Кветиапин е антипсихотично лекарство, което лекарите предписват за лечение на шизофрения, биполярно разстройство и голямо депресивно разстройство. Това лекарство помага за балансирането на определени химични вещества в мозъка, особено допамин и серотонин. Тези химикали влияят върху нашето настроение, мислене и възприятие. Като повлиява активността на тези невротрансмитерни вещества, кветиапин намалява халюцинациите, стабилизира настроението и подобрява концентрацията.
Лекарствата с кветиапин обикновено се продават под търговските наименования Biquelle XL, Ketilept или Seroquel.
Кветиапин действа главно чрез блокиране на допаминовите D2 рецептори и серотониновите 5-HT2A рецептори в мозъка. Рецепторите са специализирани белтъчни молекули, разположени върху или във вътрешността на клетките, които свързват специфични вещества, като хормони или лекарства, за да предизвикат биологичен отговор. Действието на лекарството кветиапин намалява прекомерната активност на допамина, която допринася за психотичните симптоми, докато ефектът върху серотонина подобрява настроението и емоционалната стабилност. Този механизъм обаче може да предизвика и нежелани ефекти, тъй като тези рецептори съществуват и в други части на тялото.
Странични ефекти на лекарствата с кветиапин
Често срещани странични ефекти на кветиапин са:
- Сънливост
- Замайване
- Сухота в устата
- Запек
- Повишен апетит и наддаване на тегло
- Умора
- Главоболие
- Ниско кръвно налягане при изправяне (ортостатична хипотония)
Сериозни нежелани реакции на лекарствата с кветиапин са:
- Висока кръвна захар (хипергликемия) и диабет
- Висок холестерол или високи триглицериди
- Неконтролируеми мускулни движения
- Невролептичен малигнен синдром (рядка, но животозастрашаваща реакция)
- Тардивна дискинезия
- Промени в сърдечния ритъм (удължаване на QT)
- Тежка алергична реакция
- Припадъци
След това ще обясним защо се появяват страничните ефекти и ще ви насочим как да ги намалите.
1. Сънливост
Кветиапин блокира хистаминовите Н1 рецептори, които са отговорни за бдителността. Този механизъм причинява сънливост и умора, особено през първите 2-3 седмици от приема на това лекарство или след повишаване на дозата. Трябва да избягвате да шофирате или да работите с машини, докато не разберете как Ви влияе това лекарство. Приемането на лекарството преди лягане може да намали сънливостта през деня.
2. Замайване
Лекарството кветиапин понижава кръвното налягане, тъй като блокира алфа-1 адренергичните рецептори в кръвоносните съдове. Този механизъм може да предизвика замайване, особено когато се изправите бързо. Трябва да се изправяте бавно от седнало или легнало положение, за да предотвратите припадък. Пиенето на достатъчно вода също може да помогне за стабилизиране на кръвното налягане.
3. Сухота в устата
Кветиапин блокира мускариновите рецептори, които контролират производството на слюнка. Това блокиране намалява слюнката и причинява сухота в устата. Можете да облекчите този страничен ефект, като пиете често вода, дъвчете дъвка без захар или използвате заместители на слюнката. Дългосрочната сухота в устата увеличава риска от кариес, затова редовната стоматологична грижа е важна.
4. Запек
Кветиапин намалява движението на червата поради антихолинергичната си активност. Този механизъм забавя храносмилането и причинява запек. Трябва да пиете повече вода, да ядете храни с високо съдържание на фибри и да се занимавате с редовна физическа активност. Ако запекът продължава, Вашият лекар може да Ви препоръча леко слабително лекарство.
5. Повишен апетит и наддаване на тегло
Кветиапин се намесва в регулацията на апетита, тъй като влияе на хистаминовите рецептори и серотониновите рецептори. Това действие на лекарството увеличава глада и води до увеличаване на теглото с течение на времето. Трябва редовно да следите телесното тегло и да спазвате балансирана диета. Редовните физически упражнения също могат да помогнат за предотвратяване на прекомерното наддаване на тегло.
6. Ниско кръвно налягане при изправяне
Лекарствата с кветиапин могат да намалят съдовия тонус чрез алфа-адренергична блокада. Този ефект на лекарството понижава кръвното налягане при изправяне, което може да причини замайване, замъглено виждане или припадък. Можете да предотвратите този страничен ефект, като се изправяте бавно и избягвате употребата на алкохол. Пиенето на достатъчно вода и носенето на компресивни чорапи може да помогне за намаляване на този страничен ефект.
