Какво причинява обструкция на дихателните пътища и как се лекува?

Видове обструкции на дихателните пътища

Видовете обструкции на дихателните пътища се класифицират въз основа на това къде се появява обструкцията и колко блокира тя:

• Запушвания на горните дихателни пътища се появяват в областта от носа и устните ви до ларинкса (гласова кутия).
• Запушвания на долните дихателни пътища възникват между ларинкса и тесните проходи на белите дробове.
• Частични запушвания на дихателните пътища оставете малко въздух да премине. Все още можете да дишате с частична обструкция на дихателните пътища, но е трудно.
• Пълни обструкции на дихателните пътища не позволявайте на въздуха да преминава. Не можете да дишате, ако имате пълна обструкция на дихателните пътища.
• Остри запушвания на дихателните пътища са блокажи, които възникват бързо. Задушаването с чужд предмет е пример за остра обструкция на дихателните пътища.
• Хронични обструкции на дихателните пътища възникват по два начина: чрез блокажи, които отнемат много време да се развият или чрез блокажи, които продължават дълго време.

Какво причинява запушване на дихателните пътища?

Запушването на дихателните пътища често се изобразява като някой, който се задавя с парче храна. Но това е само едно от многото неща, които могат да причинят запушване на дихателните пътища. Други причини включват:

• вдишване или поглъщане на чужд предмет
• малък предмет, заседнал в носа или устата
• алергична реакция
• травма на дихателните пътища от злополука
• проблеми с гласните струни
• вдишване на голямо количество дим от пожар
• вирусни инфекции
• бактериални инфекции
• респираторно заболяване, което причинява възпаление на горните дихателни пътища (круп)
• подуване на езика или епиглотиса
• абсцеси в гърлото или сливиците
• колапс на трахеалната стена (трахеомалация)
• астма
• хроничен бронхит
• емфизем
• кистозна фиброза
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Кой е изложен на риск от запушване на дихателните пътища?

Децата имат по-висок риск от запушване от чужди предмети, отколкото възрастните. Те имат по-малки дихателни пътища и е по-вероятно да забиват играчки и други малки предмети в носа и устата си. Освен това те може да не дъвчат добре храната преди да я погълнат.

Други рискови фактори за запушване на дихателните пътища включват:

• тежки алергии към ужилвания от насекоми като тези от пчели или към храни като фъстъци
• структурни аномалии или наследствени заболявания, които могат да причинят проблеми с дихателните пътища
• пушене
• нервно-мускулни разстройства и други състояния, които карат хората да имат трудности при правилното преглъщане на храна

Какви са признаците и симптомите на запушване на дихателните пътища?

Признаците и симптомите на запушване на дихателните пътища зависят от причината. Те също зависят от местоположението на препятствието. Признаците и симптомите, които може да изпитате, включват:

• възбуда

• цианоза (синкав цвят на кожата)

• объркване
• промени в нормалния модел на дишане, независимо дали дишане бързо или плитко
• затруднено дишане или липса на дишане
• задъхвайки се за въздух
• паника
• високи дихателни шумове, наречени стридор или стертор, които може да звучат като хрипове
• намалени дихателни звуци в белите дробове
• сърдечно-дихателен арест
• безсъзнание

Как се диагностицира запушване на дихателните пътища?

Може да се използват и определени тестове, за да се определи причината за запушването на дихателните пътища. По време на спешни случаи Вашият лекар вероятно ще назначи първо рентгенова снимка, за да определи причината за симптомите Ви.

Ако рентгеновата снимка не успее да определи причината за запушването, Вашият лекар може да избере да назначи по-разширено изследване. Това може да включва бронхоскопия.

По време на тази процедура Вашият лекар поставя през устата или носа ви инструмент, наречен бронхоскоп, за да погледне в белите ви дробове за чужди тела.

Бронхоскопията може също да помогне за идентифициране на инфекциозни причини чрез вземане на проби от слуз и изпращането й за култура. Може да се използва и за отстраняване на слузни тапи, които могат да се появят при пациенти с хронични белодробни заболявания като емфизем и кистозна фиброза.

Вашият лекар може също да назначи ларингоскопия. По време на тази процедура те ще изследват ларинкса ви с инструмент, наречен ларингоскоп.

Допълнителните тестове могат да включват CT сканиране на главата, шията или гръдния кош за определяне на други източници на обструкция, като епиглотит, инфекция и възпаление на епиглотиса.

