Как да разпознаем аура на мигрена

Какви са типичните симптоми на мигренозна аура?

Аурата може да причини различни симптоми.

Визуални симптоми

Визуалната аура е най-често срещаният тип аура. Някои симптоми, които може да изпитате по време на визуална аура, включват:

• виждане на назъбени проблясъци от светлина, звезди или ярки петна
• да имате зигзагообразни линии или геометрични фигури във вашето зрително поле
• частична загуба на зрение или слепи петна (скотоми)

Сензорни симптоми

Аурата може също да доведе до промени в усещането. Тези симптоми могат да се появят със или без зрителна аура.

Основните симптоми на сетивната аура са чувство на изтръпване или изтръпване, или усещане за „иглички“.

Това изтръпване може да започне в едната ръка и да се движи нагоре. Това чувство може да се появи и от едната страна на лицето, устните или езика.

Реч и езикови симптоми

Нарушенията в речта и езика са по-рядко срещани симптоми на аурата. Симптомите могат да включват:

• неясна реч
• мърморене
• не може да образува правилните думи

Признаци и симптоми на предглавоболие

Предмигрена, наричана още продром, е най-ранният от четирите етапа на мигренозен пристъп. Този етап се случва преди аура и може да настъпи няколко часа до няколко дни преди началото на мигренозния пристъп.

Разпознаването на симптомите на предмигрена може да помогне на хората да избегнат тригери и да предотвратят атака. Симптомите преди мигрена могат да бъдат различни за отделните хора и могат да включват:

• запек или диария
• депресия
• безсъние
• раздразнителност
• чувствителност към светлина и звук
• промени в настроението
• гадене
• скованост на врата и раменете
• проблеми с фокусирането
• умора

продром срещу аура

Докато аура се случва точно преди или по време на мигренозен пристъп, продромният стадий може да започне дни преди това, за да покаже, че идва атака. Симптомите на продрома могат да включват умора, раздразнителност или болка във врата.

Можете ли да имате аура без главоболие?

Възможно е аура да се появи без мигренозен пристъп. Това се нарича тиха мигрена. Въпреки че болката от мигрена не се появява, самите симптоми на аурата все още могат да пречат на ежедневните дейности.

Очната мигрена, вид мигренозен пристъп, характеризиращ се с визуални симптоми, понякога може да се прояви без болка. Мигрена с аура и мигрена на ретината понякога се считат за видове очна мигрена.

Пристъпите на мигрена, които протичат без болка, понякога могат да бъдат диагностицирани като преходни исхемични атаки (TIAs) или гърчове поради сходните им симптоми.

Какво причинява или предизвиква мигренозна аура?

Не е добре разбрано какво точно причинява аура. Смята се, че се причинява от вълна от електрическа активност, която се разпространява в кората на мозъка.

След това тази вълна е последвана от продължително потискане на активността на нервните клетки. Това може да доведе до различни промени, като промени в притока на кръв, което може да доведе до симптоми на мигрена.

Възможно е също така аура да се задейства от същите неща, които могат да предизвикат пристъпи на мигрена без аура. Те могат да включват:

• стрес или тревожност

• недоспиване

• липсва или има нередовни хранения

• консумация на алкохол или кофеин

• някои храни, като шоколад, отлежали сирена и сушени меса

• хранителни добавки като MSG или аспартам
• хормонални промени, като по време на менструация
• ярки светлини, силни миризми или силни звуци
• енергично упражнение
• промени във времето
• някои лекарства

Кой е най-добрият начин за лечение на мигрена с аура?

Когато симптомите на аурата започнат, може да е полезно да се преместите в тиха, тъмна стая и да затворите очи.

Поставянето на студен компрес на челото или задната част на шията също може да помогне за облекчаване на последващата болка от мигрена.

Подобно на други видове мигрена, лечението на мигрена с аура включва комбинация от лекарства. Те включват лекарства както за превенция, така и за облекчаване на симптомите.

Превантивните лекарства, които могат да спрат появата на мигренозни пристъпи, включват:

• антидепресанти, като амитриптилин
• лекарства за кръвно налягане, като бета-блокери или блокери на калциевите канали
• лекарства против гърчове, като топирамат

Лекарствата за облекчаване на симптомите помагат за намаляване на тежестта на предстоящата атака на мигрена. Обикновено се приемат веднага щом се развият симптомите на аура.

Примери за някои от тези лекарства са:

• болкоуспокояващи без рецепта като ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin, Advil)
• триптани, като ризатриптан и суматриптан
• дихидроерготамин
• лекарства против гадене
• gepants като ubrogepant (наименование на марка Ubrelvy) или rimegepant (марка Nurtec)
• дитани, като ласмидитан (наименование на марката Vyepti)

Проучват се и други алтернативни методи за лечение на мигрена. Те включват неща като биофидбек, акупунктура и техники за релаксация.

Има ли различни видове мигренозни пристъпи?

Има няколко други вида мигрена, които включват неврологични симптоми освен болка, като:

• Мигрена с аура на мозъчния ствол. Известна също като базиларна мигрена, това е рядък тип мигрена, при която симптомите на аурата произхождат от мозъчния ствол. Симптомите могат да включват световъртеж, звънене в ушите и проблеми с говора.
• Хемиплегична мигрена. Пристъп на мигрена, който протича с аура, която включва едностранна слабост, както и изтръпване и изтръпване. Хемиплегичната мигрена може да се появи със или без мигренозна болка.
• Вестибуларна мигрена. Състояние, което включва внезапна поява на световъртеж, дезориентация и проблеми с баланса. Много хора, които изпитват вестибуларна мигрена, нямат анамнеза за главоболие.
• Ретинална мигрена. Аурата, свързана с мигрена на ретината, ви кара да загубите зрението на едното око.