7. Висока кръвна захар и диабет
Кветиапин може да наруши функцията на инсулина и да увеличи производството на глюкоза в черния дроб. Този механизъм повишава нивата на кръвната захар и може да доведе до диабет, ако използвате това лекарство продължително време. Трябва редовно да следите кръвната захар, особено ако имате рискови фактори като затлъстяване или фамилна анамнеза за диабет. Ранните симптоми на диабет включват повишена жажда, често уриниране и умора. Вашият лекар може да коригира дозата или да смени лекарството, ако кръвната захар се повиши значително.
8. Висок холестерол или високи триглицериди
Кветиапин може да промени липидния метаболизъм и да повиши нивата на мазнините в кръвта. Този ефект на лекарството може да повиши нивото на холестерола и триглицеридите, което увеличава сърдечно-съдовия риск. Трябва да извършвате редовни кръвни изследвания, за да откриете тези промени в ранен етап. Можете да се справите с този страничен ефект, като спазвате здравословен хранителен режим и правите редовни физически упражнения.
9. Неконтролируеми мускулни движения
Неконтролираните мускулни движения се появяват, когато активността на допамина в двигателните пътища намалее твърде много. Двигателните пътища са невронни пътища, които предават сигнали от мозъка към мускулите чрез горните и долните двигателни неврони, като позволяват извършването на волеви и неволеви движения. Неконтролираните мускулни движения включват тремор, мускулна скованост, безпокойство или неволеви движения.
Лекарствата с кветиапин рядко предизвикват този страничен ефект, но рискът се увеличава, ако приемате по-високи дози. Трябва незабавно да информирате Вашия лекар, ако забележите необичайни движения или мускулна скованост.
10. Невролептичен малигнен синдром
Невролептичният малигнен синдром е рядка, но опасна реакция, причинена от внезапно блокиране на допамина в мозъка. Симптомите включват висока температура, мускулна скованост, объркване и неравномерен сърдечен ритъм. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ и хоспитализация. Трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите спешна помощ, ако се появят тези симптоми.
11. Тардивна дискинезия
Тардивна дискинезия е дългосрочен страничен ефект, който причинява повтарящи се, неволеви движения на лицето или езика. Това състояние се появява след продължителна употреба на лекарства с кветиапин поради свръхчувствителност на допаминовия рецептор. Ранното разпознаване е важно, тъй като симптомите могат да станат постоянни. Лекарите могат да намалят дозата или да преминат към друго лекарство, ако се появят ранни признаци.
12. Промени в сърдечния ритъм (удължаване на QT)
Кветиапин може да повлияе на електрическите сигнали в сърцето чрез блокиране на калиевите канали. Този ефект на лекарството може да удължи QT интервала на електрокардиограмата и да увеличи риска от аритмия. Рискът се повишава, ако използвате други лекарства, които влияят на сърдечния ритъм, или ако имате електролитен дисбаланс. Препоръчва се редовно проследяване с електрокардиограма, особено при хора със сърдечни заболявания.
13. Тежка алергична реакция
В редки случаи кветиапин може да предизвика алергична реакция, която може да причини кожен обрив, подуване или затруднено дишане. Тази реакция може да се появи скоро след първата доза. Трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите спешна помощ, ако се появят тези симптоми.
14. Припадъци
Кветиапинът понижава прага на припадъците при някои хора. Хората с анамнеза за епилепсия или мозъчно увреждане са с по-висок риск. Преди да започнете да приемате това лекарство, трябва да информирате Вашия лекар за всички минали припадъци. Вашият лекар може да коригира дозата, за да намали този риск.
Винаги трябва да приемате лекарството кветиапин точно както Ви е предписано от лекаря. Не спирайте приема на лекарството внезапно, тъй като рязкото спиране на приема може да влоши симптомите или да предизвика ефекти на спиране на приема на лекарството като гадене, безсъние или раздразнителност. Редовното проследяване на телесното тегло, кръвната захар, нивата на липидите и сърдечния ритъм Ви помага да откриете проблемите рано.
Discussion about this post