Чревна псевдо-обструкция: симптоми, причини, лечение

Чревната псевдо-обструкция описва чревно разстройство, което може да имитира чревна обструкция (запушване на червата). Въпреки това, когато се извършват тестове, не се установява запушване. За правилното усвояване храната трябва да се движи по подреден начин по протежение на червата. Подобно на стомаха, нормалните контракции и движение зависят от координацията между мускулите на червата, неговите нерви и различни хормони.

Причини

При възрастните, за разлика от децата, повечето причини не са вродени. Някои от причините са: лекарства, заболявания, които засягат мускулите на червата (Склеродермия) или някои видове рак.

Симптоми

Подуване на корема и дискомфорт, подуване на корема и гадене са чести, особено след хранене. Когато състоянието се влоши, пациентите могат да имат епизоди на тежко гадене, повръщане, болка и раздуване с рентгенова снимка, която изглежда като запушване на червата.

Диагноза

Сравнимо с гастропарезата, първо трябва да се изключи механично запушване на червата (като такова, причинено от сраствания), което обикновено се прави чрез извършване на рентгенови изследвания на червата. Манометрията (измерване на налягането от червата) помага да се определи вида на аномалията. Освен това много от тези пациенти може да страдат и от проблеми с пикочния мехур и очите, което налага да се проверят и тези. Различни кръвни изследвания, рентгенови снимки и биопсии могат да помогнат да се определи причината за проблема.

Лечение

Принципите на лечение са сходни в много отношения с тези, прилагани при гастропареза.

Първо се опитват специална диета, антибиотици и лекарства, които карат мускулите на червата да се свиват по-силно. Ако епизодите на силно раздуване са по-чести, тогава може да се наложи поставяне на сонди в стомаха или тънките черва за обезвъздушаване (отстраняване на въздух и секрети) и за хранене със специални адаптирани млека.

Ако червата са твърде болни и пациентът не може да приема достатъчно храна, тогава в този момент храненето ще бъде осигурено чрез игла, поставена в голяма вена.

Хирургията рядко се препоръчва за това състояние.