Упражнение след мастектомия и реконструкция на гърдата: какво трябва да знаете

Съображения за упражнения след мастектомия

Упражнението след мастектомия или реконструкция на гърдата често зависи от всякакви ограничения, наложени от хирурга, казва Даяна Гарет, DPT, OCS, CLT, CSCS в Института за рак на Сейнт Джон.

„Някои хирурзи предпочитат само лека активност след операция в продължение на две до три седмици, така че е важно да получите разрешение от Вашия лекар какво можете и какво не можете да правите“, казва тя.

Физическата активност също зависи от вида на операцията и цялостното ви здраве. Като цяло, най-добре е да избягвате енергични упражнения и вдигане на тежести, за да имат шанс раните ви да заздравеят, казва Констанс М. Чен, доктор по медицина, сертифициран пластичен хирург и специалист по реконструкция на гърдата.

„При здрав човек са необходими шест до осем седмици, за да настъпи пълно зарастване на раната“, казва д-р Чен.

Като цяло, Американското дружество за борба с рака препоръчва да започнете бавно и да напредвате само когато сте готови (1). Те също така предлагат да работите със специалист по упражнения за рак или физиотерапевт, за да сте сигурни, че правите упражненията правилно.

Упражнения за първата седмица след мастектомия или операция за възстановяване на гърдата

През първата седмица след мастектомията (със или без реконструкция на гърдата), д-р Чен казва, че е важно да ходите, за да можете да движите мускулите си и да накарате белите си дробове и краката да работят отново. Въпреки това, трябва да избягвате енергични, повтарящи се движения, които предотвратяват зарастването на рани.

Тъй като операцията на гърдата е свързана с дисфункция на рамото и лопатката, Гарет казва, че е от съществено значение да се възстанови пълната мобилност след операцията. Някои от най-добрите упражнения, които Гарет прави с пациенти седмицата след мастектомия или реконструкция, са:

• дяфрагмално дишане (коремно дишане): Можете да практикувате това няколко пъти на ден в седнало или легнало положение. Започнете, като поемете дълбоко въздух, докато разширявате гърдите и корема. Отпуснете се и след това го издухайте. Правете това около четири до шест пъти, няколко пъти на ден.

• Сприщипване на острието: В седнало положение поставете ръцете си отстрани със свити лакти. Стиснете лопатките заедно, за да поставите лактите зад себе си. Задръжте за няколко секунди и след това се върнете в изходна позиция. Повторете пет пъти.

• Повдигания с помощта на ръка: Използвайте неангажираната ръка, за да повдигнете ръката от хирургичната страна над главата, докато се почувства разтягане. Можете да правите това няколко пъти на ден.

• Отварячи на лакътя или лакътни крила: Можете да направите това, лежащи на пода или в леглото. Поставете ръцете си зад главата. Лактите ви ще сочат към тавана. Раздалечете лактите и надолу към пода. Направете това пет до седем пъти.

В допълнение към движенията по-горе, Американското дружество за борба с рака препоръчва легнало легло и повдигане на ръката от страна на операцията над нивото на сърцето за 45 минути, за да помогнете за облекчаване на отока. Стремете се да правите това два до три пъти на ден. Можете също така да отваряте и затваряте ръката си 15 до 20 пъти и да огънете и изправите лакътя, за да облекчите подуването (1).

Нежно разтягане, кръгове на ръцете, седящи странични сгъвания и преобръщане на раменете са други упражнения, които можете да изпълнявате през седмицата след операцията.

Всички упражнения трябва да бъдат безболезнени. Гарет казва, че трябва да почувствате разтягане, но ако има някаква болка, не отивайте толкова далеч в разтягането. Стремете се да правите тези упражнения всеки ден.

Кардио упражнения след мастектомия или операция за реконструкция на гърдата

Поради зарастването на шевовете, Гарет казва, че вероятно ще отложите сърдечно-съдовите упражнения, докато хирургът не ви изчисти.

