Увреждане на гръбначния мозък: видове, симптоми, причини и лечение

Нараняване на гръбначния мозък уврежда самия гръбначен мозък или близките тъкани и кости. В зависимост от тежестта на нараняването може да загубите функция или мобилност в различни части на тялото си. Лечението включва хирургия, медикаменти и физиотерапия. По-нов подход изглежда да докосне работещите нерви.

Преглед

Какво е нараняване на гръбначния мозък?

Гръбначният мозък предава съобщения между мозъка и останалата част от тялото. Слоеве тъкан, наречени менинги, и колона от прешлени (гръбначни кости) обграждат и защитават гръбначния мозък. Повечето наранявания на гръбначния мозък идват от внезапен, травматичен удар в прешлените. След това счупените (счупени) кости увреждат гръбначния мозък и неговите нерви. В редки случаи нараняването може напълно да откъсне или разцепи гръбначния мозък.

Как увреждането на гръбначния мозък засяга тялото?

Тялото губи много основни функции, ако нараняване означава, че нервите не могат да комуникират с мозъка. Повреденият гръбначен мозък може да засегне:

Функция на пикочния мехур и червата (чревната).
дишане.
Сърдечен ритъм.
Метаболизмът или процесът на тялото за превръщане на храната в енергия.
Движение на мускулите.
Рефлекси.
Усещания.

Увреждането на гръбначния мозък е същото като нараняване на гърба?

Увреждането на гръбначния мозък не е същото като нараняване на гърба. Нараняванията на гърба могат да увредят костите или меките тъкани в гръбначния стълб, но не засягат гръбначния мозък.

Какви са видовете наранявания на гръбначния мозък?

Уврежданията на гръбначния мозък могат да бъдат пълни или непълни (частични):

Завършено: Пълното нараняване причинява пълна парализа (загуба на функция) под нивото на нараняването. Засяга и двете страни на тялото. Пълно нараняване може да причини парализа на четирите крайника (квадриплегия) или долната половина на тялото (параплегия).
Непълно: След непълно нараняване някои функции остават от едната или от двете страни на тялото. Тялото и мозъкът все още могат да комуникират по определени пътища.

Симптоми и причини

Как се случват наранявания на гръбначния мозък?

Някои възможни причини за наранявания на гръбначния мозък (от най-често до най-рядко срещаните) включват:

ПТП с моторни превозни средства.
пада.
Огнестрелни рани.
Спортни травми.
Хирургични усложнения.

Какви са симптомите на нараняване на гръбначния мозък?

Симптомите на нараняване на гръбначния мозък зависят от вида (пълен или непълен) и местоположението на увреждането. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако забележите някой от следните проблеми след нараняване:

Слабост в ръцете и/или краката.
Намалено усещане в ръцете и/или краката.
Загуба на контрол на пикочния мехур или червата.
Силна болка или натиск във врата или гърба.
Необичайни бучки по гръбначния стълб.
Затруднено дишане.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира нараняване на гръбначния мозък?

При спешни случаи доставчикът на здравни услуги гарантира, че нараняването на гръбначния мозък не засяга дишането или сърдечната честота. След това те ще преценят колко добре работят нервите ви. Доставчикът проверява:

Двигателна функция или способността ви да движите части от тялото си.
Сензорна функция или способността ви да усещате докосване.

Някои образни тестове могат да помогнат за диагностициране на нараняване на гръбначния мозък:

CT сканиране, за да видите счупени кости, кръвни съсиреци или увреждане на кръвоносните съдове.
ЯМР, за да видите гръбначния мозък или меките тъкани.
Рентгенова снимка, за да се покажат счупени кости или изкълчвания (кости, избити от мястото си).

Доставчикът на здравни услуги може също да използва електромиограма (EMG), за да провери електрическата активност в мускулите и нервните клетки, ако има съвместно увреждане на периферните нерви. (ЕМГ обикновено не е необходима при нараняване на гръбначния мозък.)

