Хепатит С при цветнокожите хора: какво да знаем

Повече от 2,5 милиона американци живеят с хепатит С, чернодробна инфекция, причинена от едноименния вирус. Въпреки че хепатит С засяга хора от всички раси и етноси, определени групи са непропорционално засегнати от вируса и развиват усложнения като рак на черния дроб.

Цветните хора съставляват непропорционално висок дял на диагнозите хепатит С в Съединените щати. Според Службата за здравеопазване на малцинствата, докато степента на остра и хронична инфекция е по-ниска при чернокожите, които не са испанци, смъртността е по-висока.

Американските индианци и местните жители на Аляска имат по-висок процент на заболеваемост от хепатит C, заедно с най-високата възрастова смъртност от хепатит C сред всички други расови и етнически групи.

Испаноамериканците получават този вирус приблизително със същата скорост като белите американци, но имат по-лоши резултати. Те са по-склонни да имат усложнения и да умрат от хепатит С.

Новите антивирусни лечения могат да излекуват хепатит С и да предотвратят усложнения като цироза и рак на черния дроб при повечето хора, които ги получават. Но на цветнокожите не се предлага лечение със същата скорост като на белите хора.

Прочетете, за да научите какво знаем за тези различия, както и какво може да помогне за справянето с тях.

Колко често се среща хепатит С при цветнокожите?

Хепатит С е повече от два пъти по-често при неиспанци черни хора, както и при неиспанци бели хора. относно 23 процента от американците с хепатит С са чернокожи, въпреки че афроамериканците съставляват само 13 процента от общото население.

Най-високите нива на заразяване са сред чернокожите мъже на 40-те години. Разпространението на хепатит С в тази група е почти 10 процента.

Процентът на инфекции и смъртни случаи с хепатит С също е висок при американските индианци/местните жители на Аляска. Хората от тази група са над три пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с вируса, отколкото белите хора, които не са испанци.

Защо цветнокожите са засегнати повече?

Така че защо да правите повече Цветните хора развиват инфекцията и защо имат по-лоши резултати? Има няколко възможни причини за различията.

Една от причините е това Цветнокожите често не са включени в клинични изпитвания, тестващи безопасността и ефективността на новите лечения. Само 13 процента от участниците в проучванията за хепатит С в Съединените щати са афроамериканци. Изследователите не могат да научат дали новите лечения на хепатит С работят Цветни хора, без да ги включва в клинични изпитвания.

Друга причина може да са системни проблеми при хора с цвят на цвят, получаващи лечение за други хронични заболявания, като диабет. Едно проучване установи, че чернокожите американци са били около 65 процента по-малко вероятно да се считат за отговарящи на условията за лечение на хепатит С в сравнение с нечернокожите американци.

Въпреки че откриват множество допринасящи фактори, водещи до тази недопустимост, неконтролираният диабет и бъбречната недостатъчност са фактори, които са по-разпространени сред участниците в чернокожото проучване. Изследователите отбелязват, че „всеобхватни стратегии за предоставяне на ефективни медицински грижи“ за тези състояния биха могли да намалят или премахнат тази бариера за чернокожите американци.

Липсата на достъп до тестове и лечения за хепатит С е друга причина.

Чернокожите американци, които са изложени на риск от хепатит С, са по-малко склонни да бъдат тествани, отколкото белите хора със същия риск. А афро-американците, които имат положителен тест, са по-малко от половината по-малко от белите американци да им бъде предложено лечение или да го получат.

Новите лечения на хепатит С биха могли да помогнат за изравняване на резултатите за цветнокожите, но само при тези, които получават достъп до лечение. Повече от 90 процента от хората от всички раси могат да бъдат излекувани с директно действащи антивирусни лекарства. Все пак много афроамериканци не се считат за допустими за лечение.

Изследванията показват, че няма клинични доказателства в подкрепа на идеята, че афроамериканците трябва да се считат за по-малко допустими за лечение. Вместо това намаленият достъп вероятно е резултат от расова дискриминация.

Може да има и географски бариери за достъп. едно Проучване от 2021 г в общността на местните жители на Аляска/американските индианци установи, че тези в селските райони са по-склонни да изпитват предизвикателства при получаване на лекарства и произтичащи от това забавяния или пропуски в лечението.

Как са различни резултатите?

относно 30 процента от хората, които получават остра инфекция с хепатит С, изчистват вируса сами без никакво лечение в рамките на 6 месеца.

Въпреки това, хората, които не изчистят вируса, развиват хронична инфекция с хепатит С. Без лечение те са изложени на по-висок риск от цироза и други чернодробни усложнения от вируса.

Въпреки че латиноамериканците имат по-ниски нива на хепатит С в сравнение с други групи, те са по-вероятно да имат усложнения и да умрат от вируса, отколкото белите хора. През 2016 г. процентът на смъртните случаи, свързани с хепатит С, при латиноамериканците е почти 5,7 процента, в сравнение с национален процент от по-малко от 4,5 процента.

Испанското/латиноамериканското население има разнообразно наследство. Някои доказателства сочат, че страната на произход на дадено лице влияе както на шансовете му да получат хепатит С, така и на изхода. Поради тази причина е важно да се направят повече изследвания, за да се разбере как страната на раждане, страната на наследство или други фактори могат да повлияят на рисковете и резултатите от хепатит С.

Какво можеш да направиш?

Изследователите могат да помогнат за намаляване на различията, като включат повече цветни хора в изследванията на хепатит С.

Лекарите могат да гарантират, че техните цветни пациенти ще бъдат прегледани и лекувани, ако тестът им е положителен.

Има и неща, които можете да направите, за да се предпазите. Около половината от хората с хепатит С не знаят, че имат инфекцията. Скринингът с кръвен тест ще ви уведоми дали имате хепатит С, за да можете да започнете лечението.

В Центрове за контрол и превенция на заболяванията препоръчва еднократен скрининг за всички възрастни на 18 и повече години и за бременни хора. Говорете с Вашия лекар за тестване, ако имате рискове като тези:

Имате ХИВ.
Инжектирали сте наркотици и сте споделяли игли или спринцовки.
Имали сте кръвопреливане или трансплантация на органи.
Вие работите в здравеопазването и случайно сте се забили с игла.
Някога сте получавали диализа.

Новите директно действащи антивирусни лекарства са много ефективни при излекуване на хепатит С. Ако тестът е положителен и Вашият лекар не Ви препоръча лекарства, попитайте за второ мнение, за да сте сигурни, че получавате лечението, от което се нуждаете.