Употреби на метформин и пиоглитазон, странични ефекти и предупреждения

Метформин и пиоглитазон

Общо име: метформин и пиоглитазон [ met-FOR-min-and-PYE-o-GLI-ta-zone ]

Имена на марки: Actoplus Met, Actoplus Met XR
Лекарствени форми: орална таблетка (500 mg-15 mg; 850 mg-15 mg); перорална таблетка с удължено освобождаване (1000 mg-15 mg; 1000 mg-30 mg)
Клас лекарства: Антидиабетни комбинации

Какво представлява метформин и пиоглитазон?

Метформин и пиоглитазон е комбинация от две перорални лекарства за диабет, които помагат за контролиране на нивата на кръвната захар.

Метформин и пиоглитазон се използват заедно с диета и упражнения за подобряване на контрола на кръвната захар при възрастни със захарен диабет тип 2, които не използват ежедневни инсулинови инжекции. Метформин и пиоглитазон не са за лечение на диабет тип 1.

Метформин и пиоглитазон могат също да се използват за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Предупреждения

Не трябва да използвате метформин и пиоглитазон, ако имате тежка сърдечна недостатъчност, тежко бъбречно заболяване, активен рак на пикочния мехур, метаболитна ацидоза или кетоацидоза (обадете се на Вашия лекар за лечение).

Метформин и пиоглитазон могат да причинят или да влошат застойна сърдечна недостатъчност. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате задух (дори при леко усилие), подуване или бързо наддаване на тегло.

Ако се нуждаете от какъвто и да е вид рентгенова снимка или компютърна томография с помощта на боя, която се инжектира във вените ви, може да се наложи временно да спрете приема на метформин и пиоглитазон.

Може да развиете лактатна ацидоза, опасно натрупване на млечна киселина в кръвта. Обадете се на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ, ако имате необичайна мускулна болка, затруднено дишане, стомашна болка, замаяност, усещане за студ или чувство на много слабост или умора.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да използвате това лекарство, ако сте алергични към метформин или пиоглитазон, или ако имате:

• тежка сърдечна недостатъчност;

• тежко бъбречно заболяване;

• активен рак на пикочния мехур; или

• метаболитна ацидоза или кетоацидоза (обадете се на Вашия лекар за лечение).

Ако трябва да имате операция или какъвто и да е вид рентгенова снимка или компютърна томография с помощта на боя, която се инжектира във вените ви, може да се наложи временно да спрете приема на метформин и пиоглитазон. Уверете се, че вашите болногледачи знаят предварително, че използвате това лекарство.

Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали:

• проблеми с бъбреците;

• застойна сърдечна недостатъчност или други сърдечни проблеми;

• задържане на течности;

• проблеми с очите, причинени от диабет;

• рак на пикочния мехур;

• инфаркт или инсулт;

• чернодробно заболяване; или

• ако сте на 80 или повече години.

Това лекарство може да увеличи риска от развитие на рак на пикочния мехур. Говорете с Вашия лекар за специфичния Ви риск.

Може да развиете лактатна ацидоза, опасно натрупване на млечна киселина в кръвта. Това може да е по-вероятно, ако имате други заболявания, тежка инфекция, хроничен алкохолизъм или ако сте на 65 или повече години. Попитайте Вашия лекар за вашия риск.

Метформин и пиоглитазон могат да повишат риска от сериозни сърдечни проблеми, но нелекуването на диабета може също да увреди сърцето и другите органи. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от това лекарство.

Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно употребата на това лекарство, ако сте бременна или забременеете. Контролът на диабета е много важен по време на бременност и високата кръвна захар може да причини усложнения както при майката, така и при бебето.

Метформин може да стимулира овулацията при жени в пременопауза и може да увеличи риска от нежелана бременност. Говорете с Вашия лекар за вашия риск.

Жените може да са по-склонни да имат счупена кост, докато използват метформин и пиоглитазон. Говорете с Вашия лекар за начините да поддържате костите си здрави.

Може да не е безопасно да кърмите, докато използвате това лекарство. Попитайте Вашия лекар за всеки риск.

Метформин и пиоглитазон не са одобрени за употреба от лица на възраст под 18 години.

Как трябва да приемам метформин и пиоглитазон?

Следвайте всички указания на етикета на вашата рецепта и прочетете всички ръководства за лекарства или листове с инструкции. Използвайте лекарството точно както е указано.

Приемайте метформин и пиоглитазон по време на хранене. Приемайте таблетката с удължено освобождаване веднъж дневно с вечерята.

Поглъщайте таблетката цяла и не я смачквайте, дъвчете или чупете.

Може да имате ниска кръвна захар (хипогликемия) и да се чувствате много гладни, замаяни, раздразнителни, объркани, тревожни или треперещи. За бързо лечение на хипогликемия яжте или пийте бързодействащ източник на захар (плодов сок, твърди бонбони, бисквити, стафиди или недиетична газирана вода).

Вашият лекар може да Ви предпише комплект за инжектиране на глюкагон, в случай че имате тежка хипогликемия. Уверете се, че вашето семейство или близки приятели знаят как да ви поставят тази инжекция при спешни случаи.

