Общ преглед
Какво е хипогонадизъм?
Хипогонадизмът възниква, когато половите жлези, наречени гонади, произвеждат малко, ако има такива, полови хормони. Засяга тийнейджъри и възрастни от всички полове. Състоянието причинява ниско сексуално желание или либидо. Хипогонадизмът понякога се нарича дефицит на гонади.
Какви са половите жлези и половите хормони?
Тестисите (тестисите) в мъжката репродуктивна система произвеждат тестостерон, основният мъжки хормон. Хипогонадизмът при мъжете е резултат от нисък тестостерон.
Яйчниците в женската репродуктивна система произвеждат естроген, прогестерон и тестостерон. Жените с хипогонадизъм често имат ниско съдържание на естроген и прогестерон.
Какви са видовете хипогонадизъм?
Две жлези в мозъка ви, хипоталамуса и хипофизата, изпращат сигнали до половите жлези. Тези сигнали казват на тялото ви да произвежда полови хормони. Когато имате хипогонадизъм, нещо в мозъка или половите жлези пречи на производството на хормони.
Доставчиците на здравни услуги разглеждат причината, за да определят дали хипогонадизмът е:
- Първичен хипогонадизъм: Проблем в половите жлези забавя или спира производството на хормони.
- Вторичен (централен) хипогонадизъм: Проблем с мозъчните сигнали засяга производството на хормони.
Кой може да има хипогонадизъм?
Започвайки от края на 40-те или 50-те, всеки има по-ниски количества полови хормони. В резултат на това сексуалното желание намалява. Очакват се тези промени. Те не са непременно признак на хипогонадизъм. Младите хора, които имат малък или никакъв интерес към секса, може да имат хипогонадизъм.
Състоянията и леченията, които повишават риска от първичен хипогонадизъм, включват:
- Ендокринни (надбъбречни) нарушения, като диабет или болест на Адисон.
- Лечение на рак, включително лъчева терапия и химиотерапия.
- Генетични нарушения, като синдром на Търнър (при жени) или синдром на Клайнфелтер (при мъже).
- Излишък от желязо (хемохроматоза).
-
Неспуснати тестиси.
-
Чернодробно заболяване или бъбречно заболяване.
- Хирургия на репродуктивните органи.
Рисковите фактори за вторичен хипогонадизъм включват:
-
Употреба на анаболни стероиди или опиоиди.
-
Мозъчна хирургия.
- Лечение на рак.
- Генетични нарушения, които засягат развитието на мозъка, като синдром на Prader-Willi.
- Инфекции, включително ХИВ.
- Възпалителни заболявания, като саркоидоза.
-
затлъстяване.
-
Тумори на хипофизата (аденоми) и нарушения.
Симптоми и причини
Какво причинява хипогонадизъм?
Не е ясно защо някои хора развиват хипогонадизъм. По неизвестни причини проблем с половите жлези или мозъка засяга производството на полови хормони от тялото.
Какви са симптомите на хипогонадизъм?
Симптомите на хипогонадизъм варират в зависимост от причината и пола на лицето. Тийнейджърите могат да получат диагноза вторичен хипогонадизъм, когато не започнат пубертета навреме. Например, тийнейджърките с хипогонадизъм може да не получат менструация или да развият гърди. Момчетата може да нямат окосмяване по лицето или да имат недоразвити тестиси.
Възрастните могат да изпитат слабо сексуално желание (сексуална дисфункция), както и загуба на коса и горещи вълни. Други често срещани оплаквания включват умора и затруднена концентрация.
Признаците на хипогонадизъм при жените включват:
-
Ненормална менструация.
- Млечен секрет от зърната.
Признаците на хипогонадизъм при мъжете включват:
-
Увеличени гърди (гинекомастия).
-
Еректилна дисфункция.
-
Безплодие поради нисък брой сперматозоиди.
- Загуба на мускули.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира хипогонадизмът?
Вашият доставчик на здравни услуги ще оцени симптомите Ви и ще извърши физически преглед. Жените също могат да имат тазов преглед.
Може да получите един или повече от тези тестове:
- Кръвен тест: Кръвен тест може да провери нивата на полови хормони, хормони на щитовидната жлеза, пролактин (хормон на хипофизната жлеза) и желязо. Ще получите този тест сутрин, когато нивата на хормоните са най-високи.
- Образни тестове: Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография могат да идентифицират тумори в хипофизната жлеза или мозъка. Ултразвукът може да провери за проблеми като кисти на яйчниците или синдром на поликистозните яйчници (PCOS).
- Анализ на спермата: Този тест измерва броя на сперматозоидите.
Управление и лечение
Какви са усложненията на хипогонадизма?
Хипогонадизмът може да причини:
-
Тревожност или депресия.
- Безплодие.
-
Остеопороза.
- Проблеми във взаимоотношенията.
Как се управлява или лекува хипогонадизмът?
Лечението на хипогонадизъм варира в зависимост от причината. При първичен хипогонадизъм, хормонозаместителната терапия може да повиши нивата на хормоните. Мъжете могат да имат терапия с тестостерон, докато жените могат да приемат хормонална терапия с естроген и прогестерон. Тези лечения се предлагат в гелове, импланти, хапчета, инжекции и кожни лепенки. Женската хормонална терапия може леко да увеличи риска при жената от рак на матката (ендометриума), кръвни съсиреци и инсулти.
Ако проблем с хипофизната жлеза, като тумор, причинява вторичен хипогонадизъм, може да се нуждаете от лекарства, лъчева терапия или операция.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора с хипогонадизъм?
Първичният хипогонадизъм може да бъде хронично състояние, което изисква непрекъснато лечение. Ако спрете хормоналната заместителна терапия, нивата на хормоните могат да спаднат, което води до връщане на симптомите.
Ако лечимо състояние, като тумор на хипофизната жлеза, причинява хипогонадизъм, нивата на хормоните трябва да се върнат към нормалното, след като вашият доставчик на здравни услуги лекува тумора.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:
- Еректилна дисфункция или увеличени гърди (при мъжете).
- Ниско сексуално желание.
- Промени в менструацията (при жените).
- Секреция от зърната.
- Бавно начало на пубертета (при тийнейджъри).
- Необясними горещи вълни.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Защо получих хипогонадизъм?
- Какъв тип хипогонадизъм имам?
- Какво е най-доброто лечение за този вид хипогонадизъм?
- Какви са рисковете и страничните ефекти при лечението?
- Какъв вид последващи грижи имам нужда след лечението?
- Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?
Ниските нива на полови хормони могат да повлияят негативно на вашето физическо и психическо здраве. Тийнейджърите може да се притесняват за недоразвития си външен вид. Много възрастни изпитват известна незаинтересованост към секса, когато остареят. Но внезапният спад или пълното спиране на всяко сексуално желание може да показва хипогонадизъм. Не се срамувайте да кажете на вашия доставчик на здравни услуги какво се случва (или не се случва) в спалнята. Лечението може да върне нивата на хормоните в нормалните граници.
Discussion about this post