Синдром на усилена мускулно-скелетна болка (AMPS) при деца

Синдромът на усилена мускулно-скелетна болка е състояние, при което човек има болка, която е по-интензивна (усилена) от „нормалната“ болка. Синдромът може да бъде особено труден за деца, при които болката може да е по-силна. Лечението е екипен подход и включва упражнения, терапия и консултиране.

Общ преглед

Какво представлява синдромът на усилена мускулно-скелетна болка?

Синдромът на усилена мускулно-скелетна болка (AMPS) е състояние, при което човек има болка, която изглежда по-интензивна (усилена) от „нормалната“ болка. Други термини за това състояние включват комплексен регионален болков синдром (CRPS), ювенилна фибромиалгия, дифузна идиопатична болка и локализирана идиопатична болка.

Въпреки че AMPS може да засегне всеки, това може да бъде особено трудно за деца, за които болката може да е по-силна. Болката може да повлияе на качеството на живот на детето и може да му попречи да функционира пълноценно в училище или спорт, или да се наслаждава на занимания с приятели.

Симптоми и причини

Какво причинява синдрома на усилена мускулно-скелетна болка при деца?

Първоначалната причина за AMPS често е нараняване или заболяване, което причинява болка, като счупване на кост, напрежение/издърпване на мускул или нараняване на меките тъкани, като изгаряне или порязване.

При AMPS може да има прекъсване или късо съединение в обичайния път, който болката преминава след нараняване. Болката обикновено преминава от мястото на нараняването, през гръбначния мозък и до мозъка. При дете, което има AMPS, този маршрут се прекъсва и сигналът за болка отива към вегетативните нерви, които контролират неволните движения като дишане.

Когато болката достигне до вегетативните нерви, те реагират чрез свиване (затягане) на кръвоносните съдове, което прекъсва притока на кръв към тези части на тялото. В същото време има натрупване на отпадъчния продукт млечна киселина, която се произвежда при липса на кислород. Тези фактори се комбинират, за да причинят болка, която е по-интензивна (усилена).

Какви са симптомите на синдрома на усилена мускулно-скелетна болка?

Основният симптом на AMPS е болката, която е или постоянна, или идва и си отива. Симптомите могат да се появят веднага след заболяване или нараняване или седмици по-късно. Болката може да се появи и без значително нараняване.

Болката може да се разпространи по цялото тяло или да бъде концентрирана в определена област (например ръката или крака). Болката може да се усеща като парене или може да се почувства остра („игли и щифтове“).

Други симптоми на AMPS включват:

Алодиния (кожата в засегнатата област е много чувствителна на допир)
Промени в кожата, включително цвят, температура и текстура
оток (подуване)
Промени в косата в областта
Проблеми с движението, включително скованост, треперене и координация

Диагностика и тестове

Как се диагностицира синдромът на усилена мускулно-скелетна болка при деца?

Тъй като болката е симптом на много заболявания и състояния, диагностицирането на AMPS може да бъде трудно. Лекарят трябва да оцени причината(ите) на болката и да елиминира други възможни заболявания и състояния.

Няма кръвен тест за AMPS. За да постави диагноза, лекарят ще вземе пълната медицинска и семейна анамнеза на детето, включително всички по-ранни заболявания или наранявания. Лекарят също ще иска да получи представа за емоционалното състояние на детето, особено всички случаи на психично заболяване, семейна дисфункция или инциденти в училището на детето, които могат да причинят психологически стрес и да допринесат за болката на детето.

Управление и лечение

Как се лекува синдромът на усилена мускулно-скелетна болка при деца?

В зависимост от нивото на болка на детето и способността му да функционира, лечението обикновено е екипен подход. Екипът разполага с няколко специалисти, включително:

лекари
медицински сестри
Физиотерапевти и ерготерапевти
Детски психолози
Музикотерапевти
Рекреационни терапевти

Лечението може да продължи няколко седмици и включва следните интервенции:

Упражнение (укрепващо и аеробно), за да поддържате тялото в движение и да подобрите гъвкавостта и функционирането на детето
Физикална терапия и трудотерапия
Избрани лекарства
Психологическо консултиране за справяне с всеки стрес или емоционални проблеми, които детето може да има, като тревожност, депресия или хранително разстройство, в допълнение към обучението да функционира с болка
Музикотерапия, която помага на детето да се отпусне
Уелнес лечения, включително биологична обратна връзка, медитация, умствено-тяло умения
Десенсибилизация (прилагане на натиск върху чувствителните зони на тялото, за да позволи на пациента да „проби“ болката и да свикне с все по-силен и по-силен натиск)

Перспективи / Прогноза

Каква е прогнозата (перспективите) за деца, които имат усилен синдром на мускулно-скелетната болка?

AMPS е хронично (дългосрочно) състояние, така че перспективите зависят от детето и лечението. В по-голямата част от случаите (до 85%) децата, подложени на интензивно лечение, се възстановяват напълно.