Според Чен, ако сте здрави и се лекувате добре, трябва да можете да се върнете към кардио упражненията два месеца след операцията. Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия хирург, за да сте сигурни, че това е подходящо за вашата конкретна ситуация.

Ходенето е отлична дейност, която трябва да включите през първите няколко месеца, докато Вашият лекар Ви даде разрешение да преминете към по-енергични сърдечно-съдови упражнения.

Насоките за кардио упражнения за реконструкция на гърдата са подобни на мастектомията. Въпреки това, тъй като има повече от един вид операция за възстановяване на гърдата, упражненията, които изпълнявате, ще зависят от вида на операцията, която сте имали. Вашият хирург ще ви даде препоръки въз основа на вашата процедура.

Силови упражнения след мастектомия или операция за реконструкция на гърдата

Американското дружество за борба с рака препоръчва да добавите упражнения за силова тренировка към рутината си около четири до шест седмици след операцията (1). Можете да изпълнявате упражнения с малък набор от тежести за ръце или съпротивителни ленти.

След като вашият лекар ви даде разрешение да добавите упражнения за силова тренировка към рутината си, ще искате да се стремите към два дни в седмицата, както препоръчват Американското дружество за борба с рака и Американския колеж по спортна медицина.

Много пъти след операцията Гарет казва, че гръдните мускули са склонни да бъдат скъсени и стегнати. Докато разтягането на гръдните мускули ще помогне, тя казва, че е полезно и за укрепване на мускулите на гърба и областта между лопатките.

„Укрепването на тези мускули ще помогне за подобряване на цялостната стойка и силата на горната част на тялото“, казва Гарет. Тя препоръчва използването на набор от съпротивителни ленти и упражнения с дъмбели, за да се насочите към специфични мускули като ромбоиди, латисимус, долен и среден трапец и мускули на ротаторния маншон.

Освен това Гарет предлага включване на укрепване на сърцевината за подобряване на цялостния постурален контрол.

Указанията за силови упражнения за реконструкция на гърдата са подобни на мастектомията. Въпреки това, както споменахме по-рано, има повече от един вид хирургия за възстановяване на гърдата и упражненията, които изпълнявате, ще зависят от вида. Вашият хирург ще ви даде препоръки въз основа на вашата процедура.

Неща, които трябва да запомните за упражненията след мастектомия

Когато изпълнявате упражнения в седмиците след мастектомия и операция за реконструкция на гърдата, трябва да правите само това, което е удобно за вас. Това може да отнеме известни опити и грешки, за да определите прага на болка, но когато се съмнявате, спрете, ако почувствате някакъв дискомфорт.

Нормално е да изпитвате известно напрежение в гърдите и подмишниците, но Американското дружество за борба с рака казва, че това трябва да намалее, докато правите упражненията си (1).

Също така, опитайте се да изпълнявате упражнения, когато тялото ви е топло – например след душ – и не забравяйте да носите свободно облекло, което е удобно.

Ако тренирате сами и изпитате някой от следните симптоми, спрете това, което правите, и се свържете с Вашия лекар (1).

• болка, която се влошава
• усещането, че ставаш по-слаб
• загуба на равновесие или падане
• да имате ново усещане за тежест или болка в ръката си
• необичайно подуване, което се влошава, или главоболие, виене на свят, изтръпване или замъглено зрение

Долния ред

Упражнението след операция на гърдата е критична стъпка към възстановяването. Уверете се, че вървите бавно и правете само удобни движения.

Вашият лекар трябва да Ви предостави план за лечение, който включва специфични упражнения, които да изпълнявате незабавно и през първите няколко седмици след операцията.

Ако е възможно, попитайте за работа с физиотерапевт, обучен в рехабилитация след операция. Те могат да ви помогнат с упражненията, да се уверят, че правите движенията правилно и да разработят дългосрочна фитнес рутина, която подпомага възстановяването ви. Скоро ще тръгнете по пътя към възстановяване на силата и здравето на сърдечно-съдовата система.