Хирургия при затлъстяване

Това е просто послание: Ако искате да отслабнете, трябва да положите усилия да ядете по-малко храна и да тренирате по-често. За някои хора с наднормено тегло свалянето на килограми е много по-трудно, отколкото човек може да си помисли. Когато диетите и упражненията не работят, някои хора започват да обмислят медицинско лечение на затлъстяване или опции за операция за отслабване.

Факти за затлъстяването

Затлъстяването е широко разпространено в Съединените щати. Последните изследвания показват, че около една трета от американците са с наднормено тегло. Всъщност близо 300 000 смъртни случая в САЩ всяка година са свързани със затлъстяването.

Кога някой е с наднормено тегло? Той или тя трябва да тежи най-малко 100 паунда повече от идеалното телесно тегло или ако индексът на телесна маса (ИТМ) е повече от 35 ИТМ, математическа формула, отчита височината и теглото на индивида, за да определи дали е с наднормено тегло. Човек с болестно затлъстяване има ИТМ от 40 или повече. Кандидатите за операция за отслабване при затлъстяване включват тези с ИТМ от 40 или повече или лица с ИТМ или 35 или повече със сериозни здравословни състояния.

Хирургия при затлъстяване

Две хирургични процедури при затлъстяване, извършени в Cleveland Clinic, включват операция за стомашен байпас и регулируема стомашна лента. За хора, които трябва да отслабнат, бариатричната хирургия (наричана още стомашен байпас, бандаж или хирургия за отслабване) има отличен дългосрочен опит. Дългосрочните промени в начина на живот са необходими за затлъстяване, хронично състояние. Всеки, който обмисля хирургическа загуба на тегло, трябва да очаква да продължи с промените в начина на живот и да разбере рисковете и ползите от операцията.

Информацията на нашия уеб сайт описва процедурите по бариатрична хирургия в Cleveland Clinic. Ние също така обясняваме защо процесът трябва да бъде напълно оценен, преди да се вземе решение за операция за затлъстяване. Всяка година повече от 400 000 смъртни случая в Съединените щати са свързани със затлъстяването. Днес клиницистите осъзнават, че затлъстяването е хронично състояние, изискващо дългосрочни промени в начина на живот.

Бариатричният и метаболитен институт на Кливландската клиника може да предложи решение за хирургична загуба на тегло. Обширният процес на оценка включва работа с екип от специалисти, включително ендокринолог, диетолог, психолог, медицинска сестра и хирург.

Наред с внимателното проследяване, месечните информационни срещи и групите за подкрепа за задоволяване на индивидуалните нужди допълват този процес.

За информация: обадете се на 216.445.2224 или безплатно: 800.223.2273, вътр. 5-2224.

Стомашният байпас на Roux-en-Y е най-често срещаният и успешен вид процедура за стомашен байпас. Хирургът започва, като създава малка торбичка, като разделя горния край на стомаха. Това ограничава приема на храна. След това Y-образна секция от тънките черва е прикрепена към торбичката, за да позволи на храната да заобиколи долната част на стомаха, дванадесетопръстника (първия сегмент на тънките черва), както и първата част от йеюнума (втория сегмент на тънките черва). Процедурата създава директна връзка от стомаха към долния сегмент на тънките черва, буквално заобикаляйки части от храносмилателния тракт, които абсорбират калории и хранителни вещества.

Очаквана загуба на тегло

Пациентите, които са подложени на малабсорбционна операция, обикновено губят една половина до две трети от наднорменото си тегло в рамките на две години. Загубата на тегло обикновено продължава година и половина, преди да се стабилизира.

Предимства на байпасната хирургия

Малко хирургични рискове и повече загуба на тегло

За разлика от байпас процедурите, които включват отстраняване на стомаха, подходът Roux-en-Y крие по-малко оперативни рискове. Малабсорбционните процедури, като Roux-en-Y, водят до по-голяма загуба на тегло от рестриктивните операции и са по-ефективни за обръщане на здравословните проблеми, свързани с тежкото затлъстяване. Пациентите се чувстват сити, след като ядат около две супени лъжици храна. Поради известно нарушение на абсорбцията са необходими хранителни добавки.