Управление и лечение

Какво е незабавното лечение при нараняване на гръбначния мозък?

Може да се нуждаете от спешна операция за нараняване на гръбначния мозък, ако има травма в друга област на тялото. Хирургията може също да адресира увреждане на гръбначния мозък от счупени кости, кръвни съсиреци или увредена тъкан.

Някои изследвания показват, че инжекцията с кортикостероиди може да помогне при наранявания на гръбначния мозък. Лекарството трябва да се приложи в рамките на осем часа след настъпването на нараняването. Това лечение може:

Подобрете притока на кръв.
Запазване на нервната функция.
Намалете възпалението.

Какво е дългосрочното лечение на нараняване на гръбначния мозък?

Дългосрочните цели на лечението на увреждане на гръбначния мозък включват:

Повишаване на независимостта и качеството на живот.
Намаляване на риска от хронични (продължаващи) здравословни състояния.
Възстановяване на някои нервни функции при частични наранявания.

Дългосрочните усложнения от нараняване на гръбначния мозък могат да включват:

Неспособност за регулиране на кръвното налягане или телесната температура.
Повишен риск от сърдечни или белодробни проблеми.
Загуба на контрол на пикочния мехур или червата.
Парализа на ръцете или краката.
Постоянна болка.
Спастичност, контрактура на ставите.
Сексуална дисфункция.

Ще имам ли нужда от рехабилитация след травма на гръбначния мозък?

Повечето хора с нараняване на гръбначния мозък ще се нуждаят от някаква форма на физическа рехабилитация или терапия. Може да се нуждаете от стационарна (по време на болничен престой) или амбулаторна (след болничен) рехабилитация. Екип за рехабилитация може да ви помогне:

Научете се да използвате помощни устройства като проходилки или инвалидни колички.
Възвърнете силата и подвижността в областите на тялото с нервна функция.
Възстановете уменията, необходими за ежедневните дейности (ADL), включително обличане и използване на тоалетната.

Какво представляват невронните протези и как могат да помогнат при нараняване на гръбначния мозък?

Невронните протези (изкуствени части на тялото) са потенциално ново лечение за наранявания на гръбначния мозък. Невралната протеза замества загубената нервна функция, както протезата за ръка или крак замества изгубен крайник. Електрическо устройство се свързва с нерви, които все още функционират. Вие използвате тези нерви, за да контролирате протезата, която ви помага да движите неподвижни части от тялото си.

Предотвратяване

Как мога да предотвратя нараняване на гръбначния мозък?

Можете да намалите риска от нараняване на гръбначния мозък чрез:

Избягване на опасности от падане, като например стълби.
Безопасно шофиране и носене на предпазен колан в моторни превозни средства.
Носенето на подходяща защитна екипировка по време на спорт.

Перспективи / Прогноза

Травмите на гръбначния мозък постоянни ли са?

Пълните наранявания на гръбначния мозък обикновено са постоянни. Непълните наранявания на гръбначния мозък могат да доведат до известно функционално подобрение с течение на времето.

Да живееш с

Кога трябва да се свържа с моя доставчик на здравни услуги относно нараняване на гръбначния мозък?

Свържете се незабавно с вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете:

Автономна дисрефлексия (внезапно, неконтролируемо високо кръвно налягане).
Дълбока венозна тромбоза (ДВТ), вид съсирек.
Пневмония.
Наранявания от натиск (рани от залежаване).

Нараняванията на гръбначния мозък могат да имат дълбок ефект върху живота ви. Ако имате работа с нараняване на гръбначния мозък, важно е да имате силна опорна система. Тази система за подкрепа може да включва вашите доставчици на здравни услуги, членове на семейството, приятели и обществени организации. Всички можете да работите заедно, за да подобрите здравето и качеството си на живот.

Tags: актуализирайте медицинско ръководство полезна информация за пациента