Общ преглед
Какво е хемифациален спазъм?
Хемифациалният спазъм е неврологично заболяване. Той причинява неволни мускулни потрепвания (спазми) от едната страна (полу-) на лицето (лицева).
Кой може да получи хемифациален спазъм?
И мъжете, и жените могат да получат хемифациален спазъм. Жените над 40 години са по-склонни да имат това състояние.
Симптоми и причини
Какво причинява хемифациален спазъм?
Хемифациалният спазъм възниква поради притиснати лицеви нерви. Нервите са органите, които изпращат електрически импулси от една част на тялото към друга. Тази мрежа от електрически сигнали изгражда вашата нервна система.
Най-често потрепванията се появяват, защото кръвоносен съд (тръба, която носи кръвта около тялото) притиска лицевия нерв. Доброкачествените (не ракови) тумори на главата и шията също могат да притискат нервите.
Понякога потрепванията на лицето нямат очевидна причина. Когато няма известна причина, доставчиците на здравни услуги наричат състоянието идиопатичен хемифациален спазъм.
Какви са симптомите на хемифациалния спазъм?
Обикновено първият симптом на хемифациалния спазъм е периодично потрепване на очите. Потрепването на очите обикновено не показва здравословен проблем. Ако имате хемифациален спазъм, потрепването на очите прогресира до потрепване в други части на лицето.
При хемифациален спазъм потрепването може да издърпа устата на една страна. С течение на времето потрепванията се появяват непрекъснато. Спазмите могат да се влошат, когато сте стресирани или уморени.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира хемифациалният спазъм?
Вашият доставчик на здравни услуги ще проведе неврологичен преглед, за да диагностицира хемифациален спазъм. Неврологичните прегледи помагат да се оцени мозъчната ви функция. Вероятно ще имате магнитен резонанс (MRI). ЯМР използва радиовълни и магнити, за да създаде изображения на вътрешността на тялото ви.
Управление и лечение
Как се лекува хемифациалният спазъм?
В зависимост от тежестта на симптомите, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча:
- Перорално лекарство.
- Инжекции с ботулинов токсин тип А (Botox®).
- Хирургия.
Какви са пероралните лекарства за хемифациален спазъм?
Пероралните лекарства може да са първата линия на лечение, ако симптомите Ви са леки. Тези лекарства прекъсват електрическите сигнали на мозъка, които причиняват спазми. Обичайните перорални лекарства включват:
- Карбамазепин (Tegretol®).
- Клоназепам (Klonopin®).
- Баклофен (Lioresal®).
Какви са страничните ефекти на пероралните лекарства за хемифациален спазъм?
Лекарствата за хемифациален спазъм могат да причинят леки до умерени странични ефекти, като:
-
Проблеми с баланса.
- Сънливост.
-
гадене.
- Кожен обрив.
Какво представляват инжекциите с ботулинов токсин?
За повечето хора инжекциите с ботулинов токсин са най-ефективното лечение за хемифациален спазъм.
Доставчик на здравни услуги използва малка игла, за да инжектира малко количество ботулинов токсин около засегнатите лицеви мускули. Тези инжекции временно отслабват мускулите и спират спазмите. Повечето хора се нуждаят от инжекции на всеки три до шест месеца.
Какви са страничните ефекти от инжекциите при хемифациален спазъм?
През първите три дни след инжектиране на ботулинов токсин (като Botox®) може да изпитате:
- Дразнене на очите.
- Увисване на клепачите.
- Временна слабост на лицето.
Какво се случва по време на операция за хемифациален спазъм?
Кръвоносният съд, притискащ лицевия нерв, може да причини спазми. В този случай доставчиците на здравни услуги могат да препоръчат операция за микроваскуларна декомпресия (MVD).
В хирургията на MVD хирургът използва малка метална пластина, за да облекчи компресията. Спира спазмите на лицето. По време на процедурата хирургът:
- Повдига малка част от черепа.
- Идентифицира кръвоносния съд, притискащ лицевия ви нерв.
- Поставя метална пластина между нерва и кръвоносния съд.
- Затваря черепа с друга малка метална пластина и винтове.
Какви са страничните ефекти от операцията за хемифациален спазъм?
Хората, които получават MVD операция за хемифациален спазъм, могат да изпитат:
- Намален слух.
- Слабост на лицето.
Има ли лек за хемифациален спазъм?
Няма гарантирано лечение за хемифациален спазъм. При повечето хора симптомите се подобряват или изчезват с лечението.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя хемифациален спазъм?
Няма доказан начин за предотвратяване на хемифациален спазъм.
Какви състояния са свързани с хемифациалния спазъм?
Някои състояния имат симптоми, подобни на тези на хемифациален спазъм. Състоянията, които засягат лицевите нерви включват:
-
Парализа на Бел.
- Тумори на главата и шията, които могат да бъдат доброкачествени (не рак) или рак на главата и шията.
-
Тригеминална невралгия.
Перспективи / Прогноза
Хемифациалният спазъм е временно или хронично състояние?
Хемифациалният спазъм обикновено е хронично (продължително) състояние.
Възстановява ли се хемифациалният спазъм след лечение?
Ако изберете перорално лекарство или инжекционна терапия, ще трябва да продължите лечението дългосрочно. Ако спрете лечението, вашите спазми могат да се върнат.
Хирургията обикновено отстранява симптомите на хемифациалния спазъм. Но дори и при хирургическа намеса, има вероятност потрепванията да се върнат.
Да живееш с
Как мога най-добре да се науча да се справям с хемифациалния спазъм?
Ако имате хемифациален спазъм, можете да намалите симптомите си чрез:
- Избягване на умората.
- Ограничаване на кофеина и други стимуланти.
- Управление на тревожност.
- Минимизиране на стреса.
Хемифациалният спазъм е хронично невромускулно състояние. Хемифациалният спазъм причинява потрепване, което не можете да контролирате от едната страна на лицето. Обикновено симптомите започват около окото и се движат надолу. Няма лечение, но лекарства, инжекции с ботулинов токсин или хирургия могат да помогнат за контролиране на симптомите. Вие и вашият доставчик можете да работите заедно, за да изберете най-добрия си курс на лечение.
Discussion about this post