Балонна помпа за сърцето: Какво трябва да знаете

Какво представлява балонната помпа за сърцето?

Балонна помпа за сърцето се нарича още интрааортна балонна помпа (IABP). Това е така, защото е поставен в аортата, голямата артерия, която напуска сърцето и носи кръв към по-голямата част от тялото. Откакто помпата за балони дебютира в края на 60-те години, тя е най-често използваното устройство за временно поддържане на сърдечната функция.

Устройството е балон, който се зарежда в катетър, който се намира в аортата. Той е прикрепен към машина, която надува и изпуска балона в синхрон с пулса ви. Помпата се използва, когато сърцето не е в състояние да изпомпва кръв самостоятелно, за да отговори на нуждите на тялото, състояние, известно като кардиогенен шок.

Кои сърдечни заболявания може да изискват балонна помпа?

Кардиогенният шок е причината, поради която трябва да използвате балонна помпа и всяко от следните състояния може да го причини:

• аритмии
• вродено сърдечно заболяване
• заболяване на коронарната артерия
• сърдечен удар
• сърдечна недостатъчност
• миокардит

Това Научна статия от 2021 г предполага, че докато терапията с IABP може да е по-малко ефективна от някои по-нови механични устройства за подобряване на кръвообращението сред оцелелите от инфаркт, балонните помпи все още са опции, които трябва да се обмислят за някои хора. Терапията с IABP е от полза за тези, диагностицирани с остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност, влошаване на сърдечната недостатъчност, което изисква незабавно лечение.

IABP може да бъде особено полезен за лица, нуждаещи се от временна помощ, но допълнителна подкрепа на циркулацията може да са необходими. Кардиогенният шок понякога може да настъпи за кратко след поставянето на сърдечен стент в коронарна артерия.

Колко дълго може да остане сърдечна балонна помпа?

Продължителността на лечението с IABP зависи от естеството и тежестта на Вашето състояние.

Процедурата за въвеждане на балона в аортата през горната част на бедрото отнема около 30 минути.

След като балонът е на място и започне своя модел надуване-изпускане, сърдечната ви функция ще бъде наблюдавана внимателно, докато сте в болницата.

Може да се нуждаете от терапия с IABP за ден или два или до няколко дни.

Когато сърдечната функция започне да се подобрява, Вашият лекар ще се опита да отбие балонната помпа, като промени настройките за надуване на балона с всеки втори сърдечен удар или всеки трети сърдечен удар, преди евентуално да премахне балонната помпа.

За лица, чакащи сърдечна трансплантация, може да се наложи терапия с IABP за по-дълъг период от време, докато чакат сърдечна трансплантация, тъй като сърцето не може да функционира без помощ.

Как работи сърдечната балонна помпа?

Преди процедурата

Преди процедурата за сърдечна балонна помпа ще ви бъде направена основна кръвна работа, за да се провери за анемия и инфекция.

Може също да Ви бъде направена електрокардиограма за оценка на сърдечния Ви ритъм и ехокардиограма за проверка на изпомпващата способност на сърцето Ви.

Процедурата

• Терапията с IABP започва с разрез на крака и поставяне на катетъра в кръвоносен съд. С помощта на специално рентгеново оборудване лекарят може да види кръвоносния съд, в който се намира катетърът, докато устройството се придвижва нагоре към сърцето.
• По време на процедурата ще бъдете под местна анестезия и ще Ви бъдат дадени лекарства, които да Ви помогнат да се отпуснете.
• Ако процедурата се извършва по време на сърдечна операция, ще бъдете под обща анестезия.

Как работи сърдечната балонна помпа?

След като катетърът е в аортата, балонът ще се надуе, докато сърцето се отпуска между ударите и ще се издуе, когато сърцето се свие и изпомпва кръв към тялото. Този модел е настроен на нормалния ви сърдечен ритъм и компютър, контролиращ надуване и изпускане, го поддържа стабилен.

Когато сърцето е отпуснато между ударите, балонът се надува и подобрява притока на кръв през коронарните артерии, които доставят на сърдечния мускул наситена с кислород кръв. Отслабеното сърце може да не получи достатъчно кръв, за да поддържа сърдечния мускул ефективно изпомпване без подкрепа.

Когато сърцето се свие, балонът се издува. Това позволява на сърцето да изпомпва толкова кръв, колкото може, през аортата, но с по-малко енергия и усилия. Отслабеното сърце компенсира намалената си изпомпваща способност, като се опитва да работи по-усилено. Това често допълнително отслабва сърдечния мускул.

Премахване на балонната помпа

След като вашият здравен екип реши, че вашата балонна помпа може да бъде премахната, вие отново ще получите локална анестезия.

След като катетърът бъде отстранен, лекарят ще затвори разреза в крака ви. Ще ви бъдат дадени инструкции за грижа за раната и за следващата стъпка в пътуването ви за здраве на сърцето. Например, ако сте имали инфаркт, може да бъдете посъветвани да участвате в сърдечна рехабилитация.

Безопасни ли са балонните помпи за сърцето?

А Проучване от 2019 г казва, че едно от основните предимства на терапията с IABP е, че е минимално инвазивна, намалявайки рисковете, свързани с отворени хирургични процедури, и позволявайки по-бързо възстановяване.

Но като всяка медицинска процедура са възможни странични ефекти, включително:

• спукване на балон
• прекомерно кървене
• инфекция
• нараняване на артерията, използвана за въвеждане на катетър
• исхемия на крайниците (драстично намален приток на кръв към ръцете и/или краката)
• удар
• кърваво легло

Балонна помпа за отслабено сърце помага за поддържане на сърдечната функция, като гарантира, че коронарните артерии получават постоянен приток на кръв, за да захрани способността на сърцето да изпомпва и да гарантира, че кръвта се изпомпва с по-малко енергия.

Терапията с IABP е добре установено лечение за краткосрочна сърдечна подкрепа. И въпреки че крие известни рискове, IABP може да бъде животоспасяваща функция за хора, които се възстановяват от инфаркт, сърдечна недостатъчност, сърдечна операция или други сърдечни проблеми.