Трябва ли да се тревожа за сухата си кашлица?

Това е нещо повече от хронична кашлица

Кашлицата може да сигнализира за редица неща, които се случват в тялото ви, особено ако не изчезне. Всъщност кашлицата е най-честата причина хората да посещават лекарите си по първична медицинска помощ, според Кливландската клиника. Хроничната кашлица, кашлица, която продължава повече от осем седмици, може да изглежда тревожна. Но всъщност може да бъде доста често и може да бъде причинено от:

• алергии
• астма
• бронхит
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• постназално капене
• терапия с
  инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

При непушачите това са причините за хронична кашлица при девет от 10 пациенти, според Harvard Health. Но в съчетание с други симптоми, хроничната суха кашлица може да бъде резултат от по-голям, по-сериозен проблем, включително:

• Инфекция на белите дробове
• рак на белия дроб
• остър синузит
• хроничен синузит
• бронхиолит
• кистозна фиброза
• емфизем
• ларингит
• коклюш (магарешка кашлица)
• ХОББ
• сърдечна недостатъчност
• крупа
• туберкулоза
• идиопатична белодробна фиброза
  (IPF)

Ако в момента пушите цигари или сте пушили, имате повишен риск от развитие на хронична суха кашлица, според Американската белодробна асоциация. Като се има предвид дългия списък от причини, които могат да причинят суха кашлица, е безопасно да се каже, че тя сама по себе си не е достатъчна за диагностициране на по-голям проблем. Вашият лекар най-вероятно ще трябва да направи допълнителна оценка и тестване, за да разбере основната причина, преди да препоръча опции за лечение.

Кога да отидете на лекар

Постоянната суха кашлица може да е признак на нещо по-сериозно, когато започнете да изпитвате други симптоми. Хроничните белодробни заболявания като IPF, рак на белия дроб и сърдечна недостатъчност могат да се влошат бързо, ако не се лекуват. Трябва незабавно да посетите лекар, ако вашата суха кашлица е придружена от следните симптоми:

• недостиг на въздух
• висока или продължителна треска
• задавяне
• кашлица с кръв или кървава храчка
• слабост, умора
• загуба на апетит
• хрипове
• болка в гърдите, когато не сте
  кашлица
• нощни изпотявания
• влошаване на подуване на краката

Често комбинацията от един или повече от тези симптоми, заедно със суха кашлица, може да бъде тревожна, казват експертите, но е важно да не правите прибързани заключения, докато не бъде извършена пълната проверка.

„Упоритата суха кашлица е един често срещан симптом на IPF. Обикновено има и други симптоми на IPF, като задух и велкро-подобно пукане в белите дробове, което лекарят може да чуе през стетоскоп“, казва д-р Стивън Нейтън, медицински директор на Програмата за напреднали белодробни заболявания и трансплантация в Болница Инова Феърфакс.

„Въпреки това, лекарите обикновено се опитват да изключат по-чести състояния, причиняващи кашлица, като постназално капене, ГЕРБ или хиперактивни дихателни пътища. След като лекарят определи, че проблемът не е по-често срещано състояние и пациентите не отговарят на терапиите, тогава лекарят се фокусира върху по-нечести диагнози, като IPF.

Тестване и оценка

В зависимост от това какви други симптоми имате, Вашият лекар може да назначи редица тестове, за да помогне за диагностициране на причината за сухата кашлица. След провеждане на физически преглед, Вашият лекар ще Ви зададе някои въпроси относно Вашата суха кашлица, като например кога е започнала, ако забележите някакви задействания или имате някакви медицински заболявания. Някои тестове, които Вашият лекар може да назначи, включват:

• рентгенова снимка на гръдния кош
• кръвна проба
• CT сканиране на гръдния кош
• тампон от гърлото
• проба от храчки
• спирометрия
• тест за метахолин

Някои от тях ще помогнат на Вашия лекар да разгледа по-отблизо и гръдния кош и да тества телесните Ви течности, за да провери за инфекции или други здравословни проблеми. Други ще тестват колко добре можете да дишате. Ако те все още не са достатъчни, за да се определи проблем, може да бъдете насочени към пулмолог, лекар, специализиран в белодробни и респираторни заболявания, който може да назначи още изследвания.

Възможности за лечение

Предлагат се редица лекарства без рецепта и естествени средства, за да се опитате да намерите временно облекчение от сухата кашлица. Но тъй като кашлицата почти винаги е симптом на по-голям проблем, важно е да запомните, че тези решения няма вероятност да накарат кашлицата да изчезне. Въз основа на всяка диагноза, поставена от Вашия лекар след посещението Ви, той ще препоръча съответните варианти за лечение.

Междувременно можете да опитате следното, препоръчано от Американската белодробна асоциация, за да облекчите хроничната си кашлица:

• капки за кашлица или твърди бонбони
• пчелен мед
• изпарител
• душ с пара

Дългосрочни рискове от суха кашлица

Хроничната суха кашлица може да представлява заплаха за цялостното ви здраве, ако не се лекува. Това може да влоши всички текущи състояния като IPF, като остави белези на белодробната ви тъкан още повече. Освен това може да затрудни ежедневието ви и да причини дискомфорт и потенциално увреждане.

„Няма настоящи доказателства, които да предполагат, че сухата кашлица е вредна. Въпреки това, някои лекари смятат, че това може да бъде вредно поради огромната сила и натиск върху дихателните пътища, които причинява кашлицата“, казва д-р Нейтън.

Американската белодробна асоциация очертава някои рискове, пред които може да се сблъскате с хронична суха кашлица:

• изтощение и намалена енергия
• главоболие, гадене, повръщане
• болки в гърдите и мускулите
• възпалено гърло и дрезгав глас
• счупени ребра
• инконтиненция

Ако проблемът е сериозен, може дори да се окажете, че избягвате социални ситуации, което може да доведе до тревожност, разочарование и дори депресия. Постоянната суха кашлица може да не винаги е признак за нещо животозастрашаващо, но може да бъде вредно. Поради това е важно да се справите бързо с него.