Фулгурация на пикочния мехур: Какво да очаквате

Фулгурацията включва използване на топлина от високоенергиен електрически ток за унищожаване на атипична тъканна област, като ракова лезия. Това е вид електрохирургия.

Лекарите извършват фулгурация на пикочния мехур по трансуретрален начин. Това означава, че те прекарват устройствата, използвани в процедурата, в пикочния ви мехур през уретрата, малката тръба, през която урината напуска тялото ви, когато пикаете. Не е необходимо да имате разрез (разрез).

Здравните специалисти често използват фулгурацията като част от лечението на рак на пикочния мехур в процедура, наречена трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур (TURBT). След като премахнат рака, те използват фулгурация, за да помогнат за унищожаването на останалите ракови клетки.

Те използват TURBT за немускулно инвазивен рак на пикочния мехур, който включва стадий 0 и някои стадий 1 рак на пикочния мехур. Лекарите могат да диагностицират около 50% на рак на пикочния мехур, докато ракът все още е в тези етапи.

лекари може също да използва фулгурация за малки, по-малко агресивни ракови заболявания на пикочния мехур, които са се появили (рецидивирали).

Те могат да използват фулгурация и за лечение на няколко други състояния на пикочния мехур, като например:

• дивертикули на пикочния мехур
• интерстициален цистит
• повтарящи се инфекции на пикочните пътища (UTI)

Медицинските специалисти извършват фулгурация, след като ви дадат анестетик, който може да постави тялото ви под анестезия, период по време на процедурата, когато заспите или загубите усещане в област на тялото си. Това може да ви предпази от болка по време на процедурата.

В зависимост от вашата ситуация, те могат да осигурят един от няколко вида анестезия:

• Обща анестезия: Общата анестезия може да ви приспи по време на процедурата.
• Спинална анестезия: Когато имате спинална упойка, оставате будни, но имате изтръпване от кръста надолу.
• Местен анестетик: Локален анестетик обезболява пикочния мехур и уретрата.

След това Вашият лекар може да прекара резектоскоп през уретрата и в пикочния мехур. Резектоскопът има светлина и лупа в края, която позволява на Вашия лекар да види вътрешността на пикочния Ви мехур.

Телена верига на резектоскопа може да пренася електрически ток. Вашият лекар може да използва това за фулгурация, като използва топлината от този ток, за да унищожи атипичната тъкан.

Вашият лекар може да направи тестове, за да оцени цялостното ви здравословно състояние и да се увери, че сте достатъчно добре за процедурата. Това изследване може също да помогне на Вашия лекар да идентифицира фактори, които могат да увеличат риска от усложнения по време или след процедурата.

Точните тестове, които лекарите могат да извършват, могат да варират, но обикновено включват:

• кръвни изследвания
• изследвания на урина
• електрокардиограма
• образни тестове

Вашият лекар може също да ви даде конкретни инструкции как да се подготвите. Не забравяйте да ги следвате внимателно. Например Вашият лекар може:

• да Ви каже кога да спрете да ядете или пиете преди процедурата
• да ви даде информация дали трябва да коригирате или спрете приема на определени лекарства или добавки предварително
• Ви информира кога трябва да спрете да пушите преди процедурата

Фулгурацията на пикочния мехур може да бъде амбулаторна процедура. Това означава, че можете да се върнете у дома малко след като приключи. Въпреки това, в зависимост от точната процедура, може да се наложи да останете в болницата през нощта.

Вашият лекар може да Ви инструктира кога можете да се върнете към типичните си ежедневни дейности. Това може да варира в зависимост от вида и степента на процедурата, която имате.

Например, на Американско общество за борба с рака отбелязва, че много хора, които са имали TURBT, могат да се върнат към обичайните си дейности след седмица или две.

