Връзката между главоболието и стомашните проблеми

Как са свързани стомашната болка и главоболието

Нека се потопим по-дълбоко във връзката между главоболието и стомашно-чревните симптоми. Докато обсъждаме тази тема, е добре да имате предвид, че изследванията в тази област все още са доста ограничени.

Връзката черво-мозък

При развиващ се плод клетките, които в крайна сметка ще съставят централната нервна система и нервите на вашия стомашно-чревен тракт, се образуват приблизително по едно и също време. След това мозъкът и стомашно-чревния тракт остават свързани чрез различни биологични пътища, включително:

• нервна сигнализация

• ендокринна (хормонална) сигнализация

• активност на имунната система

Може да видите това, наричано оста черво-мозък. Постигането на по-добро разбиране за това как функционира достъпът до червата и мозъка и начините, по които може да повлияе на здравето ни, е област на интензивни изследвания.

Връзката между главоболието и стомашно-чревните симптоми

Връзката между главоболието и стомашно-чревните симптоми отдавна е отбелязана за някои видове главоболие. Всъщност Международното общество по главоболие включва гадене и повръщане в рамките на диагностичните критерии за мигрена.

Освен това, коремната мигрена е подтип мигрена, която се наблюдава най-вече при деца. Той причинява стомашно-чревни симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, за разлика от главоболие. Много деца с това състояние продължават да изпитват мигрена като възрастни.

Проучване от 2008 г. помоли 51 383 души да попълнят две анкети: едно за главоболие и едно за симптомите на стомашно-чревния тракт. Установено е, че главоболието е по-разпространено при хора със симптоми на стомашно-чревния тракт. Тази връзка нарасна значително с увеличаване на честотата на главоболието.

Освен това, а преглед за 2016 г отбеляза, че през последните 30 години различни проучвания са открили няколко нарушения на стомашно-чревния тракт, които са свързани с главоболие или мигрена, включително:

• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• синдром на раздразнените черва (IBS)
• възпалителни заболявания на червата (IBD), като болест на Crohn или улцерозен колит
• цьолиакия
• H. pylori инфекция, която може да причини стомашни язви
• Нарушения на стомашно-чревния мотилитет, като гастропареза

Главоболието причинява ли стомашно-чревни симптоми или гастроинтестиналните симптоми причиняват главоболие?

Сега може да се чудите дали главоболието причинява стомашно-чревни симптоми или обратно. Отговорът на този въпрос в момента е неясен.

Ан по-старо проучване от 2005 г изследва 378 души, подложени на ендоскопия за диспепсия (лошо храносмилане). Други 310 индивида без симптоми на диспепсия бяха оценени като контроли. Изследователите установиха, че:

• Не е докладвана разлика в разпространението на мигрена между двете групи.
• Не се наблюдава разлика в разпространението на мигрената при хора с необичайни ендоскопски находки, като язви, в сравнение с контролната група.
• По-високо разпространение на мигрена е установено при лица с диспепсия поради проблеми с подвижността и симптоми като гадене и повръщане, в сравнение с контролната група.

Този резултат предполага, че при някои хора с мигрена симптомите на стомашно-чревния тракт могат потенциално да бъдат предизвикани от мигренозен пристъп, за разлика от състояние като язви.

Въпреки това, също така е възможно хората, които изпитват чести гастроинтестинални симптоми или дистрес, да са по-податливи на главоболие. Като цяло е необходимо допълнително разследване, за да се разбере как точно двете са свързани.

Какви са механизмите, свързващи главоболието със симптомите на стомашно-чревния тракт?

