Какво може да причини високи триглицериди и нисък HDL?

Високият общ или LDL холестерол, нисък HDL холестерол и високи триглицериди са известни като дислипидемия.

Дислипидемията увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и други здравословни проблеми. Генетиката, теглото и страничните ефекти на лекарствата са сред най-честите причини за развитие на дислипидемия.

Триглицеридите са мазнини в кръвта ви, които идват от храната ви и снабдяват клетките ви с енергия. Холестеролът е група от молекули, съставени от мазнини и протеини. Вашето тяло се нуждае от тях, за да изгради клетки и да създаде хормони.

Двата основни типа холестерол са липопротеин с висока плътност (HDL) и липопротеин с ниска плътност (LDL). LDL често се нарича лош холестерол, тъй като може да причини натрупване на плака в кръвоносните ви съдове. HDL често се нарича добър холестерол, тъй като премахва LDL от кръвта ви.

Прочетете, за да научите повече за това какво може да причини високи триглицериди и нисък HDL или висок LDL и как можете да вкарате тези молекули в здравословен диапазон.

Рискове, свързани с високи триглицериди и нисък HDL или висок LDL

Високите триглицериди, ниският HDL и високият LDL увеличават риска от развитие на потенциално животозастрашаващи здравословни проблеми. Те обикновено не причиняват забележими симптоми, докато не са тежки.

Атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания

Според Американска сърдечна асоциация (AHA)високите триглицериди, ниският HDL и високият LDL са рискови фактори за развитието на атеросклероза, която е стесняване на артериите, причинено от натрупване на плака.

Атеросклерозата ограничава притока на кръв и увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови проблеми, включително:

сърдечен удар
удар
сърдечна недостатъчност
заболяване на периферните артерии
ненормален сърдечен ритъм

Сърдечно-съдовите заболявания, причинени от атеросклероза, са водещата причина за смърт в света, според Изследване от 2017 г.

Високо кръвно налягане

Високият общ холестерол и кръвното налягане често се срещат заедно. А Проучване от 2021 г установи, че високите нива на общ холестерол са положително свързани с високото кръвно налягане.

В проучване от 2016 гизследователите установяват, че при японско мъжко население в трудоспособна възраст високите нива на общ холестерол и нива на LDL значително повишават риска от развитие на високо кръвно налягане.

Неалкохолна мастна чернодробна болест

Неалкохолната мастна чернодробна болест е състояние, което причинява натрупване на мазнини в черния дроб, което може да доведе до увреждане на черния дроб и сериозни усложнения. Според изследване от 2020 г., неговото развитие е свързано с:

затлъстяване
метаболитен синдром
висок холестерол
високи триглицериди
диабет

Остър панкреатит

Острият панкреатит е потенциално сериозно състояние, което причинява внезапно възпаление на панкреаса. Повечето случаи се решават от само себе си, но може да доведе и до сериозни усложнения като бъбречна недостатъчност.

Изследване от 2018 г установи, че рискът Ви от развитие на остър панкреатит рядко може да се увеличи с по-високо ниво на триглицериди в кръвта Ви.

Какво се счита за високо за триглицеридите и LDL?

Ето един поглед към оптималните нива за HDL, LDL и триглицериди, според Насоки на Панел III за лечение на възрастни от Национална образователна програма за холестерол:

HDL нива

Категория	HDL ниво
Ниска	по-малко от 40 mg/dL
Гранично ниско	41–59 mg/dL
Оптимално	над 60 mg/dL

нива на LDL

Категория	ниво на LDL
Оптимално	по-малко от 100 mg/dL
Почти оптимално	100–129 mg/dL
Гранично високо	130–159 mg/dL
Високо	160–189 mg/dL
Много високо	над 190 mg/dL

Нива на триглицериди

Категория	Ниво на триглицериди
Средно аритметично	по-малко от 150 mg/dL
Леко повишена	150–499 mg/dL
Умерено повишени	500–886 mg/dL
Силно повишени	над 886 mg/dL

Може ли HDL да е твърде висок?

Въпреки че се нарича добър холестерол, изследванията показват, че много високите нива на HDL могат да увеличат риска от смъртност.

В Датско изследване от 2017 гизследователите анализират процента на смъртност в групи от 52 268 европейски мъже и 64 240 жени за средно 6,4 години.

Изследователите откриват най-ниските нива на смъртност при нива на HDL от 73 mg/dL при мъжете и 93 mg/dL при жените. Смъртността се увеличава значително с нива на HDL над 97 mg/dL при мъжете и 135 mg/dL при жените.

Забележка за съществуващи проучвания

Необходими са повече изследвания, за да се разбере напълно дали много високите нива на HDL увеличават риска от смърт.

