Усложнения на анкилозиращ спондилит

Какво е AS?

AS е прогресивна, възпалителна форма на артрит, засягаща аксиалния скелет (гръбначния стълб) и близките стави.

Хроничното възпаление с течение на времето може да доведе до сливане на прешлените в гръбначния стълб. В резултат на това гръбначният стълб ще бъде по-малко гъвкав.

С напредването на заболяването гръбначният стълб губи своята гъвкавост и болката в гърба се влошава. Първоначалните симптоми на заболяването включват:

• хронична болка в долната част на гърба и бедрата
• скованост в долната част на гърба и бедрата
• повишена болка и скованост сутрин или след дълги периоди на неактивност

Много хора с болестта предчувстват. В напреднали случаи на заболяването възпалението може да е толкова силно, че човек да не може да вдигне глава, за да види пред себе си.

Рисковите фактори за AS включват:

• възраст: Късно юношество или ранна зряла възраст е, когато е вероятно да настъпи началото.
• пол: Мъжете обикновено са по-склонни да развият AS.
• генетика: Повечето хора с AS имат HLA-B27 ген, въпреки че не гарантира развитието на болестта.

Усложнения на AS

Скованост и намалена гъвкавост

Ако не се лекува, хроничното възпаление може да доведе до сливане на прешлените в гръбначния ви стълб. Когато това се случи, гръбнакът ви може да стане по-малко гъвкав и по-твърд.

Възможно е да имате намален обхват на движение, когато:

• огъване
• усукване
• обръщане

Може също да имате по-силни и по-чести болки в гърба.

Възпалението не се ограничава само до гръбначния стълб и прешлените. То може да включва други близки стави, включително вашите:

• бедрата
• рамене
• ребра

Това може да причини повече болка и скованост в тялото ви.

Възпалението може да засегне и сухожилията и връзките, които се свързват с костите ви, което може да затрудни движението на ставите.

В някои случаи органи, като червата, сърцето или дори белите ви дробове, могат да бъдат засегнати от възпалителния процес.

Ирит

Иритът (или предният увеит) е вид възпаление на очите, което изпитват около 50 процента от хората с AS. Ако възпалението се разпространи в очите ви, може да развиете:

• болка в очите
• чувствителност към светлина
• замъглено зрение

Иритът обикновено се лекува с локални кортикостероидни капки за очи и се нуждае от незабавна медицинска помощ, за да се предотврати увреждане.

Увреждане на ставите

Въпреки че основната област на възпаление е гръбначният стълб, болка и увреждане на ставите могат да се появят и в:

• челюст
• гръден кош
• врата
• рамене
• бедрата
• колене
• глезените

Според Асоциацията на спондилит на Америка, около 15 процента от хората с AS имат възпаление на челюстта, което може да повлияе на дъвченето и преглъщането.

умора

Едно проучване показа за 86 процента от хора с опит в AS:

• умора, екстремна форма на умора
• мозъчна мъгла
• липса на енергия

Редица фактори могат да допринесат за това, като например:

• анемия
• загуба на сън от болка или дискомфорт
• мускулна слабост, принуждаваща тялото ви да работи по-усилено

• депресия, други психични проблеми и неврологични промени

• някои лекарства, използвани за лечение на артрит

Лечението на умората често изисква множество лечения за справяне с различните причинители.

Остеопороза и фрактури на костите

Остеопорозата е често усложнение при хора с AS и може да причини отслабени кости. До половината от всички хора с това състояние също имат остеопороза.

Повредените, отслабени кости могат да се счупят по-лесно. За хората с АС това е особено вярно за прешлените на гръбначния стълб. Фрактурите на костите на гръбначния ви стълб могат да увредят гръбначния ви мозък и нервите, свързани с него.

Сърдечно-съдови заболявания

AS е свързан с брой на сърдечно-съдови заболявания, включително:

• аортит
• заболяване на аортната клапа
• кардиомиопатия
• исхемична болест на сърцето

Възпалението може да засегне сърцето и аортата. С течение на времето аортата може да се увеличи и изкриви в резултат на възпалението. Повредената аортна клапа може да наруши способността на сърцето ви да функционира правилно.

Белодробни усложнения може да включва:

• фиброза на горните лобове
• интерстициална белодробна болест
• вентилаторно увреждане
• сънна апнея
• колабирали бели дробове

GI разстройство

Много хора с AS изпитват възпаление на стомашно-чревния тракт и червата, което причинява:

• стомашни болки
• диария
• други храносмилателни проблеми

AS има връзки към:

• възпалително заболяване на червата
• язвен колит
• болест на Крон

Редки усложнения

Синдром на Cauda Equina

Синдромът на cauda equina (CES) е рядко изтощително неврологично усложнение на AS, което се среща предимно при хора, които са имали AS в продължение на много години.

CES може да наруши двигателната и сензорната функция на долните крака и пикочния мехур. Може дори да причини парализа.

Може да изпитате:

• болка в кръста, която може да излъчва надолу по крака
• изтръпване или намалени рефлекси в краката
• загуба на контрол върху пикочния мехур или червата

амилоидоза

Амилоидозата възниква, когато протеин, наречен амилоид, се натрупва във вашите тъкани и органи. Амилоидът не се намира естествено в тялото и може да причини органна недостатъчност.

Бъбречната амилоидоза е най-честата форма, открита при хора с AS.

Кога да отидете на лекар

В идеалния случай вие и вашият лекар ще откриете и диагностицирате вашия AS рано. Можете да започнете ранно лечение, което може да ви помогне да намалите симптомите и да намалите вероятността от възможни дългосрочни усложнения.

Въпреки това, не всеки ще бъде диагностициран с това състояние на ранен етап. Важно е да посетите Вашия лекар, ако изпитвате болки в гърба и не сте сигурни за причината.

Ако подозирате, че симптомите Ви са свързани с AS, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Колкото по-дълго чакате, толкова по-големи са шансовете да изпитате по-тежки симптоми и усложнения.