Може ли инфекция с хепатит С да доведе до рак на черния дроб?

Хората, живеещи с хронични инфекции с хепатит С, могат да развият рак на черния дроб. Ранната диагностика и лечение могат да намалят риска.

Хепатит С е вирусна инфекция, която причинява възпаление на черния дроб. Много хора, заразени с хепатит С, развиват дълготрайна или хронична инфекция.

The Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчислява, че 2,4 милиона души в Съединените щати са живели с хроничен хепатит С през 2016 г.

Хроничният хепатит C (или хроничен хепатит B) може да доведе до рак на черния дроб.

В тази статия ще разгледаме по-подробно вирусния хепатит и рака на черния дроб, както и други рискови фактори, които трябва да знаете, и стратегии за превенция.

Как хепатит С води до рак на черния дроб?

Хората с хроничен хепатит С могат да развият рак на черния дроб. Всъщност CDC оценява това около половината на рак на черния дроб в Съединените щати през 2016 г. са били свързани с хепатит С.

Хроничният хепатит С води до продължително възпаление на черния дроб. Това води до белези на черния дроб (фиброза), които могат да станат постоянни (цироза). Обикновено хората с по-напреднали чернодробни белези са изложени на по-висок риск от рак на черния дроб.

Хроничните нива на възпаление в черния дроб водят до повишаване на реактивните кислородни видове, които могат да увредят вашата ДНК. Когато увреждането на ДНК повлияе на гени, участващи в регулирането на клетъчния растеж и делене, това може да доведе до рак.

Активността на самия вирус на хепатит С може също да промени пътищата в чернодробните клетки, като тези, участващи в:

растеж и разделяне
Възстановяване на увреждане на ДНК
клетъчна смърт

Когато това се случи, може да създаде среда, в която е по-вероятно да се развие рак.

Как хепатит В води до рак на черния дроб?

Хората с хроничен хепатит B също могат да получат рак на черния дроб. През 2016г около 15% от рак на черния дроб в Съединените щати са свързани с хепатит B, според CDC.

Ракът на черния дроб, дължащ се на хепатит В, може да възникне поради много от същите фактори като рак на черния дроб, свързан с хепатит С. Те включват ефектите от:

продължителни нива на възпаление в черния дроб
свързани с вируса промени в пътища, участващи в неща като клетъчен растеж, делене и смърт

Вирусът на хепатит B може понякога да се вмъкне в ДНК на чернодробните клетки. Това се нарича интеграция и може да наруши гените, които са важни за регулиране на клетъчния растеж и делене, насърчавайки рака.

Интегрирането не се случва при всички инфекции с хепатит B. Въпреки това, а 2021 преглед отбелязва, че около 90% от раковите заболявания на черния дроб, свързани с хепатит В, имат откриваеми интеграции.

Как се сравняват симптомите на вирусен хепатит и рак на черния дроб?

Таблицата по-долу показва различните симптоми, свързани с вирусен хепатит и рак на черния дроб. Както можете да видите, има много прилики.

Симптоми	Хепатит B или C	Рак на черния дроб
Жълтеница	х	х
Умора	х	х
Болка в корема	х	х
Тъмна урина	х	х
Бледо оцветено изпражнение	х	х
Гадене или повръщане	х	х
Намален апетит	х	х
Треска	х	х
Сърбяща кожа	х	х
Болки в ставите и мускулни болки	х
Необяснима загуба на тегло	х	х
Усещане за ситост малко след хранене		х
Подуване на корема	х	х
Лесно натъртване или кървене		х

Какви са другите причини или рискови фактори за рак на черния дроб?

В допълнение към наличието на хроничен хепатит B или C, има и други известни рискови фактори за рак на черния дроб. Те включват:

като по-напреднала възраст
присвоен мъж при раждането
имащи някои други здравословни проблеми, включително:
- цироза
- неалкохолен стеатохепатит (НАСХ)
- затлъстяване
- диабет тип 2
- наследствени състояния като наследствена хемохроматоза и болест на Wilson
пиене на алкохол в излишък
пушене
излагане на гъбични токсини, наречени афлатоксини

Как се лекуват хепатит B и C?