Като всяка медицинска процедура, фулгурацията на пикочния мехур е свързана с риск от усложнения. Те могат да включват:

• реакция към упойката
• инфекции
• кръвни съсиреци
• задържане на урина
• нараняване на уретрата или пикочния мехур

Преди процедурата Вашият лекар може да прегледа с Вас различните рискове. През това време не забравяйте да повдигнете всякакви въпроси или притеснения.

Рак на пикочния мехур

Експертите отбелязват в a резюме на лечението на рак на пикочния мехур варианти, че TURBT с фулгурация, последвана от интравезикална терапия, може да намали честотата на рецидивите на рак на пикочния мехур в ранен стадий.

Въпреки това, те също така отбелязват, че много видове рак на пикочния мехур, лекувани по този начин, често могат да се върнат. Това може да направи редовното наблюдение след фулгурация жизненоважно за рак на пикочния мехур.

Дивертикули на пикочния мехур

А Доклад по делото за 2016 г показаха, че някои здравни специалисти могат да използват фулгурация за ефективно лечение на дивертикули на пикочния мехур. Също така, малко проучване от 2018 г. установи, че по-големите дивертикули на пикочния мехур могат да бъдат ефективно лечими с фулгурация или минимално инвазивна лапароскопска хирургия.

Интерстициален цистит

Според а Преглед на изследването за 2020 г, фулгурацията може ефективно да лекува лезии, свързани с интерстициален цистит. Отбелязва се обаче, че често може да са необходими повторни лечения.

В малко проучване от 2022 г., включващо хора с интерстициален цистит, експертите установиха, че добавянето на хидродистензия, процес, чрез който медицински специалист изпълва пикочния мехур с вода, към фулгурацията помага за справяне с болката и подобрява ефективността на лечението.

Повтарящи се инфекции на пикочните пътища

Изследователите извършиха a малко проучване от 2019 г на фулгурация при жени с повтарящи се инфекции на пикочните пътища, които не са се повлияли от антибиотици. Те установиха, че процедурата е ефективна при 65% от участниците. От тях повече от 80% са имали дългосрочно подобрение на UTI или техните състояния са били излекувани.

Малко проучване от 2022 г. установи сравними резултати, като 63% от участниците имат пълно изчезване на своите UTI. Изследователите отбелязват, че въпреки това повечето от участниците в проучването все още имат намаление на честотата на UTI.

Какви са страничните ефекти от фулгурацията на пикочния мехур?

Обичайно е да имате малко количество кръв в урината след фулгурация. Може също така да почувствате повишена нужда от уриниране. Може също да почувствате болка и дискомфорт около пикочния мехур, включително когато уринирате.

Тези нежелани реакции обикновено изчезват за няколко дни. Вашият лекар може да предпише лекарства, които могат да помогнат за справяне с болката и дискомфорта при уриниране.

Каква е разликата между фулгурация и криоаблация?

Фулгурацията използва топлината, генерирана от електрически ток, за да унищожи атипичната тъкан. За разлика от това, криоаблацията използва силен студ, за да унищожи този тип тъкан.

Какво представлява цистоскопската биопсия и фулгурация на пикочния мехур?

Цистоскопската биопсия и фулгурацията на пикочния мехур са по същество същите като TURBT. Лекарите могат да го извършат по време на диагностичния процес за рак на пикочния мехур.

Лекарят прекарва устройство, наречено цистоскоп, през уретрата и в пикочния мехур, което им позволява да търсят признаци на рак. Ако открият нетипична област, те могат да извършат биопсия. След това те могат да третират зоната с фулгурация.

Фулгурацията на пикочния мехур включва използването на топлина от електрически ток за унищожаване на атипични тъканни зони. Лекарите могат да го използват за лечение на ранен стадий на рак на пикочния мехур и няколко други състояния на пикочния мехур.

Точният опит и резултатът, който имате, може да зависи от състоянието, за което лекарите използват фулгурация. Вашият лекар може да ви даде по-добра представа за това как да се подготвите, какво да очаквате и какви странични ефекти или усложнения трябва да знаете.