Какъв тип левкемия причинява увеличена далака?

Какво причинява увеличен далак при левкемия?

При хора с левкемия, раковите кръвни клетки могат да навлязат в далака и други органи чрез кръвния поток или лимфната система. Тези анормални кръвни клетки се възпроизвеждат извън контрол и могат да причинят подуване на далака.

Увеличен далак може да се появи при хора с всякакъв вид левкемия, но има тенденция да бъде по-забележима характеристика на хроничните левкемии.

Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)

Увеличеният далак е най-честата находка по време на първоначален физически преглед при хора с ХМЛ. Наблюдава се при повече от половината хора. Масивното разширяване е важна характеристика.

Увеличаването на далака може да бъде единственият симптом по време на диагнозата.

Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)

Увеличеният далак може да бъде характерна черта при хора с ХЛЛ, но уголемяването обикновено не е толкова голямо, колкото при ХМЛ. Това е често срещан ранен симптом от подтип, наречен косматоклетъчна левкемия.

Далакът, черният дроб и лимфните възли могат бързо да се подуят в късните стадии на заболяването.

Детски левкемии

При детските левкемии, най-често форми на левкемия, свързани с увеличен далак при диагностициране, са:

• остри левкемии
• CML
• ювенилна миеломоноцитна левкемия

Други заболявания на кръвта, които причиняват увеличен далак

Различни други заболявания на кръвта могат да причинят уголемяване на далака. Те включват:

• сърповидно-клетъчна болест
• таласемия
• сфероцитоза
• миелофиброза
• полицитемия вера
• лимфом

Какви са симптомите на увеличения далак?

Увеличеният далак може да не причини никакви симптоми. Среща се при около половината от хората с ХМЛ, но около 40% до 50% от хората нямат симптоми при диагностицирането.

Когато са налице симптоми, увеличеният далак може да причини:

• болка в горната лява част на корема
• подуване на корема
• пълнота след ядене на малко количество

Вие или Вашият лекар може да сте в състояние да усетите уголемения си далак през кожата си. Обикновено не можете да почувствате далака си, защото долните ви ребра го покриват.

Важно е да посетите Вашия лекар, ако получите симптоми, които биха могли да показват увеличен далак. Увеличеният далак може да бъде първият признак на левкемия или друго състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Важно е да потърсите спешна помощ, ако имате силна болка или ако болката се влошава, когато дишате.

Как се лекува увеличен далак при левкемия?

Лечението на увеличения далак започва с насочване към основната левкемия. Лечението често включва комбинация от:

• химиотерапия
• лъчетерапия
• имунотерапия
• трансплантации на костен мозък
• таргетни терапии

Ако разширеният далак причинява симптоми, Вашият лекар може да препоръча допълнителни лечения.

Те могат да препоръчат ниска доза радиация за насочване към левкемични клетки в далака и облекчаване на симптоми като затруднено хранене и болка.

В редки случаи може да се наложи спленектомия

В редки случаи може да се извърши спленектомия или операция за отстраняване на далака, за да се намалят симптомите. Отстраняването на далака може да подобри броя на кръвните ви клетки и да намали нуждата ви от кръвопреливания, но също така носи рискове, като повишен шанс от:

• инфекция
• тромбоемболизъм
• вторични ракови заболявания

Сред 5333 души, лекувани за ХЛЛ в клиниката Майо от 1995 г. до 2015 г., само около 2% от хората са имали отстранен далак.

Ако вашият далак е увеличен, Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да избягвате дейности с риск от нараняване на корема, тъй като може да сте изложени на повишен риск от разкъсване. Разкъсването на далака може да бъде животозастрашаващо.

Често задавани въпроси за левкемия

Могат ли хората да живеят без далак?

Можете да живеете типичен живот без далак, но ще бъдете изложени на повишен риск от някои видове инфекции. Вашият лекар вероятно ще препоръча ваксинация срещу бактерии като:

• Хемофилус инфлуенца
• пневмокок
• Neisseria meningitidis

Има ли някакъв начин да се предотврати появата на увеличен далак?

Увеличеният далак е често срещан при хора с някои видове левкемия. Може да сте в състояние да намалите риска от уголемяване на далака, като намалите риска от развитие на левкемия. Потенциалните начини за намаляване на риска включват:

• избягване на тютюнопушенето
• поддържане на здравословно тегло
• избягване на вдишване на химикалите бензен и формалдехид

Може ли далакът ви да се спука от уголемяване?

Увеличеният далак е с по-висок риск от разкъсване. Разкъсването може да бъде животозастрашаващо. Разкъсването обикновено се причинява от директен удар в лявата страна на гърдите.

Колко голям е увеличеният далак?

Увеличеният далак се измерва по тегло или размер. Размерът и теглото на далака варират в зависимост от височината, теглото и пола. По-големи далаци обикновено се срещат при мъже и по-тежки или високи хора.

Далакът на възрастен обикновено тежи 70-200 грама (2,4 до 7 унции) и е с дължина до 12 сантиметра (4,7 инча). Увеличен далак тежи между 400 до 500 гр (14 до 17,6 унции) и е с размери 12 до 20 см (4,7 до 7,9 инча).

Какви други състояния причиняват увеличен далак?

Много състояния освен левкемия могат да причинят увеличен далак. Те включват:

• други заболявания на кръвта
• чернодробно заболяване
• венозна тромбоза
• застойна сърдечна недостатъчност
• високо кръвно налягане в порталната вена
• вирусни инфекции
• бактериална инфекция като сифилис
• паразитни инфекции като малария
• някои автоимунни състояния като лупус

Увеличеният далак може да е симптом на левкемия. Силно увеличеният далак е особено често срещан при хора с ХМЛ. Разширяването също е често срещано при ХЛЛ, но обикновено е по-малко.

Вашият лекар може да Ви посъветва дали вашият увеличен далак се нуждае от специално лечение. Ако причинява проблеми или има висок риск от разкъсване, Вашият лекар може да препоръча лъчетерапия или отстраняването му.