Отправете се към хълмовете, ако психиатър някога ви обезкуражи да инвестирате в собственото си лечение.
„Ще се въздържа от вашата преценка за това“, казах на моя психиатър, свивайки рамене.
„Много се отдаваш на мен“, изтъкна той, смеейки се. „Разрешено е да имате мнение.“
Бях?
Като психично болен човек бях толкова свикнал да вземам решения вместо мен, че бях озадачен, когато новият ми психиатър ми даде последната дума за лечението ми – не само веднъж, а последователно.
Тогава осъзнах: Никой никога не ми е казал как изглежда един добър психиатър, да не говорим какво лечение заслужавам.
И това не е нищо друго освен трагично, защото връзката, която имаме с нашия психиатър, може да ни направи или разруши.
Когато психичното ни здраве оказва влияние върху всеки аспект от живота ни, наличието на положителна и доверчива връзка може да бъде разликата между оцеляването и процъфтяването.
Отне ми 7 години навигация в психиатрията, за да намеря най-накрая клиницист, с когото се чувствах в безопасност. седем. Години.
Това се дължи до голяма степен на факта, че аз просто приех каквото и да ми беше лечение, вместо да се застъпвам за себе си.
Не знаех как да разбера кога една клинична връзка работи за мен и кога не – и бях убеден, че това няма значение, стига да мога да изпълня предписанията си в края на деня.
Но има значение. Сега знам, че грижовният и компетентен психиатър може да направи огромна разлика.
Настоящият ми психиатър е the-bomb-dot-com. И напоследък размишлявам защо това е така: Какво точно прави той по различен начин? И какво трябва да започнем да очакваме ние като клиенти от нашите клиницисти?
Има положителни признаци, които мисля, че всички трябва да внимаваме в нашите клинични взаимоотношения. Не само за да ни помогне да намерим подходящия, но и да ни даде езика, с който да се застъпваме за себе си с всеки психиатър, който срещнем.
Ето 7 знака, за да започнете:
1. Гледат ви
Когато моят психиатър излезе зад бюрото си, издърпа един стол срещу мен и грабна лаптопа си, вместо да се скрие зад настолния си компютър, първата ми мисъл беше: „Какво, по дяволите, прави той?“
Той имаше бюро и компютър, защо трябваше да се премести точно срещу мен?
Но имаше нещо в неговата отпусната стойка, пълното му внимание и най-важното в постоянния му зрителен контакт, което напълно ме обезоръжи.
Веднага почувствах по-голямо доверие в него — нещо, което не бях изпитвал с предишни психиатри.
Последният ми психиатър в Мичиган рядко ме поглеждаше, само за да ме поздрави и да се сбогува. Тя се взираше в компютъра си, бързо пишеше, докато говорех, като казваше много малко, за да потвърди казаното от мен.
Погледнато назад, осъзнавам, че това е причината винаги да намирам нашите взаимодействия за студени и защо винаги съм се въздържал от подробностите, когато говоря с нея.
Нещо толкова просто като директния зрителен контакт може да промени цялата температура в стаята. Преминах от чувството, че съм невидим, до това, че ме виждат.
Не мога да подчертая достатъчно каква разлика направи това.
2. Не се чувствате прибързани
В работата ми като адвокат най-често срещаното оплакване, на което се сблъсквам, е, че хората смятат, че срещите им винаги са съкратени или че никога нямат достатъчно време да кажат каквото им трябва.
Темпото на разговора и отделеното време в крайна сметка ги кара да се чувстват като тежест и да задават по-малко въпроси, споделят по-малко информация, изпитват значително безпокойство и в крайна сметка получават неравностойно отношение, защото се чувстват прибързани.
Осъзнавам, че това варира значително в зависимост от клиниката и клиницистите, до които имате достъп, но насърчавам хората да проучат възможностите си колкото е възможно повече.
Изключително важно е да не се чувствате сякаш винаги изтичате – това може абсолютно да повлияе на вашите взаимодействия и лечение.
Винаги съм изумен от това колко дълги са моите психиатрични срещи сега и от факта, че моят психиатър винаги пита накрая дали има нещо друго, за което бих искал да говоря, без значение колко време е вече срещата.
