Общ преглед
Какво е кръвен съсирек?
Кръвните съсиреци са гелообразни колекции от кръв, които се образуват във вените или артериите, когато кръвта се промени от течна в частично твърда. Съсирването е нормална функция, която спира тялото ви от твърде много кървене, когато се нараните. Въпреки това, кръвните съсиреци, които се образуват на някои места и не се разтварят сами, могат да бъдат опасни за вашето здраве.
Обикновено кръвните съсиреци започват като отговор на нараняване на кръвоносен съд. Първоначално кръвта остава на едно място. Две вещества – тромбоцити (вид кръвни клетки) и фибрин (твърда струноподобна субстанция) – се комбинират, за да образуват така наречената тромбоцитна запушалка, за да запушат разреза или дупката.
Когато кръвен съсирек се образува там, където не е трябвало да се развие, това се нарича тромб. Кръвният съсирек се нарича още тромб. Съсирекът може да остане на едно място (наречено тромбоза) или да се движи през тялото (наречено емболия или тромбоемболизъм). Особено опасни са съсиреците, които се движат. Кръвните съсиреци могат да се образуват в артерии (артериални съсиреци) или вени (венозни съсиреци).
Симптомите на кръвен съсирек и препоръчаното лечение зависят от това къде се образува съсирек в тялото ви и колко щети може да причини. Познаването на най-честите признаци на кръвен съсирек и рисковите фактори може да ви помогне да забележите или дори да предотвратите това потенциално животозастрашаващо състояние.
Кои кръвни съсиреци представляват най-голям риск за здравето?
Всички кръвни съсиреци, които се образуват в артериите (артериални съсиреци) или вените (венозни съсиреци), могат да бъдат сериозни. Трябва незабавно да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако подозирате кръвен съсирек.
Съсирек, който се образува в една от по-големите вени на тялото ви, се нарича дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Постоянен кръвен съсирек или такъв, който остава на място, може да не ви навреди. Кръвен съсирек, който се отстранява и започва да се движи през кръвния поток, може да бъде вреден.
Едно от най-належащите опасения за кръвния съсирек е, когато ДВТ си проправи път до белите ви дробове и се заби. Това състояние, наречено белодробна емболия (PE), може да спре изтичането на кръв и резултатите могат да бъдат много сериозни, дори фатални. Всъщност около 100 000 души в Съединените щати умират от ДВТ и ПЕ всяка година.
Артериалните съсиреци в мозъка се наричат инсулти. В сърдечните артерии могат да се образуват съсиреци, причинявайки сърдечни удари. Кръвни съсиреци могат да се образуват и в кръвоносните съдове на корема, причинявайки болка и/или гадене и повръщане.
Не е нужно да се притеснявате за кръвни съсиреци, които може да видите по време на менструацията си, причинявайки тези видове симптоми или ефекти.
Кой е най-застрашен от кръвни съсиреци?
Някои рискови фактори поставят определени хора в по-висок риск от развитие на кръвен съсирек.
Кръвните съсиреци стават по-чести с напредването на възрастта, особено когато са над 65 години. Дългият престой в болница, операциите и травмите могат значително да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци.
Други фактори могат да увеличат риска в по-малка степен. Може да сте изложени на по-голям риск, ако:
- Вземете противозачатъчни хапчета или хормонална заместителна терапия.
- са бременни.
- Имате рак или сте били лекувани от рак.
- Имате фамилна анамнеза за кръвни съсиреци или специфично състояние, като болест на Factor V Leiden, антифосфолипиден синдром или истинска полицитемия, което прави съсиреците по-вероятни.
- Имате коронавирусна болест 2019 (COVID-19).
Някои фактори се основават на избора на начин на живот. Рисковете може да са по-високи, ако:
- Имате наднормено тегло или затлъстяване.
- Водете заседнал (или неактивен) начин на живот.
- Пуши цигари.
Симптоми и причини
Кои са най-честите симптоми на кръвен съсирек?
Симптомите на кръвен съсирек ще зависят от това къде се образува съсирек в тялото ви. Някои хора може да не изпитват никакви симптоми. Кръвни съсиреци могат да се появят в:
- корем: Кръвните съсиреци в областта на корема могат да причинят болка или гадене и повръщане.
- Ръце или крака: Кръвен съсирек в крака или ръката може да се почувства болезнено или нежно при докосване. Подуване, зачервяване и топлина са други често срещани признаци на кръвни съсиреци.
- мозък: Кръвните съсиреци в мозъка (инсулти) могат да причинят редица симптоми, в зависимост от това коя част от мозъка засягат. Тези съсиреци могат да причинят проблеми с говора или виждането, невъзможност да се движите или усещате едната страна на тялото си и понякога гърч.
