Управление на гестационен диабет: Какво трябва да знаете

Лекарството метформин обикновено е лечението от първа линия, което лекарите предписват на хора с диабет тип 2. Обикновено се счита за безопасно и ефективно, както и достъпно.

За разлика от това, инсулинът отдавна се счита за първа линия медицинско лечение за гестационен диабет при бременни хора, чиито нива на захар не могат да се управляват само с промени в начина на живот и диета, което е почти 30%.

Въпреки това, инсулиновата терапия за гестационен диабет изисква инжекции. Бременните хора, които развиват гестационен диабет и се нуждаят от инсулин, трябва да се научат да си поставят инсулинови инжекции, за да управляват високите си нива на кръвна захар.

През последните години някои изследвания установиха, че пероралните хипогликемични лекарства като глибурид (глибенкламид) и метформин могат да бъдат добри алтернативи на инсулина. Сред предимствата е, че пероралните лекарства са по-евтини и по-лесни за приемане от пациентите от инсулина.

Глибурид е бил предишно лечение за някои случаи на гестационен диабет. Има обаче някои продължаващи опасения относно това дали глибуридът може да причини усложнения за бебето, включително опасения за повишено тегло при раждане, големи бебета за гестационна възраст и хипогликемия при новородени.

Въпреки това, скорошен проучване не откриха разлика в резултатите сред бременни хора, използващи глибурид, в сравнение с тези, използващи инсулинови инжекции.

Изследователите отбеляза че инсулинът остава първата линия на лечение за гестационен диабет, тъй като това е препоръката в насоките на Американската диабетна асоциация и Американския колеж по акушерство и гинекология.

Необходими са повече изследвания за дългосрочните резултати за безопасност както за бебета, така и за майки, които са подложени на лечение с глибурид или метформин в сравнение с инсулин.

Освен ако не сте изложени на висок риск, Вашият лекар ще започне тестове за гестационен диабет между 24^th и 28^th седмица на вашата бременност.

Първата стъпка е тестът за глюкоза, 1-часов тест, предназначен да измери нивата на кръвната ви захар, след като изпиете супер сладка напитка с глюкоза. В идеалния случай нивата на кръвната ви захар трябва да са под 140 mg/dL. Ако са, нямате гестационен диабет.

Ако не, ще вземете 3-часовия орален тест за глюкозен толеранс.

Вашият лекар ще измерва нивата на кръвната Ви захар на всеки час в продължение на 2-3 часа, след като сте изпили друга напитка с глюкоза. Ако нивата на кръвната Ви захар са високи, това означава, че имате гестационен диабет.

След като започнете лечението, целта е да върнете нивата на кръвната си захар обратно до очакваните нива. Американската диабетна асоциация препоръчва следните цели:

• Преди хранене: 95 mg/dL или по-малко
• Един час след хранене: 140 mg/dL или по-малко
• Два часа след хранене: 120 mg/dL или по-малко

Инсулинът е най-вероятното лекарство, което вашият лекар ще ви препоръча да приемате, за да ви помогне да поддържате нивата на кръвната си захар в очаквания диапазон.

Въпреки това, когато получите диагноза гестационен диабет, Вашият лекар вероятно също ще Ви препоръча да промените диетата си, за да Ви помогне да намалите нивата на кръвната захар. Това може да изисква известна корекция от ваша страна, с планиране на хранене и редовни упражнения.

Някои хора успяват да управляват нивата на кръвната си захар само с тези промени. Други обаче ще се нуждаят от инсулин.

Независимо от това, вие също ще трябва да тествате нивата на кръвната си захар ежедневно.

Най-общо казано, трябва да ядете здравословна диета, която е богата на цели плодове и зеленчуци, с умерени количества здравословни мазнини, постни протеини и пълнозърнести храни.

Но вие искате да сте по-леки с храните, които обикновено са с високо съдържание на захар, като безалкохолни напитки, сладкиши и бисквити, плодови сокове и бонбони. Всъщност Вашият лекар може да Ви посъветва да намалите до минимум приема на прости въглехидрати, като бял ориз, картофи, пържени картофи и бонбони, защото те карат кръвната Ви захар да се покачва бързо.

Обикновено нивата на кръвната ви захар ще спаднат след раждането. Вашият лекар ще изследва кръвната Ви захар около 12 седмици след раждането на вашето бебе.

Въпреки това имате по-голям шанс да развиете диабет тип 2 по-късно в живота. Експертите обикновено препоръчват да се изследвате за диабет на всеки 3 години след раждането на вашето бебе.

Ето някои често задавани въпроси относно гестационния диабет:

Причиних ли гестационния си диабет?

Някои фактори правят по-вероятно да развиете гестационен диабет, като затлъстяване или наднормено тегло, когато забременеете, тъй като може вече да имате известна инсулинова резистентност и дори да не го знаете. Наличието на фамилна анамнеза за диабет също изглежда увеличава риска.

Въпреки това, някои хора развиват гестационен диабет, когато са бременни без известни рискови фактори.

Какво се случва, ако гестационният диабет не се управлява добре?

Според Центрове за контрол и превенция на заболяваниятавие сте изложени на по-висок риск от няколко неща, ако имате затруднения с управлението на нивата на кръвната си захар при гестационен диабет:

• Изключително голямо бебе
• Раждане със секцио
• Високо кръвно налягане
• Ниска кръвна захар при вашето бебе

Какво да не правим при гестационен диабет?

Не искате да пренебрегвате значението на тестването на нивата на кръвната си захар, както препоръчва Вашият лекар. Ако не изследвате нивата на кръвната си захар, няма да знаете дали трябва да приемате инсулин, за да намалите нивата на кръвната си захар.

Независимо дали сте го очаквали или не, диагнозата гестационен диабет все още може да бъде изненада. Това обаче е управляемо състояние. Ако получите диагноза гестационен диабет, можете да последвате стъпките на много други, които са се справили с някои промени в начина на живот и евентуално малко инсулин. Говорете с Вашия лекар за всички притеснения, които може да имате относно управлението на гестационния диабет и проследяване на шансовете ви да развиете диабет тип 2 по-късно в живота.