Общ преглед
Какво е коронарна артериална болест?
Коронарната артериална болест е стесняване или запушване на коронарните (сърдечни) артерии, както е показано на горната илюстрация. След интервенционна процедура коронарната артерия се отваря, увеличавайки притока на кръв към сърцето.
Заболяване на коронарната артерия е стесняване или запушване на коронарните артерии, причинено от атеросклероза. Атеросклерозата е натрупване на мастни натрупвания и възпалителни клетки (наречени плака) по вътрешните стени на артериите, което ограничава притока на кръв към сърцето. Без адекватен кръвен поток сърцето изпитва глад за кислород и жизненоважни хранителни вещества, от които се нуждае, за да работи правилно. Най-честият симптом на коронарна артериална болест е стенокардия или гръдна болка.
Когато една или повече от коронарните артерии внезапно се блокират напълно, може да възникне инфаркт (нараняване на сърдечния мускул). Ако запушването настъпи по-бавно, сърдечният мускул може да развие малки колатерални кръвоносни съдове (или заобиколни пътища) за други коронарни артерии, за да пренасочат кръвния поток и да се появи ангина.
Пълно запушване на коронарна артерия се нарича а тотална коронарна оклузияили ако е на повече от три месеца, a хронична тотална оклузия.
Управление и лечение
Лечение на коронарна артериална болест
Лечението на коронарна артериална болест включва комбинация от промени в начина на живот, лекарства и процедури за отваряне на блокирани артерии. Лечението на коронарна артериална болест е важно за намаляване на риска от сърдечен удар.
Обичайните перкутанни интервенционни процедури за лечение на коронарна артериална болест включват балонна ангиопластика (PTCA) и поставяне на стент или стент, отделящ лекарството. Тези процедури се считат за нехирургични, тъй като се извършват от кардиолог чрез тръба или катетър, поставен в кръвоносен съд, а не от хирург чрез разрез в гръдния кош.
Процедурата за перкутанна коронарна интервенция (PCI) може да бъде подходящата възможност за лечение на пациенти, които имат лош кръвен поток през една или повече коронарни артерии.
Лечение на тотални коронарни оклузии
Повечето пациенти със симптоматична тотална коронарна оклузия традиционно изискват операция на коронарен артериален байпас (CABG) за лечение на запушването. Тоталните блокажи на коронарната артерия исторически са били най-трудните видове блокажи за лечение с интервенционална процедура.
Въпреки това, появата на нови технологии и нови перкутанни техники за лечение на тотални коронарни оклузии позволяват на опитни лекари да подобрят значително успеваемостта на този подход на лечение, което го прави жизнеспособна възможност за лечение за пациенти, които изпитват симптоми, свързани с тези блокажи.
Сърдечните интервенционалисти сега използват специални направляващи проводници и катетри, които се насочват внимателно през общите блокажи. Финото движение на върха на направляващата тел е много по-лесно за контролиране от предишните накрайници за направляваща тел. В допълнение, в много малко центрове в Съединените щати, включително клиниката в Кливланд, лекарите използват „ретроградния“ подход, при който тоталните коронарни блокажи се достигат от колатерални кръвоносни съдове. Колатералните кръвоносни съдове са нови кръвоносни съдове, които се образуват, за да пренасочат кръвния поток около запушване и се развиват, когато тежестта на запушването се увеличи.
През последните няколко години успеваемостта с комбинирания перкутанен подход се е увеличила от около 60% на 80-90%, ако се извършва в опитни центрове (в сравнение с успеваемостта от около 98% за перкутанно лечение на непълни блокажи). Ретроградният подход не е без потенциални усложнения, но процентът на усложнения е само малко по-висок от стандартната ангиопластика, в зависимост от обстоятелствата.
Всеки пациент се оценява, за да се види кои възможности за лечение са най-добри, въз основа на типа сърдечно-съдово заболяване, местоположението на заболяването, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.
Ресурси
Лекарите се различават по качество поради различия в обучението и опита; болниците се различават по броя на предлаганите услуги. Колкото по-сложен е вашият медицински проблем, толкова по-големи стават тези разлики в качеството и толкова по-важни. Ясно е, че лекарят и болницата, които изберете за комплексна, специализирана медицинска помощ, ще имат пряко влияние върху това колко добре се справяте. За да ви помогнем да направите този избор, моля, прегледайте нашите резултати от Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейството Милър.
Кардиолози и хирурзи в Кливландската клиника по сърце, съдови и гръдни съдове
Изборът на лекар за лечение на коронарната ви болест зависи от това къде се намирате в диагнозата и лечението. Щракнете върху следните връзки, за да научите повече за секции и отделения за лечение на пациенти с коронарна артериална болест:
- Сърдечно-съдова медицина
- Отделение по кардиоторакална хирургия
Семейният институт за сърдечни, съдови и гръдни съдове Милър предлага специализирани центрове и клиники за пациенти, чието лечение изисква експертиза на група лекари и хирурзи, които се фокусират върху конкретно състояние.
- Център за напреднала исхемична болест на сърцето
- Превантивни кардиологични програми и клиники
- Женски сърдечно-съдов център
Вижте: За нас, за да научите повече за Семейния институт за сърдечни, съдови и гръдни съдове Сидел и Арнолд Милър.
Контакт
Ако имате нужда от повече информация, щракнете тук, за да се свържете с нас, разговаряйте онлайн с медицинска сестра или се обадете на медицинската сестра за ресурси и информация на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на Милър на 216.445.9288 или на безплатен телефон 866.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.
Да станеш пациент
- Уговарям среща
- Планирайте посещението си
- Фактуриране и застраховка
- Удобства за посетители
Възможности за лечение
- Лечение на коронарна артериална болест
Ръководства за лечение
- Заболяване на коронарната артерия
- Всички ръководства за лечение на сърцето, съдовете и гръдния кош на семейство Милър
Диагностични тестове
Диагностичните тестове се използват за диагностициране на коронарна артериална болест и най-ефективния метод за лечение.
- Диагностично тестване
Анатомия
- Вашите коронарни артерии
- Вашето сърце и кръвоносни съдове
уеб чатове
- Уеб чатове и видео чатове за коронарна артериална болест
- Всички уеб чатове за сърдечни, съдови и торакални институти на семейството Милър
видеоклипове
- Видео за коронарна артериална болест и лечение
- Всички видеоклипове на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейство Милър
Интерактивни инструменти
- Интерактивни инструменти на Института за сърце, съдове и гръдния кош на семейството Милър
Допълнителна информация и ресурси
- Възстановяване у дома
- Групи за поддръжка и информация
-
Посетете Health Essentials – Прочетете статии за коронарна артериална болест и здравословен начин на живот в Health Essentials*
- Следвайте уеб чатове и новини на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове в Twitter*
-
Абонирайте се за сърдечни, съдови и гръдни електронни новини*
-
Американска сърдечна асоциация*
*Ще се отвори нов прозорец на браузъра с тази връзка.
Включването на връзки към други уебсайтове не означава никакво одобрение на материала на тези уебсайтове, нито връзка с техните оператори.
Защо да изберете Cleveland Clinic за вашата грижа?
Нашите резултати говорят сами за себе си. Моля, прегледайте нашите факти и цифри и ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.
Discussion about this post