Епиглотисът е клапата от тъкан, която защитава и покрива трахеята ви, за да предотврати навлизането на храна и чужди тела.

Как се лекува обструкция на дихателните пътища?

Обструкцията на дихателните пътища обикновено е спешна медицинска помощ. Обадете се на 911, някой близо до вас има запушване на дихателните пътища.

Има някои неща, които можете да направите, за да помогнете, докато чакате да пристигнат спешни служби, включително следното.

Маневрата на Хаймлих

Това е техника за спешни случаи, която може да помогне на човек, който се задавя с чужд предмет:

1. Застанете зад човека, който се задушава, обгръщайки кръста му с ръце.
2. Направете юмрук с едната си ръка и го поставете малко над пъпа на човека.
3. Хванете този юмрук с другата си ръка и натиснете в корема на човека с пет бързи тласъци.
4. Повторете тези пет коремни тласъци, докато обектът се измести или пристигнат спешни служби.

Забележка: Червеният кръст също препоръчва включването на пет удара по гръб, въпреки че някои институти, като Американската сърдечна асоциация, не преподават тази техника.

Ако следвате техниката на Червения кръст, повторете цикъла от пет удара по гръб и пет корема, докато обектът се измести или пристигне спешна помощ.

Имайте предвид, че техниката за удар отзад и коремна тяга обикновено се използва за кърмачета.

Епинефрин

Епинефринът може да се използва за лечение на подуване на дихателните пътища поради алергична реакция.

Хората с тежки алергии, като тези с алергии към храна или пчелни ужилвания, могат да развият внезапно и бързо подуване на гърлото и езика. Това може да доведе до почти или пълно запушване на дихателните пътища в рамките на минути.

Хората, които имат тежки алергии, обикновено носят EpiPen. Това са обикновени инжектори, съдържащи епинефрин. Хората, които носят EpiPen, са инструктирани да поставят една инжекция във външната част на бедрото веднага щом получат симптоми на тежка алергична реакция.

Инжекторът на епинефрин може да помогне на човек, който изпитва анафилактичен шок, докато чака пристигане на медицински услуги. Медицинските специалисти винаги трябва да оценяват хората, които получават инжекции с епинефрин възможно най-скоро.

Сърдечно-белодробна реанимация (CPR)

CPR се използва, когато човек не може да диша и е загубил съзнание. Той поддържа кръвообращението с кислород към мозъка до пристигането на спешните служби.

За извършване на CPR:

1. Поставете петата на ръката си в центъра на гърдите им.
2. Поставете другата си ръка отгоре и използвайте тежестта на горната част на тялото, за да натиснете право надолу върху гърдите.
3. Трябва да направите това за 100 до 120 пъти на минута до пристигането на линейка.

След като пристигне линейка, има няколко различни начина, по които може да се лекува обструкцията на дихателните пътища в зависимост от причината.

В дихателните пътища може да се постави ендотрахеална или назотрахеална тръба. Това може да помогне за получаване на кислород през подутите дихателни пътища. Трахеостомията и крикотиротомията са хирургични отвори, направени в дихателните пътища, за да се заобиколи обструкция.

Тези процедури трябва да се извършват от висококвалифицирани медицински специалисти и обикновено са необходими, когато всички интервенции по-горе са неуспешни.

Прогноза след обструкция на дихателните пътища

С навременно лечение запушването на дихателните пътища често може да бъде лекувано успешно. Въпреки това, запушването на дихателните пътища е изключително опасно. Те могат да бъдат фатални дори при лечение.

Ако вие или някой близо до вас имате запушване на дихателните пътища, потърсете спешна медицинска помощ.

Предотвратяване на запушване на дихателните пътища

Много видове запушвания на дихателните пътища могат да бъдат предотвратени. Можете да помогнете за намаляване на риска, като направите следното:

• Избягвайте да пиете много алкохол преди хранене.
• Яжте малки хапки храна.
• Яжте бавно.
• Наблюдавайте малките деца по време на хранене.
• Избягвайте или нарязвайте висок риск задушаващи храни, като хот-дог, пуканки и грозде, за деца.
• Дъвчете старателно преди поглъщане.
• Уверете се, че протезите ви пасват правилно.
• Дръжте малки предмети далеч от деца.
• Избягвайте пушенето.
• Посетете редовно Вашия лекар, ако имате състояние, което може да причини хронична обструкция на дихателните пътища.