Изследователите имат няколко различни идеи за това как главоболието и стомашно-чревните симптоми могат да бъдат свързани. Нека разгледаме няколко от тях:

• Свръхчувствителност. Някои хора може да са по-чувствителни към нервната сигнализация от стомашно-чревния тракт. Поради това неща като подуване на корема или киселинен рефлукс могат да причинят активиране на болковите пътища в тялото, което води до главоболие.
• Автономна дисфункция. Вашата автономна нервна система контролира различни процеси, включително храносмилането. Дисфункцията на вегетативната нервна система може да причини стомашно-чревни симптоми и също така е свързана с някои видове главоболие.
• Серотонин. Серотонинът е важен за сигнализирането на нервните клетки и може да се намери както в стомашно-чревния тракт, така и в централната нервна система. Възможно е нивата на серотонин да играят роля във връзката главоболие-GI.
• Хранителни алергии. Хранителните алергии могат да причинят възпаление в стомашно-чревния тракт, което води до симптоми като коремна болка, гадене и диария. Възможно е също това възпаление да играе роля при някои видове главоболие.
• Медикаменти. Хората, които имат често главоболие, често приемат лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), за да облекчат болката. НСПВС могат да имат странични ефекти като лошо храносмилане, диария и язви.

Симптоми на стомашно главоболие

Симптомите на стомашно-чревния тракт, за които обикновено се съобщава, че се появяват заедно с главоболие, могат да включват неща като:

• киселинен рефлукс
• лошо храносмилане
• болка в корема
• подуване на корема
• запек

• гадене или повръщане

• диария

Лечение на стомашно главоболие

Няколко по-малки проучвания показват, че лечението на стомашно-чревно разстройство, което се появява заедно с главоболие, може да подобри симптомите на главоболие или да намали честотата на главоболието. Някои примери включват:

• Проучване на казус от 2002 г. на двама лица разглежда мигрена, свързана с ГЕРБ. Увеличаването на дозата на лекарството инхибитор на протонната помпа намалява честотата на главоболието и при двамата.
• А Проучване от 2003 г установи, че от 90 души с мигрена, четирима имат цьолиакия, значително по-високо разпространение в сравнение с контролната група. Шестмесечната диета без глутен подобрява честотата, продължителността и тежестта на мигрената при тези индивиди.
• А проучване от 2015г участват 24 деца и юноши със запек и главоболие. Получаването на лечение за запек подобри главоболието при всичките 24 индивида.

Въпреки че тези наблюдения са много обещаващи, са необходими допълнителни изследвания за това как да се лекува главоболие, което се случва със симптоми на стомашно-чревния тракт, особено когато става въпрос за мигрена.

Лечението, което също може да помогне за облекчаване на главоболието и свързаните с него симптоми, включват следното.

Домашни лекарства и промени в начина на живот

Има различни неща, които можете да правите у дома, за да облекчите или предотвратите главоболие. Примерите включват:

• преместване на тихо, тъмно място за почивка, когато се появи главоболие
• поставяне на студен компрес или пакет с лед върху челото си
• не забравяйте да пиете достатъчно течности, особено ако главоболието ви се случва с повръщане
• избягване на неща, които могат да предизвикат главоболие
• прилагане на здравословни навици, като редовно упражняване, достатъчно сън и редовно хранене

Лекарства без рецепта (OTC).

Различни лекарства без рецепта могат да помогнат за облекчаване на болката при главоболие. Примерите включват:

• аспирин

• ибупрофен (Advil, Motrin)

• напроксен (Aleve)

• ацетаминофен (тиленол)

Лекарства с рецепта

Понякога Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които помагат за предотвратяване или облекчаване на симптомите на главоболие, особено ако имате мигрена или клъстерно главоболие.

Допълнителни терапии

В някои случаи допълнителните терапии (известни преди като алтернативни) могат да бъдат полезни за определени видове главоболие, като мигрена. Примерите за тях включват:

• биологична обратна връзка
• акупунктура
• методи за релаксация като медитация, йога или дихателни техники
• хранителни добавки като тръстика, магнезий или рибофлавин

Различни видове главоболие, включително мигрена, са свързани със симптомите на стомашно-чревния тракт. Тези симптоми могат да включват, но не се ограничават до неща като киселинен рефлукс, гадене и коремна болка.

Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи точният характер на тази връзка и участващите биологични механизми.

Някои изследвания установяват, че лечението на стомашно-чревни симптоми може също да подобри главоболието. Необходими са обаче повече изследвания по тази тема.

Понастоящем лекарствата, домашните средства и промените в начина на живот често се използват за лечение на главоболие и свързаните с тях симптоми.