Защо хипертонията е по-честа при афроамериканците?

Какво е разпространението на хипертонията при чернокожите?

През 2017 г. Американският колеж по кардиология и други големи здравни организации публикуваха насоки за превенция, диагностика и управление на високо кръвно налягане при възрастни в САЩ.

Според статистика публикувани в рамките на насоките, приблизително 54,9 процента от чернокожите, които не са испанци, в Съединените щати отговарят на критериите за високо кръвно налягане.

За сравнение, само 47,3% от белите възрастни, които не са испанци, отговарят на критериите за хипертония, следвани от 36,7% от възрастните азиатци, които не са испанци, и 34,4% от възрастните испанци.

Освен че имат по-висок процент на хипертония, не-испанците чернокожи възрастни също имат по-висок процент на неконтролирана хипертония.

Дори сред възрастни, които са приемали лекарства за високо кръвно налягане, около 63 процента от възрастните чернокожи, които не са испанци, все още са имали нива на кръвно налягане над целите на лечението – срещу само 50,6 процента от възрастните бели неиспанци.

Защо хипертонията е често срещана при чернокожите?

Смята се, че хипертонията е по-честа при чернокожите американци поради различия в социалните, икономическите и здравните фактори.

В 2010 гCDC публикува преглед на психосоциалните фактори, които допринасят за повишаване на нивата на високо кръвно налягане при чернокожите мъже.

Въпреки че самият доклад широко споменава чернокожи мъже конкретно, много от тези фактори засягат чернокожото население като цяло.

Социални фактори

Изследванията показват връзка между расизма и расовата дискриминация с високо кръвно налягане.

Възприеманият расизъм често води както до повишен стрес, така и до по-ниско самочувствие, като и двете могат да доведат до по-високи нива на кръвно налягане.

В допълнение, личните вярвания и нагласи относно здравословните състояния могат да повлияят на диагнозата и лечението на състояния като хипертония.

Фактори като възраст, социално-икономически статус и ниво на образование оказват влияние върху здравните резултати на чернокожите американци с хипертония.

Икономически фактори

Социално-икономическите различия имат известно въздействие върху резултатите от здравните грижи, особено за хората с по-нисък социално-икономически статус.

В един Проучване от 2004 гизследователите откриват, че социално-икономическият статус е по-силно свързан с хипертонията при чернокожите американци, отколкото при белите американци.

Икономическото неравенство може също да доведе до по-лоши резултати в здравеопазването, което има значително отрицателно въздействие върху заболяванията и смъртността.

Липсата на здравно осигуряване, достъпността до здравни грижи и културното разбиране могат да играят роля в повишения процент на хипертония при чернокожите американци.

Здравни фактори

Някои други здравословни състояния, които може да имате, могат да ви изложат на по-висок риск от хронични заболявания като хипертония.

Например, повишеният процент на затлъстяване при афроамериканските мъже е силно свързан с повишен риск от развитие на високо кръвно налягане.

В крайна сметка много фактори играят роля в повишените нива на хипертония при чернокожите американци, особено чернокожите мъже. Необходими са обаче повече изследвания, за да се определи как по-добре да се идентифицират и адресират тези рискови фактори за настоящите и бъдещите популации.

Как се лекува хипертонията?

Хипертонията често може да остане недиагностицирана в продължение на години, без да предизвиква симптоми. Ето защо е важно редовно да проверявате кръвното си налягане.

В редки случаи тежката хипертония може да причини следните симптоми:

• силно главоболие
• силно безпокойство
• световъртеж
• болка в гърдите
• промени в зрението
• недостиг на въздух
• кървене от носа

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате тези симптоми.

Ако сте получили диагноза високо кръвно налягане, възможностите за лечение могат да включват промени в начина на живот, лекарства или комбинация от двете.

Медикаменти

Много лекарства за хипертония лекуват повишените нива на кръвното налягане, като подпомагат разширяването или отпускането на кръвоносните съдове.

Ето преглед на някои често срещани лекарства за лечение на хипертония:

• Диуретици. Диуретиците действат за намаляване както на кръвния обем, така и на кръвното налягане, като помагат на бъбреците да отделят вода и сол.
• Алфа- и бета-блокери. Бета-блокерите намаляват скоростта и силата на сърцето, което намалява притока на кръв и налягането. Алфа-бета-блокерите предотвратяват стесняването на кръвоносните съдове, което подобрява нивата на кръвното налягане.
• Инхибитори и блокери на ангиотензин. Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) намаляват производството на хормона, който стеснява кръвоносните съдове. Блокерите на рецепторите на ангиотензин II (ARB) блокират рецепторите, които приемат този хормон, което помага за подобряване на притока на кръв и кръвното налягане.
• Алфа-блокери и агонисти. Алфа-1 блокерите предотвратяват стесняването на кръвоносните съдове, като блокират рецепторите да приемат определени хормони. Алфа-2 рецепторните агонисти предотвратяват стесняването на кръвоносните съдове, като блокират производството на адреналин.
• Блокери на калциевите канали. Блокерите на калциевите канали намаляват силата на свиването на сърцето и позволяват на кръвоносните съдове да се отпуснат, което от своя страна понижава кръвното налягане.
• Вазодилататори. Вазодилататорите спомагат за разширяването на кръвоносните съдове, за да се даде възможност за повишен кръвен поток, което помага да се поддържат ниски нива на кръвното налягане.

Фактори за начина на живот

Някои навици в начина на живот често се използват в комбинация с лекарства за лечение на високо кръвно налягане. В някои случаи тези промени може да са достатъчни за понижаване на кръвното налягане без лекарства.

Тези промени включват неща като:

• упражнение
• да ядете балансирана, здравословна за сърцето диета
• управление на теглото

Могат ли черните хора да предотвратят хипертония?

Въпреки че има много фактори, които влияят на риска от развитие на хипертония, следните навици могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на високо кръвно налягане:

• Поддържайте умерено тегло. Теглото не е единственият показател за здравето. Въпреки това, наднорменото тегло и затлъстяването могат да увеличат риска от развитие на хипертония.
• Яжте балансирана диета. Храненето на диета, пълна предимно с пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, постно месо и богати на калий храни, може да помогне за намаляване на риска от хипертония.
• Внимавайте за приема на сол. Натрият има отрицателен ефект върху кръвното налягане, така че Американската сърдечна асоциация препоръчва ограничаване на приема на натрий до 1500 милиграма на ден. Увеличаването на калия също може да помогне за отделянето на излишния натрий от тялото.
• Увеличете физическата си активност. Когато е възможно, се стремете към поне 150 минути умерено интензивна физическа активност на седмица, за да намалите риска от хипертония.
• Ограничете приема на алкохол. Ако пиете, избягвайте да пиете повече от една до две напитки на ден. Ако пушите, помислете за работа с лекар, който да ви помогне да се откажете.

Долния ред

Хипертонията е едно от най-честите здравословни състояния в Съединените щати. Тя засяга милиони възрастни в цялата страна.

Докато хипертонията може да засегне всеки от всяка раса или етническа принадлежност, тя засяга непропорционално афро-американските мъже и жени.

Социалните, икономическите и свързаните със здравето фактори играят роля в нарастващото разпространение на хронични състояния, като хипертония, при чернокожите американци.

Ако сте загрижени за собствения си риск от хипертония, насрочете среща със здравен специалист, за да обсъдите притесненията си и да създадете план за превенция или лечение.