Какво е атрофичен бъбрек и как се лекува?

Какво е атрофичен бъбрек?

Какви са признаците и симптомите?

Бъбреците филтрират отпадните продукти от кръвта и отстраняват излишната вода от тялото. Те също играят важна роля в регулирането на кръвното налягане.

В ранните стадии на бъбречно заболяване може да не осъзнаете, че нещо не е наред. Може да отнеме до 30 до 40 процента загуба на функция, за да се появят симптоми. Тъй като бъбреците стават по-малко способни да филтрират кръвта, може да забележите:

• промени в честотата на уриниране
• потъмняване на кожата
• сънливост
• сърбеж
• загуба на апетит
• мускулни крампи
• гадене и повръщане
• подуване на ръцете и краката

Други признаци на атрофичен бъбрек включват:

• ацидоза
• анорексия
• висока концентрация на креатинин
• електролитни аномалии
• недохранване

Вашите специфични симптоми може да зависят от причината за увреждането на бъбреците.

Какво го причинява?

Увреждането на бъбреците може да започне внезапно, например когато бъбрекът е сериозно наранен или изложен на токсини.

Атрофичният бъбрек може също да се дължи или да е свързан с друго медицинско състояние, като например:

• антифосфолипиден синдром
• инфекция, като туберкулоза
• метаболитен синдром
• стесняване на артериите (атеросклероза)
• стесняване на бъбречните артерии (атеросклеротична стеноза на бъбречната артерия)
• запушване на пикочните пътища
• сърповидно-клетъчна болест
• рак

Увреждането на бъбреците обикновено настъпва за дълъг период от време. Това може да се случи, защото има недостатъчен приток на кръв към бъбреците.

Може да сте в по-висок риск на бъбречно заболяване, ако имате:

• диабет
• фамилна анамнеза за бъбречно заболяване
• сърдечно заболяване
• високо кръвно налягане (хипертония)

Как се лекува?

Голяма част от лечението ви ще зависи от причината за атрофията. Лечението на основното състояние може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бъбреците.

Дори и с атрофичен бъбрек, вашите бъбреци все още могат да функционират достатъчно добре, за да свършат работата. Но ако бъбреците ви функционират с по-малко от 10 до 15 процента, вие сте в бъбречна недостатъчност. Това означава, че се нуждаете от лечение, за да вършите работата на бъбреците.

Един от начините да направите това е чрез диализа.

При хемодиализа кръвта ви преминава през апарат за изкуствен бъбрек, наречен хемодиализатор, който премахва отпадъчните продукти. При перитонеалната диализа течност, наречена диализат, се използва за запълване на корема ви, за да филтрира отпадъците в тялото ви през катетър за перитонеална диализа.

Диализата помага да се свърши работата, която бъбреците ви вече не могат. Но това не е лек. Ще трябва да се подлагате на диализа няколко пъти седмично до края на живота си или докато не получите бъбречна трансплантация.

Можете да получите здрав бъбрек от жив или починал донор. Чакането за подходящ бъбрек обаче може да отнеме години. След трансплантация ще трябва да приемате лекарства против отхвърляне за целия живот на бъбрека.

Има ли специална диета?

Атрофичният бъбрек не може да бъде обърнат или излекуван с диета. Но диетата играе жизненоважна роля при лечението на бъбречно заболяване. Ето няколко съвета за здравословно хранене на бъбреците:

Намалете натрия

Това ще ви помогне да контролирате кръвното си налягане. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) препоръчва диета, съдържаща по-малко от 2300 милиграма натрий на ден. Ето някои насоки за намаляване на натрия:

• Изберете пресни храни, а не пакетирани храни, когато е възможно.
• Когато използвате консервирани храни, изплакнете преди готвене или сервиране.
• Когато пазарувате, проверете етикетите за съдържание на натрий.
• Изберете домашно готвене вместо ресторанти и заведения за бързо хранене.
• Когато приготвяте храна, заменете солта с други подправки.

