Преднизолонът е синтетично кортикостероидно лекарство, обикновено използвано за лечение на широк спектър от възпалителни и автоимунни състояния. Лекарите предписват преднизолон за заболявания като астма, ревматоиден артрит, лупус, улцерозен колит, алергии и някои видове рак. Преднизолон имитира действието на кортизола – естествен хормон, произведен от надбъбречни жлези – но той е много по -мощен. Въпреки че това лекарство е високоефективно, това може да причини няколко странични ефекти, особено когато се използва при високи дози или за дълги периоди.
Лекарството с преднизолон се продава под различни търговски марки, като Orapred, Predicort RP, Prelone, Millipred, Flo-Pred, Prednisolon, Predinisolone Acetate или преднизолон натриев фосфат.
Как работи преднизолон в нашето тяло
Преднизолон работи чрез потискане на нашата имунна система и намалява възпалението. Преднизолон се свързва с глюкокортикоидни рецептори в клетките в цялото ни тяло. След като влезе в клетъчното ядро, преднизолон-рецепторният комплекс променя експресията на специфични гени. Преднизолон увеличава производството на противовъзпалителни протеини и намалява производството на провъзпалителни цитокини, хемокини и ензими като циклооксигеназа-2 (COX-2). В резултат на това това лекарство намалява подуването, болката, зачервяването и алергичните реакции.
Освен това преднизолонът влияе върху нашия метаболизъм, нивата на кръвната захар, баланса на водата, здравето на костите и настроението – обяснявайки защо страничните му ефекти могат да повлияят на много различни органи и системи.
Често срещани странични ефекти на лекарството преднизолон
1. Наддаване на тегло
Много хора, които приемат тегло на преднизолона на наркотици поради задържане на течности, повишен апетит и преразпределение на мазнините.
Причина: Преднизолонът променя нашия метаболизъм и увеличава апетита, защото той действа върху нашия хипоталамус. Преднизолон също насърчава съхранението на мазнини, особено в лицето, корема и горната част на гърба. В същото време това лекарство кара нашите бъбреци да задържат натрий и вода, което добавя допълнително тегло.
Честота на възникване: Този страничен ефект е често срещан и се среща при повече от 10% от хората, които използват преднизолон за повече от 3-4 седмици.
Превенция: За да намалите този риск, следете приема на калории, упражнявайте редовно и следвайте диета с ниско съдържание на натрий. Вашият лекар може да коригира вашата доза или да стеснява лекарствата, когато е възможно.
2. Хипергликемия
Може да изпитате повишена жажда, често уриниране или умора поради повишени нива на кръвна захар.
Причина: Преднизолон повишава кръвната захар, защото увеличава инсулиновата резистентност и стимулира глюконеогенезата (производството на глюкоза) в черния дроб. Преднизолон намалява способността на инсулин да премества глюкоза в клетки, което води до по -високи нива на глюкоза в кръвта ви.
Честота на възникване: Хипергликемията възниква при около 15% от потребителите на преднизолон, особено тези с диабет или рискови фактори за метаболитен синдром.
Профилактика: Можете да намалите риска, като редовно наблюдавате кръвната си захар, избягвайки ястия с високо съдържание на въглехидрати и след диета, подходяща за диабет. Ако е необходимо, вашият лекар може да коригира лекарствата за диабет, докато използвате лекарства за преднизолон.
3. Остеопороза
Костите ви могат да станат по -слаби и по -крехки, увеличавайки риска от фрактури.
Причина: Преднизолон намалява образуването на кост, като намалява активността на остеобластите и увеличава активността на остеокластите. Това лекарство също намалява абсорбцията на калций в червата и увеличава загубата на калций в урината.
Честота на появата: Този страничен ефект е често срещан при дългосрочни потребители на преднизолон (повече от 3 месеца), особено при възрастни възрастни и жени след менопауза.
Превенция: За да защитите костите си, приемайте добавка с калций и добавка с витамин D, както е препоръчано от Вашия лекар. Включете се в упражнения за носене на тежести, избягвайте тютюнопушенето и пиенето на алкохол и помислете за лекарства за защита на костите (като бисфосфонати), ако приемате лекарства за преднизолон за повече от 3 месеца.
4. Променя на настроението и безсъние
Много хора, които приемат лекарства за преднизолон от време на време се чувстват тревожни, раздразнителни, еуфорични или имат затруднения със съня.
Причина: Преднизолон засяга баланса на невротрансмитерите в мозъка, като серотонин и допамин. Преднизолон също нарушава циркадния ритъм и може да причини свръхстимулация на централната нервна система.
Честота на възникване: Тези ефекти възникват при до 20% от потребителите на лекарства преднизолон, особено тези на високи дози.
Превенция: Вземете дозата си сутрин, за да имитирате естествения кортизол ритъм на тялото си. Намалете кофеина, практикувайте добра хигиена на съня и кажете на вашия лекар, ако промените в настроението станат тежки. В някои случаи психиатърът може да помогне за управление на симптомите с лекарства или терапия.
5. Стомашно дразнене или стомашни язви
Някои хора, които използват преднизолон лекарства, изпитват гадене, лошо храносмилане, коремна болка или, в тежки случаи, кървящи язви.
Причина: Преднизолон увеличава производството на стомашна киселина и намалява защитната слуз в стомаха, което я прави по-податлива на увреждане-особено ако преднизолонът се комбинира с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен.
