Хипотиреоидизмът генетичен ли е?

Наследствените фактори и придобитите генетични промени могат да увеличат риска от развитие на недостатъчна функция на щитовидната жлеза, но хипотиреоидизмът може да се развие по различни причини и те не винаги могат да бъдат генетични.

Хипотиреоидизмът, наричан още недостатъчна активност на щитовидната жлеза, е състояние, причинено от това, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Хормоните на щитовидната жлеза, особено тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), са важни регулатори на вашия метаболизъм.

Без достатъчно хормони на щитовидната жлеза функциите на тялото ви се забавят. Може да изпитате симптоми като умора, наддаване на тегло, болки в тялото и непоносимост към студ. В редки случаи хипотиреоидизмът може да доведе до микседемна кома, потенциално животозастрашаващо състояние на органна недостатъчност.

Има много различни причини, поради които щитовидната жлеза става слабо активна, и генетиката може да играе роля при раждането, както и през целия ви живот.

Родени ли сте с хипотиреоидизъм?

Някои, но не всички, хора, живеещи с хипотиреоидизъм, се раждат с него. Когато това се случи, е известно като вроден хипотиреоидизъм.

Вроденият хипотиреоидизъм засяга приблизително 1 на 2500 новородени. Това се случва, когато самата щитовидна жлеза не е напълно оформена при раждането или когато развитието на плода води до грешки в производството на хормони на щитовидната жлеза.

The мнозинство случаите на вроден хипотироид включват недоразвита щитовидна жлеза. Без лечение, вроденият хипотиреоидизъм може да повлияе на растежа и двигателното развитие и може да причини интелектуални предизвикателства по-късно в живота.

Това означава ли, че вроденият хипотиреоидизъм се предава по наследство?

Това, че сте родени с вродено състояние, не винаги означава, че е било предадено от родителите ви. Вродено просто означава, че е присъствало при раждането и не е придобито по-късно.

Има много причини, поради които щитовидната жлеза може да не се развие правилно в плода. Не винаги е ясно защо се случва. Всяко нарушение на развитието на плода по време на формирането на щитовидната жлеза може да повлияе на функцията.

Смята се, че генетичните фактори са отговорни приблизително 2–5% на диагнози вроден хипотиреоидизъм, въпреки че разпространението може да варира в зависимост от популацията.

Дали хипотиреоидизмът е генетичен или екологичен?

Хипотиреоидизмът понякога е свързан с фактори на околната среда като излагане на тютюнев дим и определени вируси, но може да има и основни генетични влияния.

За някои хора хипотиреоидизмът е сложна комбинация от околната среда и генетични фактори.

Генетичен компонент на хипотиреоидизъм

Генетичните причини за хипотиреоидизъм включват тези, които са ви предадени от вашите родители, наследствени фактори и тези, свързани с придобити генетични мутации, които са промени във вашата ДНК, специфични за определени клетки, а не за целия ви генетичен код.

Приблизително 65% от производството на хормони на щитовидната жлеза – адекватно или неадекватно – се дължи на генетиката. Гените инструктират тялото ви как да изпълнява ежедневни функции, които засягат пряко и косвено щитовидната жлеза.

Някои генетични компоненти, като тези, открити при вроден хипотиреоидизъм, могат да нарушат образуването или функцията на щитовидната жлеза, докато други, като тези, свързани с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, може да увеличи риска за развитие на хипотиреоидизъм по-късно в живота.

Някои генетики, предавани от вашите родители, могат дори да повлияят на това колко добре реагирате на заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза при хипотиреоидизъм.

Проучване от 2018 г. например установи, че наследствена генетична мутация може да промени начина, по който тялото метаболизира хормона на щитовидната жлеза. За хората, живеещи с този генетичен вариант, традиционните лечения с лекарството левотироксин може да не са толкова ефективни.

Екологичен компонент на хипотиреоидизъм

Влиянията на околната среда при хипотиреоидизъм са външни фактори и условия, които допринасят за недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Те включват елементи в околната среда около вас, фактори на начина ви на живот и неща, които влагате в тялото си, като лекарства.

Преглед на литературата от 2021 г. установи, че множество фактори на околната среда оказват отрицателно влияние върху здравето на щитовидната жлеза, включително:

пушене
консумация на алкохол
висок индекс на телесна маса (ИТМ)
определени микроелементи в храната
нива на упражнения
излагане на замърсители

Някои лекарства, операция на щитовидната жлеза и излагане на радиация са фактори на околната среда, които също могат да допринесат за хипотиреоидизъм.

Някои подвидове хипотиреоидизъм могат да бъдат по-силно повлияни от факторите на околната среда, отколкото други. Според а 2017 прегледфакторите на околната среда представляват приблизително 20% от причините за автоимунен хипотиреоидизъм.

Състоянията на автоимунния хипотиреоидизъм, най-честите причини за хипотиреоидизъм, са тези, при които имунната система на тялото ви погрешно атакува тъканите на щитовидната жлеза. Най-често срещаната проява е тиреоидитът на Хашимото (HT).

Генетиката обаче също може да играе роля в общия риск от развитие на автоимунни заболявания. Ако сте били диагностицирани с хипотиреоидизъм, възможно е да са включени генетични фактори и фактори на околната среда, а не само едното или другото.

Какви са най-честите причини за хипотиреоидизъм?

Автоимунното заболяване е отговорно за повечето диагнози на хипотиреоидизъм.

Болестта на Хашимото, известна още като тиреоидит на Хашимото, е най-честата причина на хипотиреоидизъм. Това се случва, когато анти-тироидни антитела в имунната система атакуват здрава тъкан на щитовидната жлеза.

Други често срещани причини за хипотиреоидизъм включват:

тиреоидит, възпаление на щитовидната жлеза
вроден хипотиреоидизъм
лъчетерапия
хирургично отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза
йоден дисбаланс
увреждане на хипофизната жлеза
някои лекарства, като литий

Какви са шансовете хипотиреоидизмът да се предаде?

Ако един или повече от членовете на вашето семейство са били диагностицирани с вроден хипотиреоидизъм, има колкото 15 пъти повишен риск дете във вашето семейство ще се роди с вроден хипотиреоидизъм.

Това означава, че вероятността от наследяване на хипотиреоидизъм е 15 пъти по-висока в сравнение с изходния риск за общата популация.

Можете ли да предотвратите хипотиреоидизъм?

Някои хора могат да предотвратят хипотиреоидизма въз основа на техните индивидуални рискови фактори. Не всички причини за хипотиреоидизъм обаче, като основната генетика, могат да бъдат модифицирани.

Поддържането на здравословен начин на живот, балансираната диета, избягването на излагане на радиация и замърсители и спирането на тютюнопушенето могат да подобрят индивидуалния ви риск.

Долен ред

Хипотиреоидизмът е състояние, което възниква, когато щитовидната ви жлеза е слабо активна. Точните основни механизми не са ясни, но генетиката и факторите на околната среда вероятно играят роля.

Въпреки че не винаги е възможно да се предотврати хипотиреоидизъм, можете да подобрите индивидуалните рискови фактори, като тези, свързани с начина на живот, употребата на вещества и излагането на замърсители.

Разбирането на вашия фамилен риск може да помогне на вас и вашия лекар да създадете план за наблюдение на функцията на щитовидната жлеза, докато остарявате.