Криптококов менингит

Какви са симптомите на криптококов менингит?

Симптомите на CM обикновено се появяват бавно. В рамките на няколко дни до няколко седмици след контакт, заразен човек може да развие следните симптоми:

• главоболие
• гадене
• повръщане
• психични промени, включително объркване, халюцинации и промени в личността
• летаргия
• чувствителност към светлина

В някои случаи заразеното лице може да получи схванат врат и треска.

Ако не се лекува, CM може да доведе до по -сериозни симптоми, като:

• мозъчно увреждане
• кома
• загуба на слуха

• хидроцефалия, която също се нарича „вода в мозъка“

Нелекуван, CM е фатален, особено при хора с ХИВ или СПИН. Според Британския медицински бюлетин 10 до 30 процента от хората с ХИВ, свързани с СМ, умират от болестта.

Какво причинява криптококов менингит?

Гъбичка, наречена C. neoformans причинява повечето случаи на CM. Тази гъба се среща в почвата по целия свят. Обикновено се намира в почва, която съдържа птичи изпражнения.

C. gattii също причинява CM. Не се среща в птичи тор. Свързва се с дървета, най -често евкалиптови дървета. Расте в отломките около основата на евкалиптовото дърво.

CM обикновено се среща при хора с нарушена имунна система. C. gattii е по -вероятно да заразят някой със здрава имунна система, отколкото C. neoformans. Но условното рядко се среща при някой, който има нормална имунна система.

Как се диагностицира криптококов менингит?

Вашият лекар също ще извърши физически преглед, когато се опитва да установи дали имате CM. Те ще търсят симптомите, свързани с това заболяване.

Ако вашият лекар подозира, че имате CM, той ще назначи гръбначен кран. По време на тази процедура ще лежите настрани с колене близо до гърдите. Вашият лекар ще почисти област над гръбнака ви и след това ще ви инжектира обезболяващи лекарства.

Вашият лекар ще постави игла и ще вземе проба от гръбначната ви течност. Лаборатория ще тества тази течност, за да установи дали имате CM. Вашият лекар може също да изследва кръвта Ви.

Как се лекува криптококов менингит?

Ще получите противогъбични лекарства, ако имате CM. Най -често срещаният избор е амфотерицин В. Ще трябва да приемате лекарството ежедневно. Вашият лекар ще Ви наблюдава отблизо, докато приемате това лекарство, за да следи за нефротоксичност (което означава, че лекарството може да бъде токсично за бъбреците Ви). Обикновено ще получавате амфотерицин В интравенозно, което означава директно във вените ви.

Вероятно ще приемате и флуцитозин, друго противогъбично лекарство, докато приемате амфотерицин В. Тази комбинация помага за по -бързото лечение на състоянието.

По време на лечението ще трябва да правите тестове за гръбначна течност многократно. Ако вашите тестове се окажат отрицателни за CM за две седмици, Вашият лекар вероятно ще поиска да спрете приема на амфотерицин В и флуцитозин. Вероятно ще преминете към прием само на флуконазол за около осем седмици.

Каква е дългосрочната перспектива?

Повечето хора, които развиват CM, вече имат сериозно компрометирана имунна система. Според Американски центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), инфекции от C. neoformans се срещат годишно в около 0,4 до 1,3 случая на 100 000 души в общото здравословно население.

Въпреки това, при пациенти с ХИВ или СПИН годишната честота е между 2 и 7 случая на 1000 души. Това е много по-често при хора с пациенти с ХИВ или СПИН в Африка на юг от Сахара, където хората с това заболяване имат смъртност, която се оценява на 50 до 70 процента.

В много случаи хората трябва да продължат да приемат флуконазол за неопределено време. Това е особено вярно при хора със СПИН. Приемането на това лекарство помага за предотвратяване на рецидиви.