- Сърце или бели дробове: Кръвен съсирек в сърцето ще причини симптоми на сърдечен удар като смазваща болка в гърдите, изпотяване, болка, която се движи надолу по лявата ръка и/или задух. Кръвен съсирек в белите дробове може да причини болка в гърдите, затруднено дишане и понякога може да доведе до кашлица с кръв.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират кръвните съсиреци?
Симптомите на кръвен съсирек могат да имитират други здравословни състояния. Лекарите използват различни тестове, за да открият кръвни съсиреци и/или да изключат други причини. Ако Вашият лекар подозира кръвен съсирек, той или тя може да препоръча:
- Кръвни изследвания в някои случаи може да се използва за изключване на кръвен съсирек.
-
Ултразвукът осигурява ясна представа за вените и кръвния поток.
-
CT сканиране на главата, корема или гръдния кош може да се използва, за да се потвърди, че имате кръвен съсирек. Този образен тест може да помогне да се изключат други потенциални причини за вашите симптоми.
- Магнитно-резонансна ангиография (MRA) е образен тест, подобен на теста с магнитен резонанс (MRI). MRA разглежда специално кръвоносните съдове.
- V/Q сканиране тест циркулацията на въздух и кръв в белите дробове.
Управление и лечение
Как се лекуват кръвните съсиреци?
Целта при лечението на кръвни съсиреци, особено на DVT, е да се предотврати увеличаването или разкъсването на кръвния съсирек. Лечението може да намали шансовете ви за развитие на повече кръвни съсиреци в бъдеще.
Лечението зависи от това къде се намира кръвният съсирек и колко е вероятно да ви навреди. Вашият лекар може да препоръча:
- лекарства: Антикоагулантите, наричани още разредители на кръвта, помагат да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. При животозастрашаващи кръвни съсиреци лекарствата, наречени тромболитици, могат да разтварят вече образуваните съсиреци.
- Компресионни чорапи: Тези плътно прилепнали чорапи осигуряват натиск за намаляване на подуването на краката или предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
- хирургия: При процедура за тромболиза, насочена към катетър, специалистите насочват катетър (дълга тръба) към кръвния съсирек. Катетърът доставя лекарство директно към съсирека, за да му помогне да се разтвори. При хирургията на тромбектомия лекарите използват специални инструменти за внимателно отстраняване на кръвен съсирек.
- стентове: Лекарите могат да решат дали е необходим стент, за да поддържа кръвоносен съд отворен.
- Вена кава филтри: В някои случаи човек може да не е в състояние да приема разредители на кръвта и в долната празна вена (най-голямата вена на тялото) се поставя филтър, за да улови кръвни съсиреци, преди да могат да пътуват до белите дробове.
Предотвратяване
Как можете да предотвратите образуването на кръвни съсиреци?
Можете да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци чрез:
- Наслаждавайте се на редовна физическа активност.
- Да не се пуши.
- Хранете се здравословно и се уверете, че сте хидратирани.
- Поддържане на здравословно тегло.
- Контролиране на медицински проблеми като високо кръвно налягане и диабет.
- Уверете се, че сте в течение с скрининга за рак.
Да живееш с
Кога трябва да се обадите на лекар за кръвен съсирек?
Ако мислите, че имате кръвен съсирек, отивате в най-близкото спешно отделение или се обадете на 911. Незабавно се обадете на 911, ако имате болка в гърдите, проблеми с дишането или проблеми с виждането или говора, които се появяват внезапно.
Какво трябва да знаете за живота с по-висок риск от кръвни съсиреци или ако вече сте имали кръвен съсирек?
Ако сте загрижени за риска от образуване на кръвни съсиреци в определени ситуации, като например когато пътувате или след операция, Вашият лекар може да Ви даде повече информация за други навици, които могат да Ви помогнат.
Ако можете да се разхождате, докато пътувате, трябва да се уверите, че го правите поне веднъж на всеки няколко часа. Ако пътувате по въздух, вашият доставчик може да ви предложи да носите компресионни чорапи. Можете да правите упражнения, които движат стъпалата и краката ви, докато седите.
Ако имате кръвен съсирек, вашият доставчик може да ви предложи да приемате антикоагуланти за определен период от време. Някои хора може да се наложи да ги приемат за цял живот. Уверете се, че разбирате как трябва да приемате това лекарство и какви видове взаимодействия трябва да избягвате. Важно е да имате редовно проследяване с доставчик, който специално обсъжда с вас лекарства за разреждане на кръвта.
Кръвен съсирек може да бъде сериозен, дори фатален. Ако знаете, че сте изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци, можете да си помогнете, като се движите, като се храните добре и поддържате здравословно тегло и следвате препоръките на вашия доставчик на здравни услуги за лекарства и промени в начина на живот. (Например, ако пушите, спрете.)
Discussion about this post