Трахеостомия

Защо се извършва трахеостомия

Трахеостомията се извършва по няколко причини, всички от които включват ограничени дихателни пътища. Това може да стане по време на аварийна ситуация, когато дихателните ви пътища са блокирани. Или може да се използва, когато заболяване или друг проблем прави нормалното дишане невъзможно.

Състоянията, които може да изискват трахеостомия, включват:

• анафилаксия
• вродени дефекти на дихателните пътища

• изгаряния на дихателните пътища от вдишване на корозивни материали

• рак на шията

• хронично белодробно заболяване
• кома

• дисфункция на диафрагмата

• изгаряния на лицето или операция
• инфекция
• нараняване на ларинкса или ларинктомия
• нараняване на гръдната стена
• необходимост от продължителна дихателна или вентилационна поддръжка
• запушване на дихателните пътища от чуждо тяло
• обструктивна сънна апнея

• парализа на мускулите, използвани при преглъщане

• тежки наранявания на врата или устата
• тумори
• парализа на гласните струни

Как да се подготвим за трахеостомия

Ако вашата трахеостомия е планирана, Вашият лекар ще Ви каже как да се подготвите за процедурата. Това може да включва гладуване до 12 часа преди процедурата.

Ако вашата трахеостомия се извърши по време на спешен случай, няма да има време за подготовка.

Как се извършва трахеостомия

За повечето планирани трахеостомии ще Ви бъде поставена обща анестезия. Това означава, че ще заспите и няма да почувствате болка. В спешни случаи ще бъдете инжектирани с локална анестезия.

Това изтръпва областта на врата ви, където е направена дупката. Процедурата ще започне едва след като анестезията започне да действа.

Вашият хирург ще направи разрез на врата ви точно под ябълката на вашия Адам. Разрезът ще премине през хрущялните пръстени на външната стена на трахеята ви, известна още като вашата трахея. След това отворът се отваря достатъчно широко, за да се вмести трахеостомична тръба вътре.

Вашият лекар може да свърже тръбата към вентилатор, в случай че имате нужда от машина, която да диша вместо вас. Тръбата ще бъде закрепена на място с лента, която върви около врата ви.

Това помага да се поддържа тръбата на място, докато кожата около нея се лекува. Вашият хирургически екип ще ви каже как да се грижите за раната и вашата трахеостомична тръба.

Адаптиране към трахеостомична тръба

Обикновено отнема един до три дни, за да се адаптира към дишането през трахеостомична тръба. Говоренето и издаването на звуци също изисква известна практика. Това е така, защото въздухът, който дишате, вече не преминава през вашата гласова кутия. За някои хора покриването на тръбата им помага да говорят.

Алтернативно, към трахеостомичната тръба могат да бъдат прикрепени специални клапани. Докато все още поемат въздух през тръбата, тези клапани позволяват на въздуха да излезе от устата и носа, позволявайки говор.

Рискът от трахеостомия

Всяка медицинска процедура, при която кожата е счупена, носи риск от инфекция и прекомерно кървене. Има и вероятност от алергична реакция към анестезия, въпреки че е рядкост. Кажете на Вашия лекар, ако в миналото сте имали алергична реакция към анестезия.

Рисковете, специфични за трахеостомията, включват:

• увреждане на щитовидната жлеза в областта на шията
• ерозия на трахеята, която се среща рядко
• белодробен колапс

• белезна тъкан в трахеята

Outlook след трахеостомия

Ако вашата трахеостомия е временна, обикновено има само малък белег, когато тръбата се отстрани.

Тези с постоянна трахеостомия може да се нуждаят от помощ, за да свикнат със стомата. Вашият лекар ще Ви даде съвети за почистване и поддържане на тръбата.

Въпреки че хората с трахеостомия имат първоначални трудности с говоренето, повечето могат да се приспособят и да се научат да говорят.

Прочетете тази статия на испански.