Решаваме заедно, когато всичко е казано. Никога не съм избутван през вратата.
И ако отворя (неспешна) кутия с червеи точно в края на срещата, правим друга среща, за да я обсъдим, така че съм уверен, че тя ще бъде адресирана и знам точно кога ще бъде.
Проверете се при себе си по време на срещите си. Чувствате ли се прибързани? Имате ли чувството, че винаги ви изтича времето? Ако го направите, не се страхувайте да споменете това.
3. Те уважават вашата свобода на избор и ви дават избор
Когато се борех с прекомерното пиене, моят психиатър не ми каза какво трябва и какво не трябва да правя.
Той направи няколко препоръки относно ресурси, от които мога да избирам, но след това ми каза, че вярва, че знам от какво имам нужда.
Той вярваше в моето самоопределение и потвърди, че аз съм отговорен. Той не ме критикува за рецидив или ми каза, че знае кое е най-доброто за мен. Той ми даде избор.
Нито веднъж психиатърът ми не ми е дал препоръка, без да ми даде други възможности и да ме попита как се чувствам относно възможностите, които ми бяха дадени.
Моят психиатър ми каза, че силно вярва в сътрудничеството и самообразованието. С други думи, той вярва в моята агенция.
Не мога да подчертая достатъчно колко критично е това за психично болни хора, на които – твърде често – не се вярва да вземат компетентни решения и им се говори в вместо да говорим с.
Този подход е едновременно хуманизиращ и, да, антидепресивен, тъй като поддържа вярата, че психично болните хора са наистина експерти по собствения си жизнен опит. И ние сме.
Така че попитайте вашия психиатър каква е думата сътрудничество означава за тях в клинични условия. Това е един от най-важните признаци за това какъв вид връзка можете да очаквате и как може да изглежда вашето лечение.
4. Вашият принос се оценява, а не се обезкуражава
Моят психиатър винаги ме пита за моето мнение и за обратна връзка, насърчавайки ме да бъда активен участник в моето лечение.
И съм озадачен, че това не е статуквото.
Като защитник чувам отново и отново: „Моят психиатър беше раздразнен от колко въпроси задавах“ или „Психиатърът ми беше притеснен от това колко много отблъсквах“.
Съвсем наскоро някой ми каза, че техният психиатър всъщност им е казал: „Не можете да решавате. Правя го.“
Това е голямо, старо червено знаме и трябва да се отправите към хълмовете, ако някой психиатър някога ви разубеди да инвестирате в собственото си лечение и благополучие.
Добрият психиатър иска да останете ангажирани. Един лош психиатър иска да те видят, а не да чуят и да си поглъщаш хапчетата покорно.
Не се страхувайте да потърсите друг лекар, ако смятате, че психиатърът ви не слуша. Newsflash: Голяма част от тяхната работа е да слушат – и ако не са, те ви подвеждат като клиницист.
5. Между вас има взаимно доверие
По време на последния си пристъп на депресия изпратих онлайн съобщение до моя психиатър, в което описах колко съм се самоубил и какви планове имах.
Наистина бях на края на въжето си и не знаех какво друго да правя.
Психиатърът ми обаче не се обади на 911. Той се обади аз.
Той спокойно се регистрира при мен, убеди ме да отида в спешното и когато казах, че съм на път и че партньорът ми е с мен, той ми повярва. След това се обади в спешното отделение, разказа им за моята ситуация и им каза да ме очакват.
Това ме шокира напълно. Но тъй като му се доверих и споделих мислите си за самоубийство, той ми се довери, че ще направя правилното нещо. И знаеш ли какво? Направих.
Признах се доброволно – което всеки ще ви каже, че е за предпочитане пред неволно ангажиран и травмиран.
Този вид доверие беше от решаващо значение за моето лечение. Чувствам се уважаван и вярвам и в замяна чувствам, че мога да се отворя и да бъда честен за това, с което се боря.
Ако не можете да се доверите на своя психиатър и на лечението, което препоръчват, как можете да поддържате надеждата, че нещата могат и ще се подобрят?
И как можеш да им се довериш, ако се затваряш?