Честота на възникване: Този страничен ефект възниква при по-малко от 10% от потребителите на лекарства преднизолон, но става по-често срещан при дългосрочна употреба или когато се комбинира с други рискови фактори.
Превенция: За да намалите риска си, вземете лекарство преднизолон с храна или чаша мляко. Избягвайте да пиете алкохол, НСПВС и тютюнопушене. Вашият лекар може да предпише инхибитор на протонна помпа (PPI) като омепразол, за да защити стомаха ви.
6. Проблеми с очите (глаукома и катаракта)
Потребителите на преднизолон лекарства могат да развият облачно зрение (катаракта) или повишено налягане на очите (глаукома), което може да доведе до загуба на зрение, ако не се лекува.
Причина: Преднизолонът променя дренажа на течността вътре в окото, повишавайки вътреочното налягане. Преднизолон също насърчава натрупването на протеини в обектива, което причинява катаракта.
Честота на възникване: Катарактите са по-склонни да се появят при дългосрочна употреба на преднизолон (от няколко месеца до години). Рискът от глаукома нараства при чувствителни индивиди, като тези с съществуващо очно заболяване или със фамилна анамнеза за очни заболявания.
Превенция: Трябва да имате редовни очни изпити, ако приемате лекарство преднизолон повече от 3 месеца. Докладвайте за всяко виждане се променя незабавно. Понижаването на дозата или преминаването към нестероидно алтернативно лекарство може да помогне в някои случаи.
7. Изтъняване на кожата и лесни синини
Кожата на потребителите на лекарства преднизолон може да стане крехка, което води до стрии, синини или бавно заздравяване на рани.
Причина: Преднизолон намалява производството на колаген и отслабва структурата на кожата и кръвоносните съдове. Преднизолон също уврежда възпалителния отговор, необходим за нормалното изцеление.
Честота на възникване: Този страничен ефект е често срещан при дългосрочни потребители на преднизолон лекарства, особено тези, които използват високи дози или локални стероиди в комбинация.
Превенция: Избягвайте травмата на кожата си, овлажнявайте редовно и предпазвайте кожата си от излагане на слънце. Попитайте Вашия лекар дали можете да използвате по -ниски дози или да правите почивки от лечението.
8. Повишен риск от инфекции
Можете да хванете инфекции по -лесно или да изпитвате по -тежки инфекции от обикновено.
Причина: Преднизолон потиска имунната система чрез намаляване на активността на белите кръвни клетки, като нарушава защитата на организма срещу бактерии, вируси и гъбички.
Честота на възникване: Този риск зависи от дозата и продължителността на лекарството. При употребата на лекарства с висока доза или дългосрочна преднизолон инфекциите могат да се появят при до 15-30% от потребителите.
Превенция: Измийте често ръцете си, избягвайте претъпкани или високорискови места и останете в течение с ваксинации (особено грип и пневмококови ваксини). Информирайте Вашия лекар, ако имате признаци на инфекция като треска, възпалено гърло или кашлица.
Редки, но сериозни странични ефекти на лекарството преднизолон
9. Потискането на надбъбречните надбъбреци
Надбъбречните жлези на потребителите на преднизолон могат да спрат да произвеждат кортизол естествено, което води до симптоми като умора, гадене или ниско кръвно налягане – особено когато лекарството преднизолон е спряно рязко.
Причина: Преднизолон причинява отрицателна обратна връзка към хипофизната жлеза, намалявайки секрецията на ACTH (адренокортикотропна хормон). С течение на времето този ефект прави атрофията на надбъбречните жлези и спиране на производството на кортизол.
Честота на възникване: Този страничен ефект възниква при дългосрочна употреба на лекарства за преднизолон (обикновено повече от 3–4 седмици) и става по-вероятно с по-високи дози.
Превенция: Никога не спирайте да приемате лекарство за преднизолон внезапно. Вашият лекар ще стеснява дозата постепенно, за да позволи времето на вашите надбъбречни жлези да се възстановят. Ако се нуждаете от операция или се сблъскате с тежък стрес, може да се нуждаете от допълнителни стероиди.
10. Характеристики на тялото, наподобяващи синдрома на Кушинг
Потребителите на лекарства преднизолон могат да развият кръгло лице, натрупване на мазнини в шията или гърба и изтъняването на ръцете или краката.
Причина: Този външен вид на тялото е резултат от катаболните и мазнини-редуциращите ефекти на излишните глюкокортикоиди, които изместват мазнините от крайници в централни области и причиняват губене на мускули.
Честота на появата: Този страничен ефект се развива при хора, които приемат умерени до високи дози преднизолон лекарство за продължителни периоди.
Превенция: Избягвайте дългосрочната употреба на лекарства преднизолон, когато е възможно. Вашият лекар може да намали дозата, да се редува дни на лечение или да използва лекарства, които се отнасят до стероиди като метотрексат.
Резюме
Преднизолонът е мощно лекарство, което облекчава възпалението и автоимунната активност, но идва с много потенциални странични ефекти. Тези странични ефекти са резултат от широко разпространените му действия върху различни системи в нашето тяло. Докато краткосрочната употреба на преднизолон често носи по-малко рискове, дългосрочната или високата доза се увеличава вероятността от сериозни усложнения. Можете да намалите много от тези странични ефекти, като използвате най -ниската ефективна доза, след медицински съвети и възприемане на навици за здравословен начин на живот.
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете, променяте или спирате лекарства за преднизолон.
Discussion about this post