрактура на Джоунс

Как се диагностицира

Вашият лекар ще Ви прегледа и ще Ви попита как се е случило нараняването. След това те ще направят рентгенова снимка на крака ви. Много видове фрактури могат да засегнат петата метатарзална кост. Те са трудни за разграничаване, дори на рентгенови лъчи.

Фрактурата на Джоунс е най-сериозната фрактура на петата метатарзална кост. В зависимост от тежестта на фрактурата, Вашият лекар може да Ви насочи към ортопедичен хирург.

Лечение

Вашият лекар може да лекува фрактура на Джоунс с операция или чрез обездвижване на крака ви. Вашият план за лечение ще зависи от:

• тежестта на вашето прекъсване
• твоята възраст
• цялостното ви здраве
• вашето ниво на активност

Хирургията има по-бързо време за възстановяване, така че активните хора като спортисти може да я предпочитат.

В проучване от 2012 г. костта не успява да се свърже в 21% от фрактурите на Джоунс, лекувани без операция. За разлика от това, същото проучване установи, че 97 процента от фрактурите на Джоунс зарастват добре, когато се лекуват с операция и поставяне на винт в костта.

Хирургия

По време на операцията вашият хирург ще постави винт в метатарзалната кост. Те ще оставят винта на място, след като костта заздравее, освен ако не стане болезнена.

Винтът помага на костта да се огъва и усуква, след като заздравее. Съществуват много вариации в хирургичните техники, но трябва да очаквате вашият хирург да използва рентгенови лъчи, за да им помогне да насочат винта на място.

Понякога хирурзите използват костна плоча, за да закрепят винта. Те могат също да използват жици или щифтове. Една техника включва отстраняване на увредената кост около фрактурата и замяната й с костна присадка преди имплантиране на винт.

Вашият хирург може да използва стимулатор за заздравяване на костите, особено ако лечебният процес протича бавно. Това доставя слаб електрически ток към мястото на фрактурата, за да насърчи зарастването.

Времето за възстановяване може да бъде седем седмици или по-малко. Може да се наложи да поддържате теглото на увредения крак до шест седмици, в зависимост от препоръката на вашия хирург.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се отнася до нехирургично лечение. Това включва носенето на къс гипс за крака, който обездвижва стъпалото ви. Няма да можете да поставите никаква тежест върху крака си и ще трябва да използвате патерици, докато фрактурата заздравее.

Предимството е, че няма да имате риск и дискомфорт от операция. Лечебният процес обаче отнема повече време. Може да се наложи да носите гипса от 6 до 8 седмици.

Какво да очаквате по време на възстановяване

Възстановяването варира в зависимост от тежестта на прекъсването, цялостното ви здраве и метода на лечение. Фрактурата нарушава кръвоснабдяването в областта на фрактурата на Джоунс, което може допълнително да повлияе на времето за заздравяване.

Ако имате операция, може да се наложи да изчакате 1 до 2 седмици, преди да натоварите наранения крак. Някои хирурзи може да ви позволят да поставите тежест върху петата си веднага, но не и върху предната част на стъпалото. В някои случаи може да се наложи да поддържате тежестта на увредения крак до шест седмици. След това може да се наложи да носите подвижни обувки за ходене.

Дори и след като ви е позволено да натеглите наранения крак, все пак ще трябва да изчакате 3 до 4 месеца, преди да се върнете към редовни дейности, включително спорт. Едно проучване отбелязва, че спортисти, които се връщат да играят твърде рано, могат да получат прекъсване по същата линия като предишната фрактура.

При консервативно лечение ще трябва да държите крака си обездвижен в гипс и да избягвате да натоварвате нараненото стъпало в продължение на 2 до 5 месеца.

Възможни усложнения

Фрактурите на Джоунс имат по-голям шанс от други метатарзални фрактури да не зарастнат. Те също така имат по-голям шанс да се счупят отново, след като са заздравели. Консервативното лечение на фрактури на Джоунс има 15 до 20 процента неуспех. Ако костта не успее да заздравее по време на консервативно лечение, може да се наложи операция.

Съобщаваните усложнения включват забавяне на заздравяването на костите, мускулна атрофия и продължаваща болка. Хирургията може да причини инфекция, увреждане на нервите или допълнително счупване на костта по време на операцията.

Ако имате висок свод или сте склонни да ходите, поставяйки повече тежест върху външната страна на стъпалото си, стресът може да причини отново счупване в същата област. В някои случаи хората могат да имат операция на стъпалото, за да променят формата на стъпалото и да намалят стреса върху зоната.

Outlook

Времето за заздравяване на фрактура на Джоунс варира в зависимост от лечението и индивида. Независимо дали имате консервативно лечение или операция, ще трябва да направите следното:

• поддържайте тежестта от увредения крак за определен период от време
• повдигайте засегнатия крак всеки ден в продължение на 2 до 3 седмици
• почивай колкото е възможно повече

Повечето хора могат да възобновят нормалната си дейност след 3 до 4 месеца. Вашият лекар може да препоръча физическа терапия и упражнения, които да ви помогнат да възстановите функционирането на увреденото стъпало и крак.

Какво можеш да правиш

Следвайте тези съвети, за да подобрите шансовете си за успешно възстановяване:

• Поддържайте тежестта на крака си толкова дълго, колкото препоръча Вашият лекар. Първоначално използвайте патерици, за да се придвижвате. Вашият лекар може да препоръча използването на обувки за ходене по-късно в лечебния процес.
• Дръжте нараненото си стъпало повдигнато колкото е възможно повече. Когато седнете, опрете крака си върху възглавница, поставена на друг стол, табуретка или столче.
• Използвайте пакет с лед върху крака си за 20 минути няколко пъти на ден, особено в началото.
• Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да приемате витамин D или калциеви добавки, които могат да помогнат за заздравяването на костите Ви.
• Ако изпитвате болка, вземете ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn) след първите 24 часа. Попитайте Вашия лекар кое лекарство е най-подходящо за Вас.
• Избягвайте пушенето. Пушачите имат много по-висок процент на неуспех при излекуване.