8 странични ефекти на евтирокс (левотироксин) и как да се справят

Euthyrox, марка на левотироксин лекарства, е синтетична форма на тироксина на щитовидната жлеза (Т4). Това лекарство обикновено се използва за лечение на хипотиреоидизъм – състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Euthyrox помага за възстановяване на нормалната метаболитна активност в организма, като замества или допълва ниските нива на хормона.

Въпреки че Euthyrox е ефективен, той причинява странични ефекти при някои индивиди. Общите странични ефекти включват симптоми на хипертиреоидизъм, като повишена сърдечна честота, нервност, раздразнителност и безсъние, които могат да възникнат, ако дозата е твърде висока. Редките, но сериозни странични ефекти могат да включват болка в гърдите, затруднено дишане или подуване на лицето и гърлото, които изискват незабавна медицинска помощ.

Как работи левотироксиновите лекарства в тялото

Левотироксиновите лекарства често се продават под тези търговски марки: Synthroid, Levoxyl, Euthyrox и Unthroid.

Левотироксин имитира действието на естествения тироксин (Т4), който се превръща в тялото в по -активния хормон трийодтиронин (Т3). Т3 се свързва с ядрени рецептори на щитовидната жлеза в клетките и влияе на транскрипцията на много гени, участващи в тези функции:

• Регулиране на метаболизма
• Контролиране на телесната температура
• Подкрепа за развитие и функция на мозъка
• Насърчаване на растежа и сърдечната честота
• Поддържане на репродуктивно здраве

След като се приема, левотироксиновите лекарства се абсорбират в тънките черва (главно в йеюнума и илеума), се свързват с плазмени протеини в кръвта и се превръщат в Т3 в различни тъкани, особено черния дроб и бъбреците.

Странични ефекти на левотироксиновите лекарства

Повечето странични ефекти на левотироксин се причиняват от пренастройка или недостатъчно преместване на хормона на щитовидната жлеза. Този дисбаланс означава, че дозата може да е твърде висока или твърде ниска. Когато са правилно дозирани, страничните ефекти са редки. Въпреки това, когато дозата е прекомерна, получените нива на хормона могат да имитират хипертиреоидизъм, което води до следните неблагоприятни ефекти.

1. Палбит и бърз сърдечен ритъм

Левотироксиновите лекарства увеличават скоростта на метаболизма и консумацията на кислород, което повишава търсенето на организма от сърдечна продукция. Високите нива на Т3 увеличават чувствителността на бета-адренергичните рецептори в сърцето, причинявайки повишена сърдечна честота и сила на свиване.

Честота: Този страничен ефект обикновено се случва при предозиране; В едно проучване около 5–10% от пациентите са преживели този симптом, когато са прекалено допълнени.

Превенция: Редовно наблюдавайте нивата на TSH и безплатни Т4, за да регулирате дозата. Избягвайте да приемате твърде много левотироксинови лекарства или да го комбинирате със стимуланти като кофеин или деконгестанти.

2. Безсъние

Излишният хормон на щитовидната жлеза увеличава невралната възбудимост и метаболитната активност, пречи на циклите на съня и намалява производството на мелатонин.

Честота: Този страничен ефект възниква при приблизително 4–7% от пациентите при високи дози.

Превенция: Вземете лекарствата сутрин, за да избегнете пиковите нива на хормона преди лягане. Уверете се, че дозата на лекарствата е подходяща. Избягвайте приемането на лекарствата близо до лягане.

3. Неволно отслабване

Левотироксинът увеличава базалната метаболитна скорост (BMR), което води до увеличени разходи за енергия и разпадане на мазнините. Това лекарство също засилва липолизата и протеиновия оборот.

Честота: Леката загуба на тегло е често срещана, когато започнете да приемате лекарствата; Прекомерната загуба на тегло е рядка и обикновено показва предозиране.

Превенция: Регулирайте дозата въз основа на симптоми и кръвни изследвания. Уверете се, че хранителният прием съответства на енергийните разходи.

4. Чувствате се неспокойни или разтревожени

Високите нива на хормона на щитовидната жлеза свръхстимулират централната нервна система, увеличавайки възбудителната невротрансмитер активност (напр. Норепинефрин).

Честота: Този страничен ефект възниква при около 2–6% от пациентите с прекомерни нива на хормони.

Превенция: Постепенно увеличете дозата до нивото на целевия хормон. Следете отблизо психологическите симптоми, особено при пациенти с анамнеза за тревожност.

5. Косопад

Хормоните на щитовидната жлеза влияят на колоезденето на космените фоликули. Внезапните промени в нивата на хормоните (или високи или ниски) могат да прехвърлят космените фоликули във фазата на проливане.

Честота: Този страничен ефект възниква при 1–3% от пациентите, особено в началото на лечението или след корекция на дозата.

Профилактика: загубата на коса обикновено се разрешава с продължително лечение и правилна стабилизация на дозата. Избягвайте резки промени в дозата.

6. Костна загуба (остеопороза)

Описание: Намаляване на костната минерална плътност, увеличаване на риска от счупване.

Излишният хормон на щитовидната жлеза ускорява цикъла на разграждане на стара костна тъкан и образуване на нова костна тъкан чрез стимулиране на активността на остеокласт повече от остеобластите. Този дисбаланс води до повече костна резорбция от образуването на кост.

Честота: Този страничен ефект възниква при дългосрочно преработка, особено при жени след менопауза. Рискът се увеличава, когато TSH е потиснат под референтния диапазон.

Превенция: Избягвайте потискащото дозиране, освен ако не е необходимо медицински. Следете плътността на костите периодично при високорискови индивиди. Осигурете адекватен прием на калций и витамин D.

7. Менструални нередности

Описание: Промени в менструалния цикъл като по -лека менструация или по -тежко кървене или пропуснати менструални цикли.

Хормоните на щитовидната жлеза влияят на репродуктивните хормони (напр. Гнадотропин-освобождаващият хормон, FSH, LH) и високите нива могат да нарушат хормоналния баланс и овулацията.

Честота: Този страничен ефект възниква при 1–3% от жените, особено при колебателни или прекомерни нива на хормона на щитовидната жлеза.

Превенция: Поддържайте TSH в нормалния референтен диапазон. Преоценка нива на хормона, ако симптомите продължават.

8. Повишен апетит

Описание: Чувствате се по -гладно от обикновено.

Повишените нива на хормона на щитовидната жлеза увеличават енергийните нужди, което може да увеличи глада, тъй като тялото изисква повече гориво.

Честота: Лекото увеличаване на апетита е често срещано; Прекомерният апетит е рядък.

Превенция: Балансирано хранене и правилното титруване на дозата помагат за управление на апетита.

Euthyrox (левотироксин) е животоспасяващо лекарство за хора с хипотиреоидизъм. Въпреки това, точната доза и редовното наблюдение са от съществено значение, за да се избегнат страничните ефекти, свързани с това лекарство. Пациентите трябва да работят в тясно сътрудничество със своите лекари, за да наблюдават симптомите и нивата на хормона на щитовидната жлеза (TSH, свободен Т4, а понякога и Т3) и съответно да коригират лекарствата. В повечето случаи страничните ефекти са леки, управляеми и обратими с правилна регулиране на дозата.