Общ преглед
Какво представлява хранопровода на Барет?
Хранопроводът на Барет е промяна в тъканта, покриваща хранопровода, тръбата в гърлото, която пренася храната към стомаха ви. По причини, които никой не разбира напълно, клетките в лигавицата на хранопровода понякога стават повече като чревни клетки.
Изследователите подозират, че наличието на киселинен рефлукс или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е свързано с хранопровода на Барет. Хранопроводът на Барет повишава риска от развитие на рядък рак на хранопровода.
Кой получава хранопровода на Барет?
Хората, които са по-склонни да развият хранопровода на Барет са:
- Бяла.
- Мъжки.
- На средна възраст или по-възрастни.
- Затлъстял.
Те могат също да имат:
- Фамилна анамнеза за хранопровода на Барет или рак на хранопровода.
- Симптоми на киселини за повече от 10 години.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Колко често се среща хранопровода на Барет?
Сам по себе си хранопровода на Барет не предизвиква симптоми. Може да откриете, че го имате само след като видите вашия доставчик на здравни услуги за симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или след развитие на рак на хранопровода. Поради липсата на симптоми, никой не е сигурен колко често е това. Но експертите смятат, че хранопровода на Барет засяга около 1% от хората.
Симптоми и причини
Какво причинява хранопровода на Барет?
Множество фактори допринасят за хранопровода на Барет. По-често се среща при хора с ГЕРБ. Това хронично (продължаващо) състояние се появява, когато стомашното съдържимо се стича обратно в хранопровода. Експертите смятат, че киселата течност дразни лигавицата на хранопровода, което води до промени в тъканта. Но можете също да имате хранопровода на Барет, без да имате ГЕРБ.
Какви са симптомите на хранопровода на Барет?
Хранопроводът на Барет не причинява симптоми. Но можете да наблюдавате за признаци на състоянията, с които е свързано – киселини и киселинна регургитация.
Киселините, които се появяват поне два пъти седмично, са най-големият червен флаг. Симптомите на киселини включват усещане за парене в гърдите и повръщане в задната част на гърлото (киселинна регургитация).
Други симптоми, за които трябва да следите, включват:
- Киселини, които се влошават или ви събуждат от сън.
- Болезнено или трудно преглъщане.
- Усещане за заседнала храна в хранопровода.
- Постоянно възпалено гърло, кисел вкус в устата или лош дъх.
- Неволна загуба на тегло.
- Кръв в изпражненията.
- Повръщане.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира хранопровода на Барет?
Единственият начин да се потвърди диагнозата на хранопровода на Барет е с тест, наречен горна ендоскопия. Това включва поставяне на малка осветена тръба (ендоскоп) през гърлото и в хранопровода, за да се търси промяна в лигавицата на хранопровода.
Докато външният вид на хранопровода може да предполага хранопровода на Барет, диагнозата може да бъде потвърдена само с малки проби от тъкан (биопсии), получени чрез ендоскопа. Патологът ще изследва тъканта, за да постави диагнозата.
Управление и лечение
Как се лекува хранопровода на Барет?
Вашето лечение зависи до голяма степен от наличието на симптоми и дисплазия при биопсии:
Баретов хранопровод без дисплазия
Наличието на хранопровода на Барет без дисплазия означава, че вашият доставчик не е открил предракови клетки. Обикновено не се нуждаете от лечение на този етап. Но вашият доставчик на здравни услуги ще иска да наблюдава състоянието. Ще трябва да имате горна ендоскопия на всеки две до три години.
Ако имате ГЕРБ, вашият доставчик на здравни услуги може да предпише лекарства за лечение на ГЕРБ. Тези лекарства намаляват стомашната киселина, което може да предпази хранопровода от увреждане. Промените в начина на живот, като спане леко наклонено и избягване на вечерята късно, също често помагат.
Баретов хранопровод с дисплазия
Дисплазията е наличието на предракови клетки. Вашият лекар може да препоръча често наблюдение или лечение, за да предотврати развитието на рак.
Нискостепенна дисплазия
Нискостепенната дисплазия означава, че имате някои анормални клетки, но повечето не са засегнати. В този случай може просто да се нуждаете от чести проверки, за да видите дали настъпват повече промени. Очаквайте да се подложите на горна ендоскопия на всеки шест месеца до една година. Аблационната терапия също се препоръчва при избрани пациенти.
Високостепенна дисплазия
Високостепенната дисплазия показва значителна промяна в лигавицата на хранопровода. При тази диагноза ракът е по-вероятно. Може да се наложи да повтаряте горните ендоскопии по-често, за да търсите рак. Вашият доставчик може също да препоръча лечение, което се фокусира върху отстраняването на увредената тъкан и включва:
- Радиочестотна аблация: Това е най-често срещаната процедура. Той изгаря анормална тъкан с помощта на радиовълни, които генерират топлина.
- криотерапия: Доставчиците на здравни услуги използват течен азот, за да замразят болните части на лигавицата на хранопровода, така че да се отлепи (излие). Процесът е подобен на това как дерматолозите „замразяват“ брадавици.
- Ендоскопска резекция на лигавицата: С помощта на ендоскоп вашият доставчик може да премахне предракови петна по лигавицата на хранопровода.
- хирургия: Ако имате тежка дисплазия или рак на хранопровода, вашият доставчик може да препоръча езофагектомия, операция за отстраняване на целия или част от хранопровода.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя хранопровода на Барет?
Най-добрият начин да поддържате лигавицата на хранопровода си здрава е да се справите със симптомите на киселини или ГЕРБ. Хората с продължаващи, нелекувани киселини са много по-склонни да развият хранопровода на Барет. Нелекуваните киселини повишават риска от аденокарцином на хранопровода с 64 пъти.
Други начини за намаляване на рисковите фактори включват:
- Избягвайте да пиете алкохол и да пушите, и двете могат да раздразнят тъканта на хранопровода.
- Поддържайте здравословно тегло. Затлъстяването ви прави по-податливи на болести.
Перспективи / Прогноза
Ако имам хранопровода на Барет, ще получа ли рак?
Хранопроводът на Барет е предраково състояние, което може да доведе до аденокарцином на хранопровода. Този вид рак е рядък.
Повечето хора с хранопровода на Барет не трябва да се притесняват – над 90% няма да развият аденокарцином на хранопровода. Важно е обаче да се следи състоянието. По този начин вашият доставчик на здравни услуги може да открие всички признаци на рак на ранен етап.
Да живееш с
Каква е най-добрата диета за хранопровода на Барет?
Няма специфична диета за хранопровода на Барет. Ако имате ГЕРБ или киселини, помислете за следните промени:
- Избягвайте да ядете големи ястия.
- Вечеряйте поне три часа преди лягане.
- Ограничете храните, които предизвикват киселини или симптоми на ГЕРБ. Често срещаните проблемни храни включват пържени или мазни храни, шоколад, сода (газирани напитки) и доматен сос.
Да бъдеш диагностициран с хранопровода на Барет не е причина за тревога. Но е добре да имате информация. Помислете за допълнителна мотивация на диагнозата, за да контролирате симптомите на ГЕРБ. Освен това поддържайте редовно планираните ендоскопски тестове. Тези две неща ще гарантират, че правите всичко възможно, за да останете добре.
Discussion about this post