Тестове за множествена склероза

Защо тест за множествена склероза?

Множествената склероза (МС) е хронично, прогресивно автоимунно състояние, което засяга централната нервна система. МС възниква, когато имунната система атакува миелина, който защитава нервните влакна в гръбначния и главния мозък.

Това е известно като демиелинизация и причинява затруднения в комуникацията между нервите и мозъка. В крайна сметка това може да доведе до увреждане на нервите.

Причината за МС в момента е неизвестна. Смята се, че генетичните фактори и фактори на околната среда могат да играят роля. Понастоящем няма лек за МС, въпреки че има лечения, които могат да намалят симптомите.

МС може да бъде трудна за диагностициране. Няма нито един тест, който да го диагностицира. Вместо това диагнозата обикновено изисква множество тестове, за да се изключат други състояния с подобни симптоми.

След като Вашият лекар проведе физически преглед, той вероятно ще поръча няколко различни теста, ако подозират, че може да имате МС.

Кръвни изследвания

Кръвните изследвания вероятно ще бъдат част от първоначалното изследване, ако Вашият лекар подозира, че може да имате МС. Кръвните тестове в момента не могат да доведат до твърда диагноза на МС, но могат да изключат други състояния. Тези други условия включват:

• Лаймска болест
• сифилис
• ХИВ/СПИН
• редки наследствени заболявания

Всички тези нарушения могат да бъдат диагностицирани само с кръвни изследвания. Кръвните изследвания също могат да разкрият необичайни резултати. Това може да доведе до диагнози като рак или дефицит на витамин В12.

ЯМР

Магнитно-резонансната томография (MRI) е тестът на избор за диагностициране на МС в комбинация с първоначални кръвни изследвания. ЯМР използва радиовълни и магнитни полета за оценка на относителното съдържание на вода в тъканите на тялото. Те могат да открият нормални и анормални тъкани и да открият нередности.

ЯМР предлага