Хормони и орално здраве

Каква е връзката между хормоните и оралното здраве на жените?

Жените имат повишена чувствителност към проблеми със здравето на устната кухина поради уникалните хормонални промени, които изпитват. Тези хормонални промени засягат не само кръвоснабдяването на тъканта на венците, но и реакцията на тялото към токсините (отровите), които са резултат от натрупването на плака. В резултат на тези промени жените са по-склонни към развитие на пародонтоза в определени етапи от живота си, както и към други проблеми със здравето на устната кухина.

Какви са причините и симптомите на хормоналните промени, които могат да повлияят на оралното здраве при жените?

Има пет етапа в живота на жената, през които промените в нивата на хормоните я правят по-податливи на проблеми със здравето на устната кухина – пубертет, месечен менструален цикъл, при употреба на орални контрацептиви, по време на бременност и по време на менопауза.

Пубертет: Увеличаването на производството на женските хормони естроген и прогестерон, което се случва по време на пубертета, може да увеличи притока на кръв към венците и да промени начина, по който тъканта на венците реагира на бактериалната плака. Това кара тъканта на венците да стане червена, нежна и подута и по-вероятно да кърви по време на миене с зъби и конец.

Месечен менструален цикъл: Поради хормоналните промени (особено повишаването на прогестерона), които настъпват по време на менструалния цикъл, някои жени изпитват орални промени, които могат да включват яркочервени подути венци, подути слюнчени жлези, развитие на афти или кървене на венците. Менструалният гингивит обикновено се появява ден или два преди началото на менструацията и отшумява малко след началото на менструацията.

Използване на орални контрацептиви (хапчета за контрол на раждаемостта): Жените, които приемат определени орални контрацептиви, които съдържат прогестерон, могат да получат възпалени тъкани на венците поради прекомерната реакция на тялото към токсините, произведени от плаката. Най-дълбоките промени във венците се наблюдават през първите няколко месеца след започване на противозачатъчните хапчета. По-новите противозачатъчни хапчета обаче имат по-ниски концентрации на хормоните, което намалява възпалителния отговор на венците към зъбната плака.

Има и друга причина да кажете на вашия зъболекар, ако приемате орални контрацептиви. Някои лекарства, като антибиотици, които може да ви предпише зъболекарят, могат да намалят ефективността на оралните контрацептиви. Винаги казвайте на вашия зъболекар имената и дозите на всички лекарства, които приемате. Той или тя трябва да знае тази информация, когато планира курса на лечение, особено ако предписването на лекарства е част от грижите ви.

Хормонална връзка с TMJ: Изследователите имат доказателства, че употребата на синтетични естрогени (хапчета за контрол на раждаемостта) може да доведе до понижени нива на естествен естроген. Намалените нива на естествен естроген са свързани с друго орално разстройство, засягащо темпоромандибуларната става (TMJ).

Темпоромандибуларната става свързва челюстта ви със страната на главата ви. Темпоромандибуларните нарушения са резултат от проблеми с челюстта, челюстната става и околните мускули, които контролират дъвченето и движението на челюстта.

Тъй като повече жени, отколкото мъже, изпитват темпоромандибуларни разстройства, изследователите смятат, че може да има свързана с хормоните връзка с това разстройство. Според наскоро публикувано изследване тази връзка между противозачатъчните хапчета, намаления естествен естроген и TMJ изглежда е вярна. Наблюдавани са промени в костите на тази става. Също така, комбинираният ефект от компресията в ставата, причинена от нарушения на TMJ и ниски нива на естествен естроген, може да доведе до повишено възпаление. При някои хора това възпаление може да доведе до остеоартрит в ставата.

Винаги казвайте на вашия зъболекар имената и дозите на всички лекарства, които приемате. Той или тя трябва да знае тази информация, когато планира курса на лечение, особено ако предписването на лекарства е част от грижите ви.

Бременност: Нивата на хормоните се променят значително по време на бременност. По-специално повишеното ниво на прогестерон може да увеличи чувствителността ви към бактериална плака, причиняваща гингивит, което е най-забележимо през втория до осмия месец от бременността. Това състояние се нарича гингивит при бременност, при който венците стават подути и кървят лесно. Вашият зъболекар може да препоръча по-често професионално почистване през втория или началото на третия триместър, за да намали вероятността от развитие на гингивит.

Менопауза: Многобройни промени в устната кухина могат да възникнат в резултат на напреднала възраст, приемани лекарства за борба със заболяванията и хормонални промени, дължащи се на менопаузата. Тези орални промени могат да включват променен вкус, усещане за парене в устата и по-голяма чувствителност към топли и студени храни и напитки, както и намален поток на слюнка, което може да доведе до сухота в устата.

Сухота в устата от своя страна може да доведе до развитие на пародонтално заболяване, тъй като слюнката не е налична за овлажняване и почистване на устата чрез неутрализиране на киселините, произвеждани от плаката. Сухота в устата може също да е резултат от много лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, които обикновено се предписват на възрастни хора.

Намаляването на естрогена, което се случва с менопаузата, също излага жените на по-голям риск от загуба на костна маса или остеопороза и възпаление на тъканите около зъбите (наречено пародонтит). Загубата на кост, особено в челюстта, може да доведе до загуба на зъби. Отдръпването на венците може да е признак на загуба на кост в челюстната кост и също така да излага по-голяма част от повърхността на зъба на потенциален кариес.

Хормоналната терапия може да играе роля в запазването на здравето на зъбите при жени след менопауза. Естрогенната терапия предотвратява загубата на костна маса както в скелетните кости, така и в челюстните кости. Това предполага, че хормоналната терапия предпазва от загуба на зъби при жени след менопауза.

Какво мога да направя, за да предотвратя развитието на проблеми със здравето на устната кухина?

Следването на тези съвети ще помогне:

• Мийте зъбите си поне два пъти на ден с паста за зъби, съдържаща флуор. Почиствайте конец поне веднъж на ден.
• Посещавайте зъболекаря си два пъти годишно за професионален преглед и почистване на устната кухина.
• Яжте добре балансирана диета.
• Избягвайте сладки или нишестени закуски.
• Попитайте вашия зъболекар, ако той или тя смята, че трябва да използвате антимикробна вода за уста.
• Ако имате сухота в устата, попитайте вашия зъболекар за лечение на това състояние, като например изкуствена слюнка.