Доверието е основополагащо във всяка клинична връзка. Имате ли доверие на вашия психиатър? Ако отговорът не е „да“ или „работим върху това“, може би е време да намерим някой друг.
6. Те признават вашата самоличност и история на травмата
аз съм транссексуален. И имах толкова много психиатри, които се преструваха, че това не е така.
Много психиатри са пренебрегнали факта, че хормоните ми влияят на настроението ми. И почти всеки клиницист ме е заблуждавал, наричал ме е „жена“ или ми е задавал въпроси, които са били напълно неуместни.
В днешно време не се примирявам с подобно поведение.
Странно е, че настоящият ми психиатър е най-компетентният психиатър, който съм имал, въпреки че никога не се е рекламирал като такъв.
Имам и значителна травматична история, нещо, което съм забелязал, че много психиатри смятат, че терапевтите са изключително отговорни да знаят за всеки детайл.
Но моят психиатър беше много отворен да чуе за тази история и да я вземе предвид при диагностицирането и даването на препоръки за лечение.
Което е само да кажа, че ако вашият психиатър не се интересува от голямата картина – аспектите на вашата идентичност и история, които са допринесли за вашето психично здраве – те може да не са подходящи.
Ако тези неща са важни за вас, те трябва да са важни и за вашия психиатър, поне до известна степен.
7. Те са отворени за алтернативни диагнози
Когато бях на 18, се срещнах с психиатър, който ме обвини, че търся „лесен изход“, че съм твърде млад за лекарства, че съм твърде драматичен и който — след всичко това — сви рамене и ми каза: „Кои хапчета са направили ти искаш?“
(Избрах Прозак, защото го видях по телевизията. Тя го предписа без въпрос или притеснение.)
Тя ми постави диагноза биполярно разстройство след около 10 минути крещя ми. И този етикет ме следва оттогава, без да бъде оспорван или разпитван от никой от моите клиницисти, докато последният ми психиатър не го прегледа отново.
И познай какво? Все пак може да нямам биполярно разстройство.
Гранична линия, ADHD, комплексен посттравматичен стрес, ОКР — това са етикети, които обмислих едва след като последният ми психиатър проведе истински разговор с мен, и това са етикети, които продължаваме да преглеждаме и изследваме.
Диагнозите са маркери, които могат да определят целия курс на лечение. Кои терапии и лекарства се препоръчват, могат да разчитат на тези етикети и как разбираме нашите борби може да се очертае и около тези етикети.
През последните 7 години е възможно да съм се лекувал за разстройство Може и да нямам. Това е огромна сделка.
Ето защо е толкова невероятно важно да имаме психиатри, които не приемат тези диагнози за даденост. Ако нещо не е наред, не се страхувайте да поискате преоценка.
Ако има етикет, който може да пасне по-добре, не се страхувайте да го въведете в разговора (защото да, в психиатрията има място за самодиагностика).
Добрият психиатър е отворен за нови възможности и тези възможности в крайна сметка могат да повлияят значително на психичното ви здраве.
Не знам в кой момент започнах да приемам каквото и лечение да имам
Но мога да ви кажа, че сега, след като имам положителен психиатричен опит, не искам да се връщам към дните, когато бях пасивен и изтощен пациент.
Виждам разликата, която един добър психиатър може да направи.
Чувството за свобода, доверие и утвърждаване, което чувствам, е абсолютно безценно – и с всеки нов успех съм благодарен за невероятните клиницисти там, които правят цел да ни уважават и издигат, а не да увековечават вредата и злоупотребата с тази психиатрия толкова често може да действа върху психично болни хора.
Очаквам и изисквам много повече сега. И вярвам, че всички трябва.
Тази статия първоначално е публикувана тук.
Сам Дилън Финч е уелнес треньор, писател и медиен стратег в района на залива на Сан Франциско. Той е главният редактор на психичното здраве и хроничните заболявания в Healthline и съосновател на Queer Resilience Collective, кооператив за уелнес коучинг за ЛГБТК+ хора. Можете да кажете здравей Instagram, Twitter, Facebook, или научете повече на SamDylanFinch.com.
Discussion about this post