Какво трябва да знаете за спестовните програми на Medicare

Какво представляват спестовните програми на Medicare?

Ако доходите и ресурсите на вашето домакинство паднат под определени нива, може да се класирате за една от петте федерално финансирани програми, които да ви помогнат да плащате разходите по Medicare.

Тези програми са създадени, защото не всички достигат пенсионна възраст със същата способност да се справят с разходи като премии за Medicare, доплащания, съзастраховане, приспадане и разходите за лекарства, отпускани с рецепта.

През 2018 г. Бюрото за преброяване на САЩ прогнозира, че до 2034 г. 77 милиона американци ще бъдат на 65 години или повече. И все пак съществуват сериозни различия в доходите при пенсиониране между расовите и етническите групи в Съединените щати.

Според данни за 2016 г., анализирани от изследователи от Федералния резерв, само 34% от чернокожите семейства и 30% от семействата на испански или латиноамериканци имат пенсионни сметки, за да им помогнат да плащат разходите си за живот, в сравнение с 60% от белите семейства.

Разликата в средната нетна стойност на пенсионна възраст е още по-голяма: 933 000 долара за белите семейства, в сравнение със 138 000 долара за семействата на чернокожите и 191 000 долара за латиноамериканските или латиноамериканските семейства.

Medicare предлага няколко спестовни програми за хора с по-нисък доход при пенсиониране. Тези програми може да улеснят получаването на добро здравеопазване с напредване на възрастта. Те се управляват от Medicaid в щата, в който живеете.

Как да разбера дали отговарям на условията за спестовни програми на Medicare?

Тези четири спестовни програми на Medicare се финансират от федералното правителство, но се управляват от Medicaid във всяка държава:

• Програма за квалифициран бенефициер на Medicare (QMB).

• Посочена програма за бенефициенти на Medicare с ниски доходи (SLMB).

• Квалифицираща индивидуална програма (QI).

• Програма за квалифицирани хора с увреждания и работещи (QDWI).

Изискванията за доходи за спестовните програми на Medicare през 2021 г. са обобщени в следната таблица:

Други факти, които трябва да знаете за спестовните програми на Medicare

• Доставчиците на здравни услуги може да не ви таксуват. Ако сте в програмата QMB, вашите доставчици на здравни услуги нямат право да ви таксуват за грижите, които получавате – Medicaid ще им плати директно. Ако сте таксувани погрешно за здравни услуги, уверете се, че лекарят знае, че сте в програмата QMB. След това се свържете с Medicare, за да ги уведомите, че ви таксуват за услугата.
• Трябва да се класирате. За да се класирате за програмата QDWI, трябва да сте инвалид, работещ и на възраст под 65 години. Ако сте се върнали на работа и сте загубили безплатното си покритие на Medicare Част А и ако не получавате медицинска помощ от държавата си в момента, може да отговаряте на условията за програмата QDWI.
• Трябва да се регистрирате всяка година. Ако сте записани в Medicaid, няма да можете да получите QI предимства. Ако кандидатствате за програмата QI и сте приети, ще трябва да кандидатствате отново всяка година.
• Може да има забавяне, преди да започнат ползите. След като бъдете приети, може да отнеме няколко месеца, преди Medicaid да започне да плаща вашите премии. Medicaid ще ви възстанови всички премии, които сте направили, докато Medicaid е трябвало да плаща.

Как да кандидатствате за спестовни програми на Medicare

Ако отговаряте на условията за Medicare и вашите доходи и ресурси са на или под лимита за програма за спестявания на Medicare, можете да кандидатствате, като се свържете с офиса на Medicaid във вашия щат.

Трябва да получите актуализация за състоянието на вашата кандидатура в рамките на 45 дни. Ако Medicaid отхвърли молбата ви, може да успеете да подадете жалба.

Ето някои стъпки, които можете да предприемете, за да кандидатствате за програма за спестявания Medicare:

• Запознайте се с видовете въпроси, които може да ви бъдат зададени, когато кандидатствате. Формулярът е достъпен на няколко езика.
• Преди да започнете да кандидатствате, съберете подкрепящи документи като вашите карти за социално осигуряване и Medicare, доказателство за вашия адрес и гражданство, банкови извлечения, извлечения от IRA или 401k, данъчни декларации, извлечения за социално осигуряване и съобщения за Medicare.
• За да кандидатствате за програмата, ще трябва да се свържете с вашия държавен офис на Medicaid. Можете да проверите онлайн, за да намерите местоположенията на офисите на вашата държава, или да се обадите на Medicare на 800-MEDICARE.
• След като подадете заявлението си, трябва да получите потвърждение или отказ в рамките на около 45 дни. Ако ви бъде отказано, можете да поискате обжалване. Записването в някоя от тези програми трябва да се подновява всяка година.
• Обърнете се към вашата програма за държавна здравноосигурителна помощ (SHIP), ако имате въпроси или се нуждаете от допълнителна помощ.

