Общ преглед
Докато повечето хора хъркат от време на време, някои хора имат дългосрочен проблем с честото хъркане. Когато спите, тъканите в гърлото ви се отпускат. Понякога тези тъкани вибрират и създават груб или дрезгав звук.
Рисковите фактори за хъркане включват:
- наднормено телесно тегло
- да си мъж
- с тесен дихателен път
- пия алкохол
- проблеми с носа
- фамилна анамнеза за хъркане или обструктивна сънна апнея
В повечето случаи хъркането е безобидно. Но може значително да наруши съня на вас и партньора ви. Хъркането може също да е признак на сериозно здравословно състояние, наречено сънна апнея. Това състояние ви кара да започвате и спирате да дишате многократно по време на сън.
Най-сериозният тип сънна апнея се нарича обструктивна сънна апнея. Това се случва поради прекомерна релаксация на мускулите в задната част на гърлото. Отпуснатата тъкан блокира дихателните пътища, докато спите, което ги прави по-малки, така че да може да се вдишва по-малко въздух.
Запушването може да се влоши от физически деформации в устата, гърлото и носните проходи, както и от проблеми с нервите. Уголемяването на езика е друга основна причина за хъркане и сънна апнея, защото пада обратно в гърлото ви и блокира дихателните пътища.
Повечето лекари препоръчват използването на устройство или мундщук, за да поддържате дихателните си пътища отворени, докато спите. Но понякога операцията се препоръчва при тежки случаи на обструктивна сънна апнея или когато други терапии не са ефективни.
Операция за спиране на хъркането
В много случаи хирургията може да бъде успешна за намаляване на хъркането и лечение на обструктивна сънна апнея. Но в някои случаи хъркането се връща с течение на времето. Вашият лекар ще ви прегледа, за да определи кое лечение е най-добро за вас.
Ето някои операции, които Вашият лекар може да препоръча:
Процедура на стълб (палатален имплант)
Стълбовата процедура, наричана още палатален имплант, е лека операция, използвана за лечение на хъркане и по-леки случаи на сънна апнея. Тя включва хирургично имплантиране на малки полиестерни (пластмасови) пръчици в мекото горно небце на устата ви.
Всеки от тези импланти е с дължина около 18 милиметра и диаметър 1,5 милиметра. Тъй като тъканта около тези импланти заздравява, небцето се втвърдява. Това помага да се поддържа тъканта по-твърда и по-малко вероятно да вибрира и да причини хъркане.
Увулопалатофарингопластика (UPPP)
UPPP е хирургична процедура, извършена под местна анестезия, която включва отстраняване на някои меки тъкани в задната и горната част на гърлото. Това включва увулата, която виси на отвора на гърлото, както и някои от стените на гърлото и небцето.
Това улеснява дишането, като поддържа дихателните пътища по-отворени. Макар и рядко, тази операция може да причини дългосрочни странични ефекти като проблеми с преглъщането, промени в гласа или постоянно усещане за нещо в гърлото ви.
Когато тъканта от задната част на гърлото се отстранява с помощта на радиочестотна (RF) енергия, това се нарича радиочестотна аблация. Когато се използва лазер, това се нарича лазерно-асистирана увулопалатопластика. Тези процедури могат да помогнат при хъркането, но не се използват за лечение на обструктивна сънна апнея.
Максиломандибуларно напредване (ММА)
MMA е обширна хирургична процедура, която придвижва горната (максилата) и долната (мандибуларната) челюст напред, за да отворите дихателните ви пътища. Допълнителната отвореност на дихателните пътища може да намали вероятността от запушване и да направи по-малко вероятно хъркането.
Много хора, които получават това хирургично лечение за сънна апнея, имат лицева деформация, която засяга дишането им.
Стимулиране на хипоглосалния нерв
Стимулирането на нерва, който контролира мускулите в горните дихателни пътища, може да помогне да се поддържат дихателните пътища отворени и да се намали хъркането. Хирургически имплантирано устройство може да стимулира този нерв, който се нарича хипоглосен нерв. Той се активира по време на сън и може да усети, когато човекът, който го носи, не диша нормално.
Септопластика и редукция на носа
Понякога физическата деформация на носа ви може да допринесе за хъркането или обструктивната сънна апнея. В тези случаи лекарят може да препоръча септопластика или операция за редуциране на носа.
Септопластиката включва изправяне на тъканите и костите в центъра на носа. Намаляването на турбината включва намаляване на размера на тъканта в носа ви, което помага за овлажняване и затопляне на въздуха, който дишате.
И двете операции често се правят едновременно. Те могат да помогнат за отваряне на дихателните пътища в носа, като улесняват дишането и по-малко вероятно хъркането.
Напредък на Genioglossus
Напредването на Genioglossus включва вземане на мускула на езика, който се прикрепя към долната челюст, и издърпването му напред. Това прави езика по-стегнат и по-малко вероятно да се отпусне по време на сън.
За да направи това, хирург ще отреже малко парче кост в долната челюст, където се прикрепя езикът, и след това ще издърпа тази кост напред. Малък винт или пластина прикрепва парчето кост към долната челюст, за да задържи костта на място.
Хиоидно окачване
При операция за хиоидна суспензия хирургът премества напред основата на езика и еластичната тъкан на гърлото, наречена епиглотис. Това помага да се отвори дихателният проход по-дълбоко в гърлото.
По време на тази операция хирургът разрязва горната част на гърлото и отделя няколко сухожилия и някои мускули. След като хиоидната кост се премести напред, хирургът я прикрепя на място. Тъй като тази операция не засяга гласните струни, гласът ви трябва да остане непроменен след операцията.
Средна глосектомия и лингвапластика
Операцията по средна глосектомия се използва за намаляване на размера на езика и увеличаване на размера на дихателните пътища. Една често срещана процедура за средна глосектомия включва премахване на части от средната и задната част на езика. Понякога хирургът ще отреже и сливиците и частично ще премахне епиглотиса.
Странични ефекти при операция на хъркане
Страничните ефекти се различават в зависимост от вида на операцията за хъркане, която получавате. Въпреки това, някои често срещани странични ефекти от тези операции се припокриват, включително:
- болка и болезненост
- инфекция
- физически дискомфорт, като усещането, че имате нещо в гърлото или отгоре на устата си
- възпалено гърло
Докато повечето нежелани реакции продължават само няколко седмици след операцията, някои могат да бъдат по-дълготрайни. Това може да включва:
- сухота в носа, устата и гърлото
- хъркане, което продължава
- дълготраен физически дискомфорт
- затруднено дишане
- промяна в гласа
Ако развиете треска след операция или изпитате силна болка, незабавно се обадете на Вашия лекар. Това са признаци на възможна инфекция.
Разходи за операция при хъркане
Някои операции по хъркане може да бъдат покрити от вашата застраховка. Хирургията обикновено се покрива, когато хъркането ви е причинено от диагностицирано медицинско състояние, като обструктивна сънна апнея.
Със застраховка операцията за хъркане може да струва от няколкостотин до няколко хиляди долара. Без застраховка може да струва до 10 000 долара.
За вкъщи
Хирургията при хъркане често се разглежда като последна мярка, когато човек не реагира на неинвазивни лечения като мундщуци или орални устройства. Има много различни варианти за операция на хъркане и всяка от тях има свои собствени странични ефекти и рискове. Говорете с лекар, за да видите кой тип операция е най-подходящ за вас.
Discussion about this post