Цистоскопия: тест, процедура, какво да очаквате

По време на цистоскопия специалист по пикочните пътища (уролог) използва обхват, за да види вътрешността на пикочния мехур и уретрата. Лекарите използват цистоскопия за диагностициране и лечение на проблеми с пикочните пътища. Тези проблеми включват рак на пикочния мехур, проблеми с контрола на пикочния мехур, уголемени простати и инфекции на пикочните пътища.

Общ преглед

Какво е цистоскопия?

Вашият доставчик на здравни услуги може да използва цистоскопия, за да види вътрешността на пикочния мехур и уретрата. Пикочният мехур съхранява урината, докато тя изтече от тялото през тръба, наречена уретрата.

Уролог или специалист по пикочните пътища извършва цистоскопия. За процедурата Вашият лекар използва цистоскоп, осветена тръба с размер на молив с камера или зрителна леща. Цистоскопията помага на специалистите да диагностицират и понякога лекуват проблеми с пикочните пътища.

Кой може да се нуждае от цистоскопия?

Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча цистоскопия, ако имате:

Проблеми с контрола на пикочния мехур, като задържане на урина (невъзможност да изпразните пикочния мехур докрай) или инконтиненция (не можете да контролирате потока на урина).
Камъни в пикочния мехур.
Кръв в урината (хематурия).
Чести инфекции на пикочните пътища (UTIs).
Болезнено уриниране (дизурия).

Защо доставчиците на здравни услуги извършват цистоскопии?

Уролозите използват цистоскопии за диагностициране и лечение на проблеми с пикочните пътища. Цистоскопията може да диагностицира:

Рак на пикочния мехур или рак на уретрата.
Камъни в пикочния мехур.
Проблеми с контрола на пикочния мехур.
Увеличена простата (доброкачествена простатна хиперплазия).
Уретрални стриктури и уринарни фистули.
UTIs.

Лечение с цистоскопия

Вашият лекар може също да използва цистоскоп за:

Вземете проби от урина от уретерите (каналите, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур).
Инжектирайте боя за рентгенова процедура, която проследява потока на урината.
Инжектирайте лекарство, за да спрете изтичането на урина.
Отстранете уретерния стент (малка тръба, която държи отворен уретер), поставен по време на по-ранна процедура.
Отстранете камъни от пикочния мехур, анормални тъкани, полипи или тумори.
Вземете малки парчета тъкан на пикочния мехур или уретрата за биопсия (изследвайте в лаборатория).
Лекувайте стриктури на уретрата (стесняване) или фистули (дупки, които се образуват между две области).

Какви са видовете цистоскопии?

Има два вида цистоскопи. Вашият доставчик на здравни услуги ще използва този, който работи най-добре за вашата конкретна процедура.

твърд: Тези цистоскопи не се огъват. Вашият лекар може да прекара инструменти през тръбата за извършване на биопсии или отстраняване на тумори.
Гъвкав: Вашият лекар може да използва огъващ се обхват, за да изследва вътрешността на пикочния мехур и уретрата и да постави диагноза.

Подробности за теста

Как да се подготвя за цистоскопия?

В зависимост от причината за цистоскопията, може да имате амбулаторна процедура (да се приберете вкъщи същия ден) или да останете за една нощ в болницата.

За повечето диагностични процедури Вашият лекар използва обезболяващ гел, така че да не усещате болка в уретрата. За по-инвазивна лечебна цистоскопия може да се нуждаете от седация или обща анестезия. Ако получите седация или обща анестезия, някой трябва да ви закара вкъщи след процедурата.

Следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги за това какво да правите преди процедурата. Може да се наложи да не ядете или пиете няколко часа преди да получите упойка. Подготовката ви ще зависи от вида на анестезия и защо правите цистоскопия. Като цяло ще:

Дайте проба от урина в деня на процедурата, за да проверите за UTI. Ако имате инфекция, ще се нуждаете от лечение, преди да можете да получите цистоскопия.
Уринирайте непосредствено преди процедурата.
Донесете актуализиран списък с лекарства и добавки.
Спрете да приемате лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин и варфарин (Coumadin®), но се консултирайте с вашия доставчик, преди да го направите.
Кажете на Вашия лекар, ако може да сте бременна. Регионалната и обща анестезия може да навреди на нероденото бебе.

Как се извършва цистоскопия?

Цистоскопията може да се почувства неудобно, но анестезията ви предпазва от болка. Диагностичната цистоскопия обикновено отнема само около пет минути, но може да отнеме малко повече време. Ако имате биопсия или лечение, процедурата може да отнеме повече време.

По време на цистоскопия Вашият лекар:

Плъзва смазан цистоскоп през уретрата към пикочния мехур.
Инжектира стерилна солена вода през цистоскопа в пикочния мехур. Разтегнатият, пълен пикочен мехур улеснява виждането на лигавицата на пикочния мехур. Може да почувствате, че трябва да пикаете.
Разглежда вътрешността на пикочния мехур и уретрата.
Вкарва малки инструменти през цистоскопа. Вашият доставчик използва тези инструменти за отстраняване на тъканни проби или тумори, ако е необходимо.
Източва инжектираната течност от пикочния мехур или ви моли да изпразните пикочния мехур в тоалетната.

Какво да очаквам след цистоскопия?

Може да имате болка в корема, кървава урина или болка при пикаене през първия ден или два след процедурата. Може също да почувствате, че трябва да пикаете често и спешно. Тези проблеми трябва да изчезнат в рамките на 48 часа.

Вашият лекар може да предпише антибиотик, за да предотврати инфекция. За да облекчите страничните ефекти, можете:

Нанесете топла, влажна кърпа върху отвора на уретрата или се отпуснете в топла вана.
Пийте няколко чаши вода всеки ден, за да промиете пикочния мехур.
Вземете болкоуспокояващи без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Какви са потенциалните рискове или усложнения при цистоскопия?

Цистоскопията е процедура с относително нисък риск. Потенциалните усложнения включват:

Инфекция на пикочния мехур, перфорация или спазми (болезнени крампи и изтичане на урина).
Белези, стесняване или травма на уретрата.
UTI.

Резултати и последващи действия

Кога трябва да получа резултатите от теста?

Ако сте имали биопсия, може да отнеме до две седмици, докато Вашият лекар получи резултатите.

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Повечето проблеми след процедурата като болезнено уриниране и кървава урина се изчистват в рамките на 48 часа. Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако проблемите продължават по-дълго или имате:

Силно болезнено уриниране.
Значително количество кръв или кръвни съсиреци в урината.
Болезнено пълен пикочен мехур и невъзможност за уриниране.
Признаци на инфекция (температура, болка в таза, силна миризма или мътна урина).

Цистоскопията може да ви помогне да разберете какво причинява определени проблеми с пикочните пътища. Вашият лекар може също да извърши цистоскопия за лечение на някои заболявания на пикочните пътища. Цистоскопията може да бъде неудобна, но не трябва да бъде болезнена. Ако е необходимо, вие и вашият доставчик на здравни услуги можете да обсъдите възможностите за лечение въз основа на резултатите от процедурата.