Хирургични рискове

Усложненията могат да бъдат избегнати с подходящи грижи

Първо, трябва да знаете, че всички хирургични процедури крият рискове, особено за хора с болестно затлъстяване. Обсъдете потенциалните рискове от операцията с вашия хирург, за да сте готови да направите информиран избор.

Рискът от усложнения и хранителни дефицити е по-висок при по-обширна байпасна операция. Пациентите с обширни байпаси на нормалния храносмилателен процес изискват не само внимателно наблюдение, но и през целия живот на специални храни и лекарства. Десет процента до 20 процента от пациентите, които имат операции за отслабване, изискват последващи операции за коригиране на усложненията. Коремните хернии са най-честите усложнения, изискващи последваща операция.

Усложненията могат също да включват изтичане през скоби или шевове, запушване на червата, язви в стомаха или тънките черва, кръвни съсиреци в белите дробове или краката, разтягане на торбичката или хранопровода, повтарящо се повръщане и коремна болка, възпаление на жлъчния мехур и неспособност за отслабнете.

Повече от една трета от пациентите със затлъстяване, които са подложени на операция за стомашен байпас, развиват камъни в жлъчката (бучки от холестерол и други вещества, които се образуват в жлъчния мехур). При бърза или значителна загуба на тегло, рискът от развитие на камъни в жлъчката се увеличава. Жлъчните камъни могат да бъдат предотвратени с добавки от жлъчна сол, приемани през първите шест месеца след операцията.

Близо 30 процента от пациентите, които имат операция за отслабване, развиват хранителни дефицити като анемия, остеопороза и метаболитно костно заболяване. Тези дефицити могат да бъдат избегнати, ако се поддържа приемът на витамини и минерали.

Може да се появи и „синдром на дъмпинг“, при който консумацията на определени храни и напитки причинява коремни спазми и диария. Вашият регистриран диетолог ще ви обясни как да предотвратите дъмпинг синдрома.

И накрая, трябва да знаете, че хирурзите с повече опит в извършването на тази процедура съобщават за по-малко усложнения.

Относно бариатричната хирургия

Има два начина, по които операцията за отслабване постига целите си.

Един от начините е да свиете стомаха. Известно е като рестриктивно, защото ограничава количеството храна, което може да се приема. Другият вид хирургия за отслабване е малабсорбционната техника. Има това име, защото ограничава и възпрепятства количеството калории, които тялото може да усвои.

Предлагаме два метода на операция: стомашен байпас по Roux-en и процес, известен като регулируемо стомашно бандажиране. Процедурата на Roux-en-gastric обединява както рестриктивната, така и малабсорбционната процедури. Регулируемият процес на стомашна лента (LAP-BAND) ограничава колко храна може да се консумира.

Никой метод на операция, нито стомашна бандаж, нито стомашен байпас, не е гарантиран и вашите резултати с операция за отслабване могат да варират. Вашата отдаденост да го накарате да работи (включително нова диета и начин на живот) в крайна сметка ще определи успеха на всяка процедура.

Бариатричната хирургия насърчава загубата на тегло чрез два различни метода. Хирургическите опции, които предлагаме в Cleveland Clinic, са байпас на Roux-en-gastric и регулируема стомашна лента.

Задаване на реалистични очаквания

За да бъдете успешни и да получите всички ползи за здравето, които бариатричната хирургия може да предложи, трябва да направите големи промени в ежедневните си хранителни навици и да развиете здравословен начин на живот, включително програма за редовни физически упражнения.

Преглед на хирургията

Научете повече за храносмилателния процес и как безопасните процедури за отслабване се извършват в Cleveland Clinic.

Какви са рисковете?

Колкото по-обширна е операцията за отслабване, толкова по-голям е рискът от усложнения и хранителни дефицити. Пациентите, които са подложени на байпас на нормалния храносмилателен процес, изискват внимателно наблюдение за безопасност и добавяне на витамини и минерали през целия живот.

Резултати от операция за отслабване

Повечето пациенти ще загубят около 60 до 80 процента от наднорменото си телесно тегло с процедурата за стомашен байпас, като значителна загуба на тегло настъпва 18 до 24 месеца след операцията.

Бариатрична хирургия в клиника Кливланд

На всяка стъпка от пътя персоналът на Бариатричен и метаболитен институт се фокусира върху вашата безопасност и комфорт. Освен това имате достъп до някои от най-добрите лекари в света в други медицински специалности.