Няма специфично лечение за остър хепатит B. Вместо това лечението е поддържащо и се фокусира върху почивка, поддържане на хидратация и здравословно хранене.

Предлагат се антивирусни лекарства за лечение на хроничен хепатит В, въпреки че не всеки трябва да бъде лекуван. И в двата случая лекар ще Ви наблюдава редовно за признаци на прогресия на чернодробното заболяване.

Остър и хроничен хепатит С може да се лекува с 8 до 12 седмици на антивирусна терапия. Този вид лечение може да излекува повече от хепатит С 90% от хората.

Лекарят ще продължи да Ви наблюдава за признаци на чернодробно заболяване или рак на черния дроб, дори ако лечението е излекувало Вашия хепатит С.

Може ли да се предотврати хепатит В и С?

Има много неща, които можете да направите, за да предотвратите получаването на хепатит B или C. Те включват:

получаване на ваксина срещу хепатит B
да не споделяте игли или оборудване за инжектиране на наркотици
използване на презерватив или друг бариерен метод по време на секс
да не споделяте предмети за лична хигиена като бръсначи, четки за зъби или нокторезачки
като се уверите, че вашите татуисти или пиърсъри използват стерилно оборудване

Често задавани въпроси за вирусен хепатит и рак на черния дроб

Колко време отнема хепатит С, за да причини рак на черния дроб?

Най-общо казано, хепатит С отнема много време, за да причини рак на черния дроб. Преглед от 2016 г. отбелязва, че за период от 20 до 40 години около 1% до 5% от хората с хепатит С ще развият рак на черния дроб.

Колко време отнема хепатит В да причини рак на черния дроб?

Може да отнеме много години преди хепатит В да причини рак на черния дроб. А 2022 преглед отбелязва, че 10% до 25% от хората с хроничен хепатит B ще развият рак на черния дроб през живота си.

Как се заразявате с хепатит С?

Можете да получите хепатит С, когато имате контакт с кръвта на човек с вируса. Това главно се случва чрез споделяне на игли, спринцовки или друго оборудване за инжектиране на наркотици.

Други по-рядко срещани пътища на предаване са:

с нараняване с игла
раждане от родител с хепатит С
правите секс с някой с хепатит С без бариерен метод
получаване на татуировка или пиърсинг с нестерилно оборудване

Как се заразявате с хепатит В?

Вие получавате хепатит B при контакт с кръв или други телесни течности на човек с хепатит B най-често начините, по които това се случва, е чрез:

правите секс с някой с хепатит B без бариерен метод
споделяне на оборудване за инжектиране на наркотици
раждането на родител с хепатит В

По-рядко срещаните пътища на предаване включват нараняване с игла или споделяне на лични вещи, върху които може да има кръв или други телесни течности.

Вашият риск от рак на черния дроб продължава ли да се увеличава, ако се лекувате за хепатит B или C?

да Ако хепатит B или C вече е причинил тежко чернодробно увреждане, когато получавате лечение, може все още да сте в a по-висок риск от рак на черния дроб дори след приключване на лечението Ви.

Хепатит B или C увеличава ли риска от други видове рак?

да Предишен изследвания е установил, че хроничният хепатит В може да увеличи риска от различни от черния дроб ракови заболявания, особено рак на храносмилателната система. В изследване от 2017 г и 2019 г., хроничният хепатит С се свързва с лимфом, както и с рак на жлъчните пътища и панкреаса.

Хроничният хепатит C и B в крайна сметка може да доведе до рак на черния дроб. Всъщност повечето случаи на рак на черния дроб в Съединените щати са свързани с вирусен хепатит.

Ракът на черния дроб, дължащ се на вирусен хепатит, може да бъде предотвратен чрез предприемане на стъпки за намаляване на риска от заразяване с вирусите на хепатит B или C. Примерите включват получаване на вашата ваксина срещу хепатит В и не споделяне на игли или оборудване за инжектиране на наркотици.

Ако се заразите с вирусен хепатит, ранната диагностика и лечение могат да намалят риска от развитие на рак на черния дроб. Не забравяйте да посетите лекар, ако развиете симптоми като пожълтяване на кожата, треска и коремна болка.