Патентен овален отвор (PFO)

Общ преглед

Какво е Foramen Ovale?

Овалният отвор (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) е малък отвор, разположен в преградата, която е стената между двете горни камери на сърцето (предсърдията).

Преди да се роди бебето, то не използва белите си дробове, за да получи кръв, богата на кислород. Вместо това тази кръв идва от плацентата на майката и се доставя през пъпната връв. Овалният отвор позволява на кръвта да премине от вените към дясната страна на сърцето на плода и след това директно към лявата страна на сърцето.

Овалният отвор обикновено се затваря, когато кръвното налягане се повиши в лявата част на сърцето след раждането. След като се затвори, кръвта тече към белите дробове, за да получи кислород, преди да влезе в лявата част на сърцето и да се изпомпва към останалата част от тялото.

Какво е патентен овален отвор?

Откритият овален отвор (PFO) означава, че овалния отвор не е затворен правилно при раждането, така че все още има отвор в преградата. В повечето случаи PFO не остава отворен през цялото време. Вместо това е по-скоро като клапа, която се отваря, когато има по-високо от нормалното налягане в камерите от дясната страна на сърцето. Ситуациите, които могат да причинят по-голям натиск, включват напрежение по време на изхождане, кашлица и кихане. Когато налягането стане достатъчно високо, кръвта може да се придвижи от дясното предсърдие към лявото предсърдие.

Състоянието засяга около 25% от американците, но много от тях не знаят, че имат това състояние.

Симптоми и причини

Какви са рисковете и симптомите на Patent Foramen Ovale?

Повечето пациенти с PFO нямат никакви симптоми. Състоянието обаче може да играе роля при мигренозното главоболие и увеличава риска от инсулт, преходна исхемична атака и сърдечен удар.

Мигренозни главоболия

Пациентите с PFO може да имат мигренозни главоболия с аура. Въпреки че мигрените спират при някои пациенти, при които PFO е затворен, са необходими повече проучвания, за да се определи дали затварянето осигурява облекчение.

Инсулт, преходна исхемична атака и инфаркт

Патентният Foramen Ovale увеличава риска от преходна исхемична атака (TIA), инсулт и инфаркт. Това е така, защото когато налягането се повиши в камерите от дясната страна на сърцето, е възможно кръвен съсирек или твърди частици в кръвта да се движат от дясната страна на сърцето наляво през отворения PFO и да пътуват до мозъка (който причинява ТИА или инсулт) или коронарната артерия (която причинява сърдечен удар). TIA се причинява от временна липса на приток на кръв към мозъка. Симптомите са същите като при инсулт, но продължават по-малко от 24 часа.

Много пъти TIA или инсулт е първият признак на PFO. Пациенти под 55-годишна възраст, които имат инсулт без известна причина (криптогенен инсулт), е по-вероятно да имат PFO. Тези пациенти също са по-склонни да имат дълбока венозна тромбоза (DVT).

Пациентите с PFO може също да имат аневризма на предсърдна преграда. Това състояние означава, че горната част на преградата е издута в едно или и двете предсърдия (горните камери на сърцето).

Симптоми на инсулт и преходна исхемична атака (TIA)

Внезапна слабост или изтръпване на лицето, ръката или крака от едната страна на тялото
Внезапно замъглено зрение или затруднено виждане от едното или двете очи
Не може да говори или има проблеми с говоренето или разбирането на това, което другите казват
Замайване, загуба на равновесие, нестабилно ходене
Отпадане за кратко
Внезапно не може да се движи част от тялото (парализа)

Диагностика и тестове

Как се диагностицира отвореният овален отвор?

За откриване на PFO е необходимо специализирано тестване. Това включва:

Ехокардиограма (ехо) – Ултразвук на сърцето за проверка на притока на кръв през сърдечните клапи и камери.
Трансезофагеално ехо (TEE) – В хранопровода (гълтане/хранителна тръба) се поставя сонда с малка камера. Този тип ехо показва по-ясна картина на дефекта, отколкото стандартното ехо.
Проучване на балончета – Това се прави по време на ехо или TEE. В ръката ви се поставя интравенозна доза, пълна с разбъркан физиологичен разтвор. Физиологичният разтвор прави мехурчета, които лекарят наблюдава, за да види дали се движат от едната страна на сърцето към другата.

Може да се нуждаете от други тестове, за да проверите сърдечния ритъм, нервната система и да тествате за състояния, които увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци (хиперкоагулационно състояние).

Управление и лечение

Какви лечения са налични за пациенти с открит овален отвор?

Ако имате PFO, но нямате симптоми или други свързани проблеми, не се нуждаете от лечение. Ако е необходимо лечение, може да се наложи да вземете лекарства или да затворите PFO.