Обърнете внимание на протеина

Колкото повече протеин ядете, толкова по-усилено трябва да работят бъбреците ви. Но имате нужда от малко протеин. Можете да го получите от животински продукти като:

• пиле
• млечни продукти
• яйца
• риба
• месо

Размерът на порцията също има значение. Порция пиле, риба или месо е 2 до 3 унции. Порция кисело мляко или мляко е половин чаша. Една филийка сирене е порция.

Можете също да получите протеин от боб, зърнени храни и ядки. Порция варен боб, ориз или юфка е половин чаша. Порция ядки е четвърт чаша. Една филийка хляб е порция.

Грижете се за сърцето си

Полезните за сърцето храни помагат да не се натрупват мазнини в сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците. Включете следните съвети за по-здравословна за сърцето диета:

• Пропуснете дълбоко пържени храни в полза на тези, които са печени, на скара, печени или пържени.
• Гответе със зехтин вместо масло.
• Ограничете наситените и трансмазнини.

Някои добри избори са:

• плодове и зеленчуци
• боб
• нискомаслено или обезмаслено кисело мляко, сирене и мляко
• риба
• домашни птици с отстранена кожа
• постно месо с отстранена мазнина

Ако бъбречната функция продължи да намалява, Вашият лекар ще направи персонализирани хранителни препоръки. Бъбречните заболявания могат да причинят натрупване на фосфор в кръвта ви, така че може да бъдете посъветвани да избирате храни с по-ниско съдържание на фосфор. Те включват:

• пресни плодове и зеленчуци
• хляб, паста и ориз
• зърнени храни на основата на ориз и царевица

Фосфорът може да се добавя към пакетирани храни и деликатеси, както и прясно месо и домашни птици, така че не забравяйте да прочетете етикетите.

Лошо функциониращите бъбреци също могат да доведат до натрупване на калий. Храните с по-ниско съдържание на калий включват:

• ябълки и праскови
• моркови и зелен фасул
• бял хляб, бял ориз и паста

Някои храни с високо съдържание на калий са:

• банани и портокали
• боб и ядки
• зърнени трици
• кафяв и див ориз
• млечни храни
• картофи, домати
• заместители на солта
• пълнозърнест хляб и тестени изделия

Говорете с Вашия лекар за вашата диета. Може също да е полезно да се консултирате с диетолог.

Каква е перспективата?

Можете да живеете дълъг и здравословен живот само с един здрав бъбрек. Въпреки това ще трябва да наблюдавате диетата си и редовно да посещавате лекар.

В някои случаи хроничното бъбречно заболяване води до бъбречна недостатъчност. Това е сериозен проблем, ако бъбреците ви функционират под 25 процента.

За хората на диализа средната продължителност на живота е от 5 до 10 години, но някои могат да живеят още 30 години.

Средната бъбречна трансплантация продължава от 12 до 20 години от жив донор и 8 до 12 години от починал донор.

Разбира се, много зависи от вашата възраст и други здравословни съображения. Вашият лекар може да ви даде повече представа за вашата перспектива въз основа на вашата лична ситуация.

Може ли да се предотврати?

Атрофичният бъбрек не винаги може да бъде предотвратен. Но има някои мерки, които можете да предприемете, за да поддържате бъбреците си възможно най-здрави.

Първо, опитайте се да предотвратите тези състояния, които могат да увредят бъбреците ви, като високо кръвно налягане и диабет. Ако вече имате такова състояние, работете, за да го държите под добър контрол.

Вашата диета трябва да е богата на:

• плодове и зеленчуци
• цели зърна
• нискомаслени или обезмаслени млечни продукти

Ограничете приема на:

• силно преработени или пържени храни
• натрий
• захар
• алкохол

Ето още няколко съвета:

• Опитайте се да тренирате поне 30 минути през повечето дни.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Опитайте се да спите седем до осем часа всяка нощ.
• Не пушете тютюневи изделия.
• Приемайте лекарства, както е предписано.
• Следете нивата на холестерола си.
• Лекувайте инфекции на пикочните пътища (UTIs) възможно най-бързо.