Хирургия за възстановяване на тестисите без спускане (орхипексия)

Какво представлява възстановяването на тестисите без спускане?

Тестисите започват да се развиват при бебетата от мъжки пол, преди да се родят, и обикновено падат в скротума през последните няколко месеца преди раждането. В някои случаи обаче единият или двата тестиса не успяват да се спуснат правилно.

В около 80 процента от тези случаи тестисите на детето ще паднат в правилната си позиция в скротума до третия месец след раждането, без да се налага лечение.

Когато тестисите не се спуснат през първите няколко месеца, състоянието е известно като крипторхизъм. Лекарят вероятно ще препоръча операция за коригиране на поставянето на тестиса, който не е паднал в скротума.

Тази процедура се нарича орхипексия или орхидопексия. В идеалния случай подобни ремонти трябва да се извършват между шест месеца и една година след раждането, според а систематичен преглед.

Защо се извършва възстановяване на тестисите без спускане?

Орхипексията се извършва за коригиране на крипторхизъм, състояние, при което единият или двата тестиса не са се спуснали в правилното си положение в скротума.

Ако не се лекува, крипторхизмът може да доведе до безплодие и може да увеличи риска от рак на тестисите. Неспуснатите тестиси също се свързват с хернии в слабините.

Важно е да коригирате крипторхизма при детето си, за да сведете до минимум рисковете.

За възрастни мъже, чиито неспуснати тестиси не са били коригирани по време на детството, могат да се използват хирургични опции варират.

В такива случаи тъканта на тестисите може да не функционира и може да има по-висок риск от рак на тестисите. Поради това Вашият лекар може да препоръча пълното отстраняване на неспуснатите тестиси. Това се нарича орхиектомия.

Как да се подготвя за ремонт на тестисите без спускане?

Орхипексията се извършва под обща анестезия, която включва определени правила за хранене и пиене в часовете преди процедурата. Вашият лекар ще даде конкретни инструкции, които да следвате.

Докато малките деца може да не осъзнават, че отиват за операция, по-големите деца може да се изнервят преди процедурата.

Те може да се почувстват особено нервни, ако вие като родител се чувствате притеснени, така че е разумно да се образовате за процедурата предварително, за да се чувствате комфортно.

Какво се случва по време на ремонт на тестисите без спускане?

Орхипексията обикновено се извършва амбулаторно, което означава, че детето ви може да се прибере вкъщи в същия ден като процедурата. Въпреки това, детето ви може да се наложи да остане в болницата за една нощ, ако възникнат усложнения.

Като родител, вие ще подпишете формуляри за съгласие за операцията, докато детето ви се подготвя в зоната за лечение.

Подготовката включва започване на интравенозен достъп, или IV, във вена на ръката или крака на вашето дете. Те може да почувстват лека болка, когато се постави интравенозната интравенозна интравенозна интравенозна интравенозна интравенозна интравенозна интравенозна болка, но всичко приключва бързо. В някои случаи детето ви може да бъде приспивано преди поставянето на IV.

Когато дойде време да започне операцията, анестезиологът ще инжектира обща анестезия в IV линията. Това гарантира, че детето ви ще спи спокойно през цялата процедура.

След като детето ви заспи, хирургът ще направи малък разрез в слабините. След това те ще намерят тестиса, който се връзва към скротума чрез парче тъкан, наречено gubernaculum.

Хирургът може да направи малки разфасовки, за да регулира както губернакулума, така и евентуално друго парче, наречено семенна връв.

Тестисът е привързан към тялото чрез семенната връв, която се състои от кръвоносни съдове и семепровода и е заобиколена от мускул, наречен кремастер. Освобождавайки въжето от заобикалящите го закрепвания, хирургът набира дължина, необходима за достигане до скротума.

След това хирургът ще направи още един малък разрез в скротума, създавайки малка торбичка. След това хирургът ще издърпа внимателно тестиса надолу в скротума и ще го зашие здраво на място.

След като това бъде направено, хирургът ще затвори и двете хирургически рани с шевове или шевове, които в крайна сметка ще се разтворят сами.

Вашето дете ще се събуди в стая за възстановяване, където персоналът може да наблюдава жизнените им показатели и да следи за усложнения.

Вероятно ще можете да видите и утешите детето си на този етап. След като се стабилизират, можете да ги вземете вкъщи.

Какви са рисковете от ремонт на тестисите без слезли?

Както всички операции, орхипексията крие следните рискове:

• прекомерно кървене
• силна болка
• инфекция на мястото на хирургичния разрез
• нежелана реакция към анестезия

При орхипексия има и лек риск от увреждане на тестисите или околните тъкани.

В редки случаи хирургът може да установи, че неспуснатият тестис е ненормален или че е умрял поради липса на кръвоснабдяване. Това често изисква отстраняване на целия тестис.

Ако нито един тестис не функционира, хирургът ще ви насочи към специалист по хормони за допълнително лечение.

Какво се случва след възстановяване на тестисите без спускане?

Въпреки че това е амбулаторна процедура, вашият хирург може да посъветва по-малко активност или евентуално почивка на легло за няколко дни след това.

Вашето дете може да се наложи да избягва натоварваща дейност поне един месец, така че скротумът да има достатъчно време да се излекува.

Особено не се препоръчват дейности, които могат да натоварят допълнително скротума, като каране на триколка или игра на люлеещо се конче.

Лекарят на вашето дете ще насрочи редовни последващи посещения, за да се увери, че тестисът се развива и функционира в скротума.

Когато детето ви порасне, лекарят му ще го научи как да прави самостоятелен преглед на скротума и тестисите си. Това е важно, тъй като анамнезата за неспуснати тестиси идва с малко по-висок риск от рак на тестисите.