Лекарство

Ако имате PFO и сте имали инсулт или TIA, може да се наложи да приемате лекарства за разреждане на кръвта, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и инсулт. Те могат да включват аспирин, Plavix (клопидогрел) или Coumadin (варфарин). Вашият лекар ще говори с вас за най-доброто лекарство за вас.

Закриване на PFO

Не е доказано, че затварянето на PFO е по-добро лечение от лекарства за пациенти, които имат един инсулт или TIA с неизвестна причина (криптогенна).

Обикновено затварянето се обмисля, ако сте имали повече от един криптогенен инсулт или TIA, след като започнете да приемате лекарства за разреждане на кръвта.

Ако Вашият лекар прецени, че затварянето на PFO е най-добрият вариант за лечение за Вас, той или тя ще говори с Вас за операция или устройство за затваряне на PFO.

Последваща грижа

Важно е да поддържате последващите си посещения при Вашия лекар, за да наблюдавате състоянието си. Вашият лекар ще Ви каже колко често трябва да бъдете прегледани.

Ресурси

Как да намерите лекар, ако имате вродено сърдечно заболяване при възрастни

Лекарите се различават по качество поради различия в обучението и опита; болниците се различават по броя на предлаганите услуги. Колкото по-сложен е вашият медицински проблем, толкова по-големи стават тези разлики в качеството и толкова по-важни.

Ясно е, че лекарят и болницата, които изберете за комплексна, специализирана медицинска помощ, ще имат пряко влияние върху това колко добре се справяте. За да ви помогнем да направите този избор, прочетете повече за нашите резултати от семейството на Sydell и Arnold Miller за сърдечни, съдови и торакални институти.

Центърът за вродени сърдечни заболявания при възрастни в Sydell и Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute е специализиран център, включващ мултидисциплинарна група от специалисти, включително кардиолози, кардиохирурзи и медицински сестри от сърдечно-съдова медицина, детска кардиология, педиатрия и вродена Сърдечна хирургия, кардиоторакална хирургия, диагностична радиология, белодробна, алергична и критична медицина и център за трансплантация, които предоставят цялостен подход за диагностициране и лечение на вродени сърдечни заболявания при възрастни.

Научете повече за специализираните екипи от лекари, които лекуват вродени сърдечни заболявания.

Можете също да използвате нашата консултация за второ мнение MyConsult чрез интернет.

За по-млади пациенти с вродено сърдечно заболяване:

Посетете Център за детски и вродени сърдечни заболявания уеб сайт
Намерете детски кардиолог

Вижте: За нас, за да научите повече за Семейния институт за сърдечни, съдови и гръдни съдове Сидел и Арнолд Милър.

Контакт

Ако имате нужда от повече информация, щракнете тук, за да се свържете с нас, разговаряйте онлайн с медицинска сестра или се обадете на медицинската сестра за ресурси и информация на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на Милър на 216.445.9288 или на безплатен телефон 866.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.

Да станеш пациент

Уговарям среща
Планирайте посещението си
Таксуване и застраховка
Удобства за посетители

Възможности за лечение

Устройства за затваряне на сърдечни импланти

Ръководства за лечение

Вродено сърдечно заболяване
Всички ръководства за лечение на сърцето, съдовете и гръдния кош на семейство Милър

Диагностични тестове

Вроденото сърдечно заболяване се диагностицира чрез шум при физически преглед и няколко диагностични теста:

Диагностично тестване

Анатомия

Вашето сърце и кръвоносни съдове

уеб чатове

Нашите уеб чатове и видео чатове дават на пациентите и посетителите още една възможност да задават въпроси и да общуват с нашите лекари.

Уеб чатове и видео чатове за възрастни вродени сърдечни заболявания
Всички уеб чатове за сърдечни, съдови и торакални институти на семейството Милър

видеоклипове

Видеоклипове за вродени сърдечни заболявания и лечение за възрастни
Всички видеоклипове на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейство Милър

Интерактивни инструменти

Интерактивни инструменти на Института за сърце, съдове и гръдния кош на семейството Милър

Връзки към ресурси

Научете повече за Центъра за възрастни вродени сърдечни заболявания и лекарите, които лекуват вродени сърдечни заболявания при възрастни.
Възстановяване у дома
Групи за поддръжка и информация
Посетете Health Essentials – Прочетете статии за вродени сърдечни заболявания при възрастни и здравословен начин на живот в Health Essentials
Следвайте уеб чатове и новини на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове в Twitter*
Абонирайте се за сърдечни, съдови и гръдни електронни новини
Асоциация за вродено сърце за възрастни*
Канадската мрежа за вродени възрастни*
Американска сърдечна асоциация*

Защо да изберете Cleveland Clinic за вашата грижа?

Нашите резултати говорят сами за себе си. Моля, прегледайте нашите факти и цифри и ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.

Tags: latest medical information съвет за пациента