Общ преглед
Какво е чернодробно заболяване?
Вашият черен дроб е вторият по големина орган на тялото ви (след кожата). Той седи точно под гръдния кош от дясната страна и е с размерите на футболна топка. Черният дроб разделя хранителните вещества и отпадъците, докато се движат през храносмилателната ви система. Той също така произвежда жлъчка, вещество, което извежда токсините от тялото ви и подпомага храносмилането.
Терминът „чернодробно заболяване“ се отнася до някое от няколкото състояния, които могат да засегнат и увредят черния Ви дроб. С течение на времето чернодробното заболяване може да причини цироза (белези). Тъй като повече белези замества здравата чернодробна тъкан, черният дроб вече не може да функционира правилно. Ако не се лекува, чернодробното заболяване може да доведе до чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.
Колко често се среща чернодробно заболяване?
Като цяло около 1 от 10 американци (общо 30 милиона) имат някакъв вид чернодробно заболяване. Около 5,5 милиона души в САЩ имат хронично чернодробно заболяване или цироза.
Някои видове чернодробни заболявания стават все по-чести в САЩ, защото са свързани с нарастващия процент на затлъстяване. Приблизително 20% до 30% от възрастните имат излишни мазнини в черния дроб, състояние, наречено неалкохолна мастна чернодробна болест. Това може да бъде преименувано на метаболитно-асоциирана мастна чернодробна болест (MAFLD), за да отрази връзката му с метаболитния синдром и състояния като диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол и затлъстяване, наред с други.
Симптоми и причини
Какво причинява различните видове чернодробни заболявания?
Различните видове чернодробни заболявания са резултат от различни причини. Заболяването на черния дроб може да бъде резултат от:
- Вирусни инфекции: Хепатит А, хепатит В и хепатит С са заболявания, причинени от вирусна инфекция.
- Проблеми с имунната ви система: Когато имунната ви система погрешно атакува черния ви дроб, това може да причини автоимунни чернодробни заболявания. Те включват първичен билиарен холангит и автоимунен хепатит.
- Наследствени заболявания: Някои чернодробни проблеми се развиват поради генетично заболяване (това, което наследявате от родителите си). Наследствените чернодробни заболявания включват болест на Уилсън и хемохроматоза.
- Рак: Когато анормалните клетки се размножават в черния ви дроб, може да развиете тумори. Тези тумори могат да бъдат доброкачествени (неракови) или злокачествени (рак на черния дроб).
- Консумиране на твърде много токсини: Алкохолната мастна чернодробна болест е резултат от злоупотреба с алкохол. Неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е резултат от консумацията на твърде много мазнини. NAFLD става все по-честа, тъй като процентът на затлъстяване и диабет се повишава.
Какви са симптомите на чернодробно заболяване?
Някои видове чернодробни заболявания (включително безалкохолна мастна чернодробна болест) рядко причиняват симптоми. При други състояния най-честият симптом е жълтеница – пожълтяване на кожата и бялото на очите. Жълтеница се развива, когато черният ви дроб не може да изчисти вещество, наречено билирубин.
Други признаци на чернодробно заболяване могат да включват:
-
Болка в корема (особено от дясната страна).
- Лесно образуване на синини.
- Промени в цвета на урината или изпражненията.
-
умора.
-
Гадене или повръщане.
- Подуване на ръцете или краката (оток).
Какви са усложненията при чернодробно заболяване?
Някои видове чернодробни заболявания могат да увеличат риска от развитие на рак на черния дроб. Други, ако не се лекуват, продължават да увреждат черния ви дроб. Развива се цироза (белези).
С течение на времето увреденият черен дроб няма да има достатъчно здрава тъкан, за да функционира. Чернодробно заболяване, което не се лекува, може в крайна сметка да доведе до чернодробна недостатъчност.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира чернодробно заболяване?
