Терапията на отвращението, понякога наричана аверсивна терапия или аверсивно кондициониране, се използва, за да помогне на човек да се откаже от поведение или навик, като го накара да го свърже с нещо неприятно.
Терапията на отвращението е най-известна за лечение на хора с пристрастяващо поведение, като тези, открити при разстройството на употребата на алкохол. Повечето изследвания са фокусирани върху ползите от употребата на вещества.
Този вид терапия е противоречива и изследванията са смесени. Терапията с отвращение често не е лечение от първа линия и се предпочитат други терапии.
Колко дълго продължава терапията също е критикувано, тъй като извън терапията може да възникне рецидив.
Как действа терапията на отвращение?
Терапията на отвращението се основава на теорията за класическото кондициониране. Класическото кондициониране е, когато несъзнателно или автоматично научавате поведение, дължащо се на специфични стимули. С други думи, вие се научавате да реагирате на нещо въз основа на многократни взаимодействия с него.
Терапията на отвращението използва кондициониране, но се фокусира върху създаването на отрицателен отговор на нежелан стимул, като пиене на алкохол или употреба на наркотици.
Много пъти при хора с разстройства, свързани с употребата на вещества, тялото е обусловено да получава удоволствие от веществото – например, то има добър вкус и ви кара да се чувствате добре. При терапията на отвращението идеята е това да се промени.
Точният начин на провеждане на терапията на отвращение зависи от нежеланото поведение или навик, който се лекува. Една често използвана аверсивна терапия е химическото отвращение за разстройство на употребата на алкохол. Целта е да се намали желанието на човек за алкохол с химически предизвикано гадене.
При химическо отвращение лекарят прилага лекарство, което причинява гадене или повръщане, ако лекуваният пие алкохол. След това им дават алкохол, за да се разболее човекът. Това се повтаря, докато човекът започне да свързва пиенето на алкохол с неразположение и по този начин вече не жадува за алкохол.
Други методи, които са били използвани за терапия на отвращение, включват:
- електрически шок
- друг вид физически шок, като от щракване на гумена лента
- неприятна миризма или вкус
- отрицателни образи (понякога чрез визуализация)
- срам
Можете ли да правите терапия на отвращение у дома?
Традиционната терапия на отвращението се извършва под наблюдението на психолог или друг терапевт. Можете обаче да използвате кондициониране на отвращение у дома за прости лоши навици, като гризане на ноктите.
За да направите това, можете да поставите прозрачен слой лак върху ноктите си, който ще има лош вкус, когато отидете да ги хапете.
За кого е тази терапия?
Смята се, че терапията на отвращението е полезна за хора, които искат да се откажат от поведение или навик, обикновено такъв, който пречи негативно на живота им.
Въпреки че са направени много изследвания върху терапията на отвращение и разстройството на употребата на алкохол, други приложения на този тип терапия включват:
- други нарушения при употреба на вещества
- пушене
- хранителни разстройства
- орални навици, като гризане на нокти
- самонараняващо и агресивно поведение
- някои неподходящи сексуални поведения, като воайорско разстройство
Изследванията на тези приложения са смесени. Някои, като поведението на начина на живот, обикновено са показани като неефективни. Открито е повече обещание за пристрастяване при използване на химическо отвращение.
Колко е ефективен?
Някои изследвания показват, че терапията на отвращение е ефективна за лечение на разстройство, свързано с употребата на алкохол.
Последните изследвания установиха, че участниците, които жадуват за алкохол преди терапията, съобщават, че избягват алкохола 30 и 90 дни след лечението.
Въпреки това изследванията все още са смесени относно ефективността на терапията на отвращение. Въпреки че много проучвания показват обещаващи краткосрочни резултати, дългосрочната ефективност е съмнителна.
Докато споменатото по-рано проучване установи, че 69 процента от участниците съобщават за трезвост 1 година след лечението, по-дългосрочно проучване би помогнало да се види дали то е продължило и след първата година.
В някои от най-изчерпателните изследвания на терапията на отвращението през 50-те години на миналия век изследователите отбелязват спад в абстиненцията с течение на времето. След 1 година 60 процента остават без алкохол, но това е само 51 процента след 2 години, 38 процента след 5 години и 23 процента след 10 или повече години.
Смята се, че липсата на дългосрочна полза възниква, защото повечето терапия на отвращение се провежда в офиса. Когато сте далеч от офиса, отвращението е по-трудно за поддържане.
Докато терапията на отвращение може да бъде ефективна в краткосрочен план за алкохол, има смесени резултати за други употреби.
Повечето изследвания установяват, че терапията на отвращение е безполезна за спиране на тютюнопушенето, особено когато терапията включва бързо пушене. Например, човек ще бъде помолен да изпуши цяла кутия цигари за много кратък период от време, докато не се почувства зле.
Терапията на отвращението също е била обмислена за лечение на затлъстяване, но беше така
Спорове и критики
Терапията с отвращение е имала обратна реакция в миналото по няколко причини.
Някои експерти смятат, че използването на отрицателен стимул в терапията на отвращението е равно на използването на наказание като форма на терапия, което е неетично.
Преди Американската психиатрична асоциация (APA) да го сметне за етично нарушение, някои изследователи използваха терапия на отвращение, за да „лекуват“ хомосексуалността.
Някои хора наистина са потърсили този или друг вид психиатрична терапия за хомосексуалност. Това често се дължи на срам и вина, както и на обществена стигма и дискриминация. Доказателствата обаче показват, че това „лечение“ е едновременно неефективно и вредно.
След като APA премахна хомосексуалността като разстройство поради липса на научни доказателства, повечето изследвания върху терапията на отвращението за хомосексуалност спряха. И все пак, тази вредна и неетична употреба на терапия на отвращение го остави с лоша репутация.
Други възможности за лечение
Терапията с отвращение може да бъде полезна за спиране на специфични видове нежелано поведение или навици. Въпреки това експертите смятат, че дори и да се използва, не трябва да се използва самостоятелно.
Терапията на отвращението е вид противокондициониращо лечение. Втората се нарича експозиционна терапия, която работи, като излага човек на нещо, от което се страхува. Понякога тези два вида терапии могат да се комбинират за по-добър резултат.
Терапевтите могат също да препоръчат други видове поведенческа терапия, заедно с програми за рехабилитация в или извънболнична за нарушения, свързани с употребата на вещества. За много хора, които изпитват пристрастяване, мрежите за поддръжка също могат да помогнат за поддържането им на път за възстановяване.
В някои случаи може да се предписват лекарства, включително за спиране на тютюнопушенето, психични заболявания и затлъстяване.
Долния ред
Терапията на отвращението има за цел да помогне на хората да спрат нежеланото поведение или навици. Изследванията са смесени за употребата му и много лекари може да не го препоръчат поради критики и противоречия.
Вие и вашият доставчик на здравни услуги можете да обсъдите правилния план за лечение за вас, независимо дали това включва терапия на отвращение или не. Често комбинацията от лечения, включително разговорна терапия и лекарства, може да ви помогне да се справите с притесненията си.
Ако имате разстройство при употреба на вещества или смятате, че може да изпитвате пристрастяване, свържете се с доставчик на здравни услуги. Ако не сте сигурни откъде да започнете, можете да се обадите на Националната телефонна линия за помощ на SAMHSA на 800-662-4357.
Discussion about this post