Лекарство с рецепта Допълнителна помощ

Ако отговаряте на условията за програмите QMB, SLMB или QI, автоматично ще бъдете записани и в програмата за допълнителна помощ. Тази програма ще ви помогне да плащате всички премии, приспадания и съзастраховки за план за лекарства с рецепта на Medicare, част D.

Ако имате допълнителна помощ, винаги ще плащате или доплащането на допълнителна помощ, или цената на част D за вашите рецепти, което от двете е по-малко.

Възможно е да получите частична поддръжка от Extra Help. Хората с частична допълнителна помощ плащат по-ниски премии, приспадания и доплащания. Освен това те плащат само 15 процента от цената на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, докато не изпълнят годишния си лимит.

Плановете на Medicare Част D се предлагат от частни застрахователни компании. Всеки застраховател ще има различни изисквания за това кои документи трябва да предоставите, за да покажете, че отговаряте на условията.

Някои примери за видовете документация, които може да бъдете помолени да предоставите, включват:

• известие от Medicare, в което се казва, че сте квалифициран (лилаво)
• Допълнително известие за помощ за награда от социалното осигуряване
• Известие за автоматично записване в Medicare (зелено/жълто)
• известие от Medicare за промяна във вашето доплащане (оранжево)
• доказателство, че имате Medicaid

Алтернативни начини за намаляване на разходите за Medicare

Medigap (добавка Medicare)

Плановете Medigap са частни застрахователни полици, които ви помагат да плащате разходите си по Medicare, включително доплащания, съзастраховане и приспадания. Можете да избирате измежду 10 плана и всеки план предлага едно и също покритие в цялата страна.

От 2020 г. обаче няма да можете да се запишете в план Medigap, който плаща вашите премии за Част B като нов записан. За да разгледате различните разходи и опции за покритие, можете да използвате инструмента за сравнение на плановете на Medicare.

Medicaid

Тази програма е мрежа за здравна безопасност, управлявана съвместно от федерални и държавни агенции. Той предлага същите услуги като Medicare, плюс някои допълнителни предимства като грижи в дома за възрастни и лични грижи.

ТЕМПО

Програмата за всеобхватни грижи за възрастни хора (PACE) може да ви осигури необходимата медицинска помощ в център на PACE във вашия район, във вашия дом или във вашата общност, така че не е нужно да ходите в старчески дом .

Ето само някои от услугите, които бенефициентите на PACE могат да получат:

• дневна грижа за възрастни
• стоматология
• домашни грижи
• болнични грижи
• лабораторна работа
• физическа или трудова терапия
• консултации за социална работа
• ястия
• услуги по медицинска специалност

PACE центровете не се предлагат навсякъде. За да разберете дали вашият щат управлява PACE център близо до вас, свържете се с вашия щатски офис на Medicaid.

• Спестовните програми на Medicare помагат на хората с по-ниски доходи да плащат своите премии за Medicare Част А и Част Б, приспадания, доплащания и съзастраховане.
• За да се класирате, месечният ви доход трябва да бъде на или под определен лимит за всяка програма, а ресурсите на вашето домакинство не могат да надвишават определени лимити.
• Ако отговаряте на условията за една или повече от тези програми, може да се класирате и за допълнителна помощ. Тази програма помага за намаляване на цената на лекарствата, отпускани с рецепта.
• Въпреки че тези програми са федерално финансирани, те се управляват от държавни програми Medicaid. За да кандидатствате, можете да се свържете с офиса на Medicaid във вашия щат или да попълните онлайн заявление.
• Можете също да намалите разходите си за Medicare, като кандидатствате за Medicaid, като се запишете в PACE или закупите политика на Medigap.
• Може да отнеме известно време, за да съберете необходимата документация и да попълните съответните заявления, но тези спестовни програми биха могли да ви позволят да получите здравните грижи, от които се нуждаете, на цена, която можете да си позволите.