За да диагностицира точно и да открие причината за чернодробно заболяване, вашият доставчик също ще препоръча един или повече тестове. Те могат да включват:
- Кръвни изследвания: Чернодробните ензими измерват нивата на чернодробните ензими в кръвта Ви. Други тестове за чернодробна функция включват тест за съсирване на кръвта, наречен международно нормализирано съотношение (INR). Ненормалните нива могат да показват проблеми с функцията на черния дроб.
- Образни тестове: Вашият доставчик може да използва ултразвук, ЯМР или КТ, за да търси признаци на увреждане, белези или тумори в черния ви дроб. Друг специализиран вид ултразвук, наречен фиброскан, може да се използва за определяне на степента на белези и отлагане на мазнини в черния дроб.
- Чернодробна биопсия: По време на чернодробна биопсия вашият доставчик използва тънка игла, за да отстрани малка проба от чернодробна тъкан. Те анализират тъканта, за да търсят признаци на чернодробно заболяване.
Управление и лечение
Как се управлява или лекува чернодробно заболяване?
Лечението на чернодробно заболяване зависи от вида на чернодробното заболяване, което имате и доколко е напреднало. Възможните лечения включват:
- лекарства: Доставчиците на здравни услуги лекуват някои видове чернодробни заболявания с лекарства. Може да приемате лекарства за вирусни инфекции като хепатит или наследствени състояния като болест на Уилсън.
- Промени в начина на живот: Можете да използвате диетата си, за да помогнете за управлението на определени видове чернодробни заболявания. Ако имате мастно чернодробно заболяване, избягването на алкохол, ограничаването на мазнините и калориите и увеличаването на приема на фибри може да помогне. Свързаното с алкохола чернодробно заболяване може да се подобри с въздържане от алкохол.
- Чернодробна трансплантация: Когато чернодробното заболяване прогресира до чернодробна недостатъчност, чернодробната трансплантация може да бъде най-добрият вариант за лечение. Трансплантацията замества черния ви дроб със здрав черен дроб.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати чернодробно заболяване?
Можете да предприемете стъпки за предотвратяване на някои видове чернодробни заболявания – особено тези, които са засегнати от вашата диета и начин на живот. Ако сте изложени на риск от чернодробно заболяване, вашият доставчик може да препоръча промени в начина на живот, включително:
- Избягване или ограничаване на алкохола.
- Избягване на храни и напитки, които съдържат трансмазнини или царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза.
- Внимателно управлявайте приема на лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, за да избегнете увреждане на черния дроб, тъй като лекарства като ацетаминофен (Tylenol®) са честа причина за чернодробно увреждане.
- Получаване на редовни упражнения.
- Ограничаване на консумацията на червено месо.
Можете да сведете до минимум вероятността от заразяване с вирусен хепатит, като практикувате безопасен секс и не споделяте игли.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора с чернодробно заболяване?
С ранно лечение и ефективни промени в начина на живот много хора с чернодробно заболяване могат да избегнат сериозно увреждане на черния дроб и да предотвратят чернодробна недостатъчност.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:
- Промени в цвета на урината или изпражненията.
- Жълтеница или пожълтяване на очите ви.
- Болка в горната дясна част на корема.
- Подуване на ръцете или краката.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Какви промени в начина на живот трябва да направя, за да поддържам черния си дроб здрав?
- За какви ранни предупредителни признаци на чернодробно заболяване трябва да внимавам?
- Трябва ли да избягвам някакви лекарства, за да предотвратя увреждане на черния дроб?
- Ако имам наследствено чернодробно заболяване, трябва ли семейството ми да си направи генетично изследване?
- Ще трябва ли да имам трансплантация на черен дроб?
Заболяването на черния дроб може да бъде резултат от инфекция, наследствено заболяване, рак или претоварване с токсични вещества. Доставчиците на здравни услуги могат ефективно да лекуват много видове чернодробни заболявания с лекарства или промени в начина на живот. Ако имате тежко чернодробно заболяване, чернодробната трансплантация може да възстанови здравето ви и да удължи живота ви.
Discussion about this post