Авторите на проучване от 2019 г. предполагат, че генетичните мутации, свързани с много високи нива на HDL, нарушена функция на HDL при високи нива и потенциално пристрастие в изследванията поради недостатъци в дизайна на изследването, могат да допринесат за потенциалната връзка, открита в някои проучвания.

Може ли високите триглицериди и ниският HDL да са симптом на основно състояние?

Редица здравословни състояния могат да повлияят негативно на нивата на липидите ви. Според Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвтатези условия включват:

затлъстяване
диабет
ХИВ
недостатъчно активна щитовидна жлеза
заболяване на бъбреците
сънна апнея
синдром на поликистозните яйчници
менопауза
лупус еритематозус

Редица лекарства, като контрол на раждаемостта, диуретици и лекарства за ХИВ, също могат да повлияят негативно на нивата на липидите.

Медикаментозно лечение на високи триглицериди и нисък HDL

Ако вашият лекар не очаква промените в начина на живот ще бъдат достатъчни, за да понижат нивата на триглицеридите до здравословен диапазон, той може да препоръча лекарства.

Лечение без рецепта

Някои от леченията без рецепта, които могат да ви помогнат да лекувате дислипидемия, включват:

ниацин
рибено масло
разтворими фибри
фитостероли

Важно е да говорите с Вашия лекар, преди да приемате нови хранителни добавки.

Лечение с рецепта

Статините са най-често срещаните лекарства, използвани за лечение на дислипидемия. Вашият лекар може също да препоръча сила с рецепта:

фибрати
ниацин
омега-3 мастни киселини

Вашият лекар може също да предпише инхибитори на абсорбцията на холестерола или смоли на жлъчни киселини.

Как да понижим триглицеридите и холестерола у дома

Вашият лекар може да ви помогне да разработите план за понижаване на нивата на триглицеридите и холестерола. Ето един поглед към някои от промените в начина на живот, които можете да направите.

Диета

В Диетични насоки за американците от 2020 до 2025 г препоръчваме да поддържате приема на наситени мазнини под 10 процента от дневните калории и да замените наситените мазнини с ненаситени мазнини.

В AHA препоръчва готвене с растително масло и ограничаване на:

червено месо
млечни продукти, произведени от пълномаслено мляко
пържена храна
преработени меса
натрий
храни, подсладени със захар

Изследване от 2021 г установи, че диета с високо съдържание на мононенаситени мазнини помага за намаляване на нивата на LDL и повишаване на нивата на HDL. Зехтинът и маслото от авокадо са с високо съдържание на мононенаситени мазнини.

В Диетични насоки за американците от 2015 до 2020 г предполагат, че замяната на наситените мазнини с въглехидрати намалява LDL и общия холестерол, но повишава триглицеридите и намалява HDL.

Разтворими фибри

А Преглед на проучванията за 2015 г установи, че яденето на пълнозърнести храни може да намали вашия LDL и общия холестерол, но не намалява HDL или триглицеридите. Изследователите открили, че пълнозърнестият овес изглежда е най-ефективен.

Упражнение

Упражнението може да ви помогне да поддържате умерено тегло. Според Коалицията за действие срещу затлъстяването всеки допълнителни 10 паунда произвеждат около 10 милиграма холестерол на ден. Установено е, че загубата на тегло от около 20 паунда понижава LDL с 15 процента, триглицеридите с 30 процента и повишава нивата на HDL.

Намалете алкохола

В Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва ограничаване на алкохола за подобряване на нивата на холестерола. Те предполагат, че мъжете трябва да пият не повече от две напитки на ден, докато жените не трябва да пият повече от една.

Откажете цигарите

Установено е, че пушенето намалява добрия холестерол и повишава лошия холестерол. В CDC препоръчва да се откажете, ако в момента пушите, и да избягвате да започнете, ако не го правите. Въпреки че това често е трудно, лекарят може да ви помогне да създадете план за спиране, който работи за вас.

Ако сте били диагностицирани с високи триглицериди и холестерол

Ако имате високи триглицериди или висок холестерол, Вашият лекар може да Ви помогне да вземете решение за план за лечение. Често промените в начина на живот сами по себе си са достатъчни, за да управлявате нивата на липидите в кръвта. Вашият лекар може също да препоръча прием на лекарства, ако имате тежка дислипидемия.

Важно е нивата на холестерола и триглицеридите да се следят редовно, за да можете да видите как се променят с времето. В CDC препоръчва възрастните с нисък риск от сърдечно-съдови заболявания да се изследват веднъж на всеки 5 години. Хората с риск от сърдечно-съдови заболявания трябва да се изследват по-често.

За вкъщи

Високите триглицериди, високият LDL холестерол и ниският HDL холестерол увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Теглото, генетиката и лекарствата са сред най-честите причини за високи триглицериди и холестерол.

Вашият лекар може да ви посъветва как промените в начина на живот и лекарствата могат да ви помогнат да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания.