Факти за ХИВ: Продължителност на живота и дългосрочна перспектива

Колко хора са засегнати от ХИВ?

Приблизително 1,1 милиона Хората в САЩ живеят с ХИВ, но всяка година все по-малко се заразяват с вируса. Това може да се дължи на увеличените тестове и напредъка в лечението. Редовното антиретровирусно лечение може да намали ХИВ в кръвта до неоткриваеми нива. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията, човек с неоткриваеми нива на ХИВ в кръвта си не е в състояние да предаде вируса на партньор по време на секс.

Между 2010 и 2014 г. годишният брой на новите ХИВ инфекции в Съединените щати намаля с 10 процента.

Как се е подобрило лечението?

Антиретровирусните лекарства могат да помогнат за забавяне на увреждането, причинено от ХИВ инфекция, и да предотвратят развитието й в етап 3 на ХИВ или СПИН.

Доставчикът на здравни услуги ще препоръча подлагане на антиретровирусна терапия. Това лечение изисква прием на три или повече антиретровирусни лекарства дневно. Комбинацията помага за потискане на количеството ХИВ в тялото (вирусния товар). Предлагат се хапчета, които комбинират множество лекарства.

Различните класове антиретровирусни лекарства включват:

• ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза
• нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза
• протеазни инхибитори
• входни инхибитори
• инхибитори на интеграза

Потискането на вирусния товар позволява на хората с ХИВ да живеят здравословен живот и намалява шансовете им за развитие на ХИВ в етап 3. Другото предимство на неоткриваемия вирусен товар е, че помага за намаляване на предаването на ХИВ.

Европейското проучване PARTNER от 2014 г. установи, че рискът от предаване на ХИВ е много малък, когато човек има неоткриваем товар. Това означава, че вирусният товар е под 50 копия на милилитър (mL).

Това откритие доведе до стратегия за превенция на ХИВ, известна като „лечение като превенция“. Той насърчава постоянното и последователно лечение като начин за намаляване на разпространението на вируса.

Лечението на ХИВ се е развило изключително много от началото на епидемията и напредъкът продължава. Първоначални доклади от клинично изпитване в Обединеното кралство и a публикувано проучване от Съединените щати показа обещаващи резултати в експериментални лечения за ХИВ, които биха могли да доведат вируса до ремисия и да засилят имунитета.

Проучването в САЩ е проведено върху маймуни, заразени с маймунската форма на ХИВ, така че не е ясно дали хората ще видят същите ползи. Що се отнася до проучването в Обединеното кралство, участниците не показаха признаци на ХИВ в кръвта си. Изследователите обаче предупредиха, че има потенциал вирусът да се върне и проучването все още не е завършено.

Очаква се месечната инжекция да излезе на пазарите в началото на 2020 г., след като покаже обещаващи резултати в клиничните изпитвания. Този инжекционен препарат комбинира лекарствата каботегравир и рилпивирин (Edurant). Когато става въпрос за потискане на ХИВ, инжектирането е доказано, че е толкова ефективно, колкото стандартната схема на ежедневни перорални лекарства.

Как ХИВ засяга човек в дългосрочен план?

Въпреки че перспективите са станали много по-добри за тези с ХИВ, все още има някои дългосрочни ефекти, които те могат да изпитат.

С течение на времето хората, живеещи с ХИВ, могат да започнат да развиват определени странични ефекти от лечението или самия ХИВ.

Те могат да включват:

• ускорено стареене
• когнитивно увреждане
• усложнения, свързани с възпаление
• ефект върху нивата на липидите
• рак

Тялото може също да претърпи промяна в начина, по който обработва захарите и мазнините. Това може да доведе до повече мазнини в определени области на тялото, което може да промени формата на тялото. Тези физически симптоми обаче са по-чести при по-старите лекарства за ХИВ. По-новите лечения имат много по-малко, ако има такива, от тези симптоми, засягащи външния вид.

Ако се лекува лошо или не се лекува, ХИВ инфекцията може да се развие в ХИВ стадий 3 или СПИН.

Човек развива ХИВ етап 3, когато имунната му система е твърде слаба, за да защити тялото си от инфекции. Доставчикът на здравни услуги вероятно ще диагностицира ХИВ стадий 3, ако броят на определени бели кръвни клетки (CD4 клетки) в имунната система на ХИВ-позитивен човек падне под 200 клетки на mL кръв.

Продължителността на живота е различна за всеки човек, живеещ с ХИВ в стадий 3. Някои хора могат да умрат в рамките на месеци след тази диагноза, но мнозинството могат да живеят сравнително здравословен живот с редовна антиретровирусна терапия.

Има ли дългосрочни усложнения?

С течение на времето ХИВ може да убие клетките в имунната система. Това може да затрудни тялото да се бори със сериозни инфекции. Тези опортюнистични инфекции могат да станат животозастрашаващи, защото могат да увредят имунната система, когато тя вече е слаба.

Ако човек, живеещ с ХИВ, развие опортюнистична инфекция, той ще бъде диагностициран с ХИВ стадий 3 или СПИН.

Някои опортюнистични инфекции включват:

• туберкулоза
• повтаряща се пневмония
• салмонела
• заболяване на мозъка и гръбначния мозък
• различни видове белодробни инфекции
• хронична чревна инфекция
• херпес симплекс вирус
• гъбични инфекции
• цитомегаловирусна инфекция

Опортюнистични инфекции, особено туберкулоза, остават основна причина за смърт за хората, живеещи с ХИВ в стадий 3. Най-добрият начин за предотвратяване на опортюнистична инфекция е като се придържате към лечението и провеждате рутинни прегледи. Също така е важно да използвате презервативи по време на секс, да се ваксинирате и да ядете правилно приготвени храни.

Повишаване на дългосрочната перспектива

ХИВ може бързо да причини увреждане на имунната система и да доведе до етап 3 на ХИВ, така че навременното лечение може да помогне за подобряване на продължителността на живота. Хората, живеещи с ХИВ, трябва да посещават редовно своя доставчик на здравни услуги и да лекуват други здравословни състояния, когато се появят.

Започването и продължаването на антиретровирусно лечение веднага след поставянето на диагнозата е от ключово значение за поддържане на здравето и предотвратяване на усложнения и прогресия до етап 3 на ХИВ.

Долния ред

Новите тестове, лечения и технологичния напредък за ХИВ значително подобриха това, което някога беше мрачно. Преди 30 години диагнозата ХИВ се смяташе за смъртна присъда. Днес хората с ХИВ могат да живеят дълъг и здравословен живот.

Ето защо рутинният скрининг за ХИВ е жизненоважен. Ранното откриване и навременното лечение са от ключово значение за управлението на вируса, удължаването на продължителността на живота и намаляването на риска от предаване. Тези, които остават нелекувани, са по-склонни да получат усложнения от ХИВ, които могат да доведат до заболяване и смърт.

Прочетете тази статия на испански.