Може също да бъдете диагностицирани с хронична мигрена, ако изпитвате симптоми на мигрена, които се появяват 15 или повече дни в месеца.

Как се диагностицира аурата на мигрена?

Мигрена с аура е клинична диагноза. Това означава, че състоянието обикновено се диагностицира от лекар, обикновено невролог, чрез преглед на вашата медицинска история и подробен списък и описание на вашите симптоми. Лекарят ще извърши и физически преглед.

Международната класификация на разстройствата на главоболието, 3-то издание (ICHD-3), включва насоки за подпомагане на диагностицирането на мигрена с аура. Хората трябва да имат поне два пристъпа на мигрена, които включват следните критерии:

• Наличието на един или повече симптоми на аура в тези категории:
  • зрителна или ретинална – симптоми, които засягат зрението
  • сетивни – симптоми, които засягат сетивата
  • мозъчен ствол – симптоми, характеризиращи се с болка в задната част на главата
  • мотор – симптоми, които засягат движението
  • реч или език – симптоми, които засягат думите и речта

• притежаващ поне три от тези шест характеристики:
  • един или повече симптом на аура, който се разпространява постепенно за повече от 5 минути
  • два или повече симптома заедно, един след друг
  • един или повече едностранни симптоми на аура
  • един или повече положителни симптоми на аура
  • симптом(и) на аура, който продължава от 5 до 60 минути
  • аура заедно с или последвана от главоболие в рамките на 60 минути

• няма друга диагноза, която да причини тези симптоми

Тъй като няма окончателен тест за мигрена с аура, невроизобразяващи тестове като ЯМР или КТ може да не са необходими за повечето хора. Но невроизобразяването може да се препоръча, ако дадено лице има други симптоми като:

• болка в главата, която не се повлиява от лечението
• промени в броя, вида или тежестта на главоболието
• нови неврологични симптоми
• внезапно, силно главоболие
• нови главоболия при хора над 50 години или при хора с ХИВ или рак
• признаци или симптоми на менингит като двойно виждане, гадене и повръщане и замаяност
• признаци на инсулт, като:
  • изтръпване
  • слабост в лицето
  • едностранна слабост, особено в ръката или крака
  • внезапна поява на объркване, затруднено говорене или разбиране на речта
  • затруднено ходене
  • замаяност или загуба на равновесие
  • загуба на зрение или затруднено виждане от едното или двете очи

Ако изпитвате симптоми на инсулт, незабавно се обадете на 911. Нека някой остане с вас, докато пристигне.

Кога да потърсите медицинска помощ за мигренозна аура

Ако не сте имали мигрена с аура преди и внезапно почувствате изтръпване или изтръпване от едната страна на тялото си, или неясен говор или затруднено говорене, важно е незабавно да получите помощ.

Въпреки че това могат да бъдат симптоми на мигренозна аура, те също могат да бъдат признаци на инсулт. Вие ще искате да изключите възможността да имате много по-сериозно състояние.

Освен това потърсете спешна помощ за всяко главоболие, което:

• се появява внезапно и силно
• е придружено от схванат врат, треска или обрив
• протича със симптоми като объркване, конвулсии или загуба на съзнание
• се случва след нараняване на главата

Също така е добро правило да си уговорите среща с Вашия лекар за главоболие, което:

• се случват често и продължават от часове до дни
• нарушават ежедневните ви дейности
• се появяват често, когато преди сте били без главоболие

Ако сте загрижени за вашата мигрена и все още нямате лекар, можете да видите някои във вашия район чрез инструмента Healthline FindCare.

Ресурси за мигрена

Мигрената може да бъде разрушителна и в някои случаи да окаже влияние върху ежедневието ви. Може да ви помогне да знаете, че не сте сами и че много други хора се справят със същите симптоми като вас.

Ако се интересувате от намиране на подкрепа и ресурси за мигрена, Migraine Healthline — наличен на iPhone и Android — предлага общностен център за хора, живеещи с мигрена.

Научете повече за други приложения за мигрена за iPhone и Android.

Долния ред

Мигренозна аура се характеризира с нарушения във вашето зрение, усещане или реч. Може да се появи преди или по време на пристъп на мигрена и обикновено продължава по-малко от 60 минути.

Някои хора могат да имат аура без мигренозен пристъп.

Мигрена с аура може да се лекува с комбинация от лекарства. Превантивните лекарства могат да спрат появата на симптоми на мигрена, докато други лекарства могат да помогнат за облекчаване на острите симптоми, когато се появят.

Симптомите на аурата могат да бъдат подобни на по-сериозни състояния, като инсулт или гърч. Ако досега не сте изпитвали мигрена с аура и имате изтръпване на едната страна на тялото или проблеми с говора, потърсете незабавно медицинска помощ.

Също така е важно да получите спешна помощ, ако имате главоболие, което е силно, възниква внезапно или е придружено от схванат врат, треска, объркване или гърчове.