Нивата на кръвната захар могат да бъдат повлияни от стрес, заболяване, операция, упражнения, употреба на алкохол или пропускане на хранене. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да промените дозата или схемата на приема на лекарства.

Метформин и пиоглитазон са само част от пълна програма за лечение, която може да включва също диета, упражнения, контрол на теглото, изследване на кръвната захар и специални медицински грижи. Следвайте инструкциите на Вашия лекар много стриктно.

Ако приемате допълнително витамин В12, докато приемате метформин и пиоглитазон, приемайте само количеството витамин В12, което Ви е предписал лекарят.

Съхранявайте на стайна температура далеч от влага, топлина и светлина. Дръжте бутилката плътно затворена, когато не я използвате.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Вземете лекарството възможно най-скоро, но пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата доза. Не приемайте две дози наведнъж.

Вземете отново рецептата си, преди да сте изчерпали напълно лекарството.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222. Предозирането на метформин може да причини лактатна ацидоза, която може да бъде фатална.

Какво трябва да избягвам, докато приемам метформин и пиоглитазон?

Избягвайте да пиете алкохол. Може да понижи кръвната Ви захар и може да увеличи риска от лактатна ацидоза.

Странични ефекти на метформин и пиоглитазон

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция: копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Някои хора, използващи метформин и пиоглитазон, развиват лактатна ацидоза, която може да бъде фатална. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате дори леки симптоми като:

• необичайна мускулна болка;

• усещане за студ;

• затруднено дишане;

• чувство на замаяност, замайване, умора или много слабост;

• стомашна болка, повръщане; или

• бавен или неправилен сърдечен ритъм.

Метформин и пиоглитазон могат да причинят сериозни нежелани реакции. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

• розова или червена урина, болезнено или затруднено уриниране, ново или влошаващо се желание за уриниране;

• промени във вашето зрение;

• сърдечни проблеми – подуване, бързо наддаване на тегло, усещане за недостиг на въздух;

• проблеми с черния дроб – загуба на апетит, гадене, повръщане, стомашна болка, умора, тъмна урина, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите); или

• ниско ниво на червените кръвни клетки (анемия) – бледа кожа, необичайна умора, чувство за замайване или недостиг на въздух, студени ръце и крака.

Честите нежелани реакции на метформин и пиоглитазон могат да включват:

• главоболие;

• качване на тегло;

• диария; или

• симптоми на настинка като запушен нос, болка в синусите, кихане, възпалено гърло.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Информация за дозиране на метформин и пиоглитазон

Обичайна доза за възрастни при диабет тип 2:

Индивидуализирайте дозата въз основа на безопасността, ефикасността и предишната терапия
-Всички дози, предоставени като пиоглитазон/метформин

Незабавно освобождаване (IR):
Начална доза: 15 mg/500 mg IR перорално два пъти дневно или 15 mg/850 mg IR перорално веднъж дневно
-За пациенти с недостатъчен контрол при монотерапия с метформин: Може да се започне с 15 mg/850 mg IR перорално два пъти дневно (в зависимост от предишната доза метформин)
-За пациенти с CHF клас I или клас II по NYHA: Начална доза: 15 mg/500 mg IR или 15 mg/850 mg IR перорално веднъж дневно
Поддържаща доза: Постепенно титрирайте дозата въз основа на безопасността и ефикасността
Максимална доза: Пиоглитазон 45 mg/Метформин 2550 mg на ден

Удължено освобождаване (XR):
Начална доза: 15 mg/1000 mg XR или 30 mg/1000 mg XR перорално веднъж дневно
-За пациенти с неадекватен контрол при монотерапия с пиоглитазон или метформин: 15 mg/1000 mg XR два пъти дневно (в зависимост от предишната доза метформин) или 30 mg/1000 mg XR перорално веднъж дневно
Поддържаща доза: Постепенно титрирайте дозата въз основа на безопасността и ефикасността
Максимална доза: пиоглитазон 45 mg/метформин 2000 mg на ден

коментари:
-Началните дози за пациенти, получаващи комбинирана терапия като отделни таблетки, трябва да бъдат възможно най-близки до текущия режим.
-Приемайте по време на хранене и постепенно титрирайте дозите на метформин, за да намалите стомашно-чревните странични ефекти; дози метформин над 2000 mg може да се понасят по-добре, прилагани 3 пъти на ден.
-След започване на терапията и при всяко увеличаване на дозата, внимателно наблюдавайте за нежелани реакции, свързани със задържане на течности.
-Ако се появи хипогликемия при едновременна употреба на инсулин или инсулинов секретагог, дозата на инсулина или инсулиновия секретагог трябва да се намали.

Употреба: Като допълнение към диета и упражнения за подобряване на гликемичния контрол при възрастни със захарен диабет тип 2, когато лечението с пиоглитазон и метформин е подходящо.

Какви други лекарства ще повлияят на метформин и пиоглитазон?

Много лекарства могат да повлияят на метформин и пиоглитазон, което прави метформин и пиоглитазон по-малко ефективни или увеличава риска от лактатна ацидоза. Това включва лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и билкови продукти. Тук не са изброени всички възможни взаимодействия. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента и за всяко лекарство, което започнете или спрете да използвате.

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте вашите лекарства с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.