Ултразвукът обикновено не се използва за откриване на рак на маточната шийка: Научете защо

Можете ли да видите рак на шийката на матката на ултразвук?

Ултразвукът не е най-добрият начин за скрининг или диагностика на рак на шийката на матката. Ултразвукът е образен тест, който използва звукови вълни, за да види какво се случва вътре в тялото. Често се използва в акушерството и гинекологията за наблюдение на развитието на плода по време на бременност и за идентифициране на фиброиди, кисти и други образувания.

Въпреки че признаците на някои видове рак на маточната шийка могат да бъдат открити чрез определени видове ултразвукови тестове, здравните специалисти е малко вероятно да забележат рак на маточната шийка по време на несвързан преглед. Вашият ултразвуков техник може да не е обучен да идентифицира рак на шийката на матката, особено ако се подлагате на този образен тест с друга цел.

Има по-надеждни начини за скрининг и диагностика на рак на шийката на матката, включително:

• цитонамазка
• HPV тест
• колпоскопия
• биопсия

Въпреки това, ултразвукът може да се използва по-късно в процеса на диагностициране на рак на маточната шийка. След като диагнозата рак на шийката на матката бъде потвърдена с биопсия, лекарят може да препоръча няколко образни теста, за да види дали ракът се е разпространил в близките тъкани или други части на тялото.

Какви тестове могат да открият рак на маточната шийка?

Скринингът за рак на маточната шийка обикновено включва Pap тест, HPV тест или и двете.

Редовните прегледи с такива тестове са важни за откриването на този вид рак в ранните, лечими стадии. Изчислено е, че около половината от всички случаи на рак на маточната шийка се срещат при хора, които никога не са се подлагали на Pap или HPV тест.

Пап тестове за рак на маточната шийка

Пап тестът търси наличието на анормални клетки на шийката на матката. Обикновено се провежда по време на редовен гинекологичен преглед. Медицински специалист вкарва спекулум във влагалището и след това използва тампон, за да вземе проба от клетки. Тази проба се изпраща в лаборатория за анализ.

Ако резултатите от вашия Pap тест са „ненормални“, лекарят може да препоръча допълнителни изследвания, за да потвърди или отхвърли рак на шийката на матката. Те може също да поискат да ви наблюдават по-отблизо, с редовно планирани изпити.

HPV тест за рак на шийката на матката

Най-честата причина за рак на шийката на матката е HPV. Също така по време на преглед на таза се прави HPV тестване, за да се търси наличието на този вирус. Ползата от този скрининг е, че лекарите могат да открият HPV, преди той да причини предракови промени в цервикалните клетки.

HPV е изключително често срещан и повечето случаи не водят до рак. Има повече от 100 вида HPV, някои от които са свързани с по-висок риск от рак на шийката на матката.

HPV тестването може да бъде особено полезно, ако не сте имали HPV ваксина или ако все още не сте завършили препоръчания график за ваксиниране. Но всички хора с шийка на матката трябва редовно да си правят пап тестове, тъй като настоящата ваксина не предпазва от всички щамове на HPV.

Колпоскопия

Pap и HPV тестовете помагат за скрининг на рак на маточната шийка. Когато резултатите от тези тестове са необичайни, здравните специалисти обикновено препоръчват допълнителни тестове. Първата стъпка обикновено е колпоскопия. Този преглед включва използването на увеличителен инструмент, наречен колпоскоп, който позволява на лекаря да види повърхността на шийката на матката в детайли.

За вас този преглед няма да се различава много от типичния тазов преглед. Лекарят ще постави спекулум във вагината ви, след което ще погледне през колпоскоп, за да види шийката на матката ви. Те могат да добавят киселинно вещество към шийката на матката, за да помогнат за подчертаване на анормалните клетки, но това не трябва да причинява допълнителен дискомфорт.

Какви тестове могат да диагностицират рак на маточната шийка?

Ако резултатите от вашата колпоскопия са необичайни, лекарят ще препоръча биопсия, която включва вземане на малка проба от тъкан и изпращането й в лаборатория за допълнителен анализ. Това може да бъде направено едновременно с вашата колпоскопия или на по-късна дата.

Различните видове биопсии, използвани за диагностициране на рак на маточната шийка, включват:

• Колпоскопска биопсия: Тази биопсия се прави по време на колпоскопия. Лекарят идентифицира необичайна област на шийката на матката и след това премахва малко парче тъкан от тази област.
• Конусна биопсия (конизация): Този метод включва отстраняване на конусовидна част от цервикална тъкан. Използва се и като лечение за отстраняване на ранен стадий на рак на маточната шийка.
• Ендоцервикално остъргване (ендоцервикален кюретаж): Често се извършва като продължение на други биопсии, които имат неубедителни резултати, този метод включва отстраняване на тъкани в рамките на ендоцервикалния канал.

Ако резултатите от вашата биопсия са положителни за рак, лекарите могат да назначат допълнителни тестове, за да им помогнат да определят докъде се е разпространил ракът. Те могат да включват:

• преглед на таза
• ректален преглед
• цистоскопия, която изследва вътрешността на пикочния мехур и уретрата
• колоноскопия, която изследва вашето дебело черво

Образни тестове за хора с рак на маточната шийка

Ако лекар подозира, че ракът на шийката на матката се е разпространил, той може да нареди образни тестове, за да потвърди своите открития и да информира своя подход към лечението. Тези изображения също могат да помогнат на лекаря да определи какъв стадий на рак на маточната шийка имате.

Образни тестове може да включва:

• Рентгенография на гръдния кош, за да се определи дали ракът се е разпространил в белите дробове.
• Интравенозна (IV) урография, която е вид рентгенова снимка, която изследва пикочната система, включително бъбреците.
• Компютърна томография (CT) сканира на таза или други области на тялото за измерване на размера на тумора и търсене на разпространението на рак.
• CT сканиране, комбинирано с позитронно-емисионна томография (PET) за заснемане на по-подробни изображения.
• Магнитен резонанс (MRI), който може да бъде по-ефективен от компютърната томография при заснемане на изображения на меки тъкани.

Видове ултразвук

Има няколко различни вида ултразвукови изследвания. Те се използват по различни начини за заснемане на изображения на това, което се случва в различни части на тялото.

Коремна ехография

Абдоминалният ултразвук се използва за получаване на изображения на коремни органи, като черния дроб, далака и панкреаса. Може също да прави снимки на кръвния поток в такива органи. Лекарят може да назначи абдоминален ултразвук, за да оцени някой от следните проблеми:

• кръвни съсиреци
• натрупване на течност или гной
• инфекции
• препятствия
• кисти или тумори
• развитие на плода по време на бременност

Абдоминалният ултразвук обаче не се използва за детайлизиране на изображения на шийката на матката или тазовата област по-общо.

Тазов и трансвагинален ултразвук

Както подсказва името, тазовият ултразвук детайлизира изображения на тъкани, структури и органи около таза. Те могат да включват шийката на матката, матката, фалопиевите тръби и вагината.

Ултразвукът на таза се извършва от външната страна на тялото, докато трансвагиналният ултразвук използва пръчка за изображения, която се поставя във влагалището.

Докато ултразвукът на таза може да открие фиброидни тумори и други образувания около таза, този метод не е предпочитаният начин за диагностициране на рак на маточната шийка.

Лекарят може също да назначи трансабдоминален или трансвагинален ултразвук на таза, за да изследва:

• потенциални структурни аномалии
• възможно възпаление на таза или свързани инфекции
• развитие на плода по време на бременност
• възможна извънматочна бременност
• потенциални състояния на плода
• притока на кръв в органите
• общата дебелина и дължина на шийката на матката

Колко често трябва да се изследвате за рак на маточната шийка?

Скринингът за рак на маточната шийка е най-добрият начин за ранно откриване на рака, преди да се разпространи. Според Американското онкологично дружество 5-годишната относителна преживяемост при локализиран или ранен стадий на рак на маточната шийка е 92%.

Като такъв, Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предлага следните препоръки за скрининг на рак на маточната шийка:

Имайте предвид, че трябва да уведомите лекар за всякакви необичайни промени между прегледите. Говорете с лекар, ако изпитвате някой от следните симптоми:

• необичайно зацапване или кървене
• тежки менструални периоди
• необичайно вагинално течение
• болка в таза
• кървене или дискомфорт след секс

За вкъщи

Въпреки че може да се нуждаете от ултразвук по друга медицинска причина, като например по време на бременност, това не е заместител на редовния скрининг за рак на маточната шийка. Важно е тези тестове да се провеждат редовно, за да се идентифицират проблемите, преди да прогресират.

Ако лекар установи необичайни промени в клетките след Пап тест или имате положителен резултат от HPV теста, той ще ви посъветва за последващо изследване. Но трябва да говорите с лекар, ако изпитвате необичайни симптоми. Колкото по-рано се открие този рак, толкова по-добър е резултатът.