Плеврит: какво е това, симптоми, причини и др

Как се проявява плеврит?

Основният симптом свързани с плеврит е остра, пронизваща болка при дишане. Тази болка може да изчезне, когато задържите дъха си или окажете натиск върху болезнената област.

Болката обаче често се влошава, когато кихате, кашляте или се движите. Треска, втрисане и загуба на апетит също са възможни симптоми, в зависимост от състоянието, което причинява плеврит.

Може да получите плеврит при:

• болка от едната страна на гръдния кош
• болка в раменете и гърба
• плитко дишане, за да избегнете болка

Когато плевритът е придружен от плеврален излив, натрупването на течност ще окаже натиск върху белите дробове и ще ги накара да спрат да работят правилно. В крайна сметка може да изпитате задух, тъй като течността се увеличава. Може също да почувствате треска, втрисане или суха кашлица. Тези симптоми могат да показват инфекция в течността, наречена емпием.

Какво причинява плеврит?

Различни състояния могат да причинят плевритно възпаление и болка, въпреки че най-честите причини са туберкулоза и други бактериални инфекции.

Други причини включват:

• ракови тумори като мезотелиом, плеврален лимфом, ангиосарком на плеврата, плевропулмонарен бластом и синовиален сарком
• травма на гръдния кош
• гръдна ендометриоза
• ревматоиден артрит
• пневмоторакс
• аортна дисекация
• пневмония
• остър перикардит
• вируси като грип, паротит, аденовирус, цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар, вируси на Коксаки и респираторен синцитиален вирус
• семейна средиземноморска треска
• белодробна емболия
• лупус

Как плевритът води до диагноза?

Ако имате плеврален излив, може да се наложи да направите торакоцентеза, която е процедура, която премахва течност, кръв или въздух от плевралното пространство с игла. Лекарят може да изпрати течността за анализ, за ​​да помогне за идентифициране на основната причина.

Ако изпитвате само плевритна болка без индикация за излив, Вашият лекар ще проведе физически преглед и може да Ви изпрати да се подложите на други видове изследвания за определяне на основната причина за вашите симптоми. Лекарят ще се опита да изключи животозастрашаващи състояния, преди да премине към по-малко сериозни потенциални причини.

В зависимост от предполагаемата причина, вашият диагностичен процес може да включва:

• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите лъчи на гръдния кош ще позволят на Вашия лекар да види дали има някакво възпаление в белите Ви дробове, течност, показателна за излив, или причини като нараняване, тумор или пневмония.
• Кръвни изследвания. Кръвните тестове могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира причини като бактериална или вирусна инфекция, ревматична треска, лупус или белодробна емболия.
• CT и MRI сканирания. CT или MRI сканирането може също да покаже течност в белите дробове, което показва излив или да помогне за идентифициране на причини като пневмония, тумор или белодробен абсцес.
• Ултразвук. Ако лекар подозира, че освен плевритна болка имате плеврален излив, той може да направи ултразвук, за да види къде се намира течността в гръдния кош.
• Газов тест на артериална кръв. Този тест може да помогне на лекаря да определи дали има проблем в белите ви дробове, като измерва колко добре белите ви дробове абсорбират кислород и издухват въглеродния диоксид.

Как се лекува плеврит?

Ако изпитвате плевритна болка, можете да приемате лекарства без рецепта като аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil) или други нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване. Хората, които не могат да понасят тези лекарства, могат да бъдат кандидати за лечение с кортикостероиди, като се приеме, че няма активна инфекция или противопоказания.

Въпреки това, за да накара плевритът да изчезне, лекарят трябва да лекува основната причина. В зависимост от предполагаемата причина, лечението може включват:

• антибиотици за бактериални инфекции
• противовъзпалителни или биологични лекарства за заболявания като системен лупус еритематозус (SLE) и ревматоиден артрит
• антикоагуланти като част от лечение, когато причината е белодробна емболия
• операция за гной (емпиема) (Лица с големи количества течност в белите си дробове (плеврални изливи) може да се наложи да останат в болницата с дренажна тръба в гръдния кош, докато течностите се оттичат адекватно.)
• кислородна терапия за пневмоторакс
• антипаразитни лекарства за пневмония, причинена от паразит, въпреки че тази причина е рядка

Усложнения след лечение

Усложненията при лечението зависят от специфичното лечение и основната причина за плеврит. След като имате конкретна диагноза, консултирайте се с Вашия лекар относно планирания курс на лечение и евентуални странични ефекти.

Ако планирате да се подложите на торакоцентеза, попитайте техника дали планира да използва ултразвук, който да ги насочва по време на процедурата. Ако не, тогава сте по-застрашени от болка след процедурата, тъй като те имат по-голям шанс да прорязват тъканта ви по пътя.

Това също означава, че може да сте изложени на по-голям риск от кървене в белите дробове, пневмоторакс, хемоторакс или белодробен оток след процедурата.

Може ли да се предотврати плеврит?

Тъй като толкова много различни състояния могат да причинят плеврит, най-добрата стратегия за превенция включва внимателно следете здравето си и се подлагайте на навременни прегледи.

Това означава да отидете на лекар рано, ако имате респираторни симптоми, за да изключите бактериална инфекция в белите дробове, вирусно заболяване, засягащо белите дробове, или някои от по-рядко срещаните причини, като гъбична инфекция.

Също така никога не трябва да пренебрегвате никакви сърдечни симптоми или наранявания в областта на гръдния кош. Ако пушите, работата за отказване може да бъде друга основна стратегия за превенция.

Дългосрочна перспектива

Плевритът е възпаление в плеврата на белите дробове, понякога придружено от плевритна болка. В някои случаи може да прогресира до плеврален излив, когато течността се натрупва в белите дробове.

Тъй като различни причини могат да доведат до плеврит, перспективата зависи от основната причина. Най-добрият начин на действие е да посетите Вашия лекар, за да може бързо да идентифицира причината и да изключи всичко, което може да е животозастрашаващо. Вашето лечение ще зависи от причината за вашите симптоми.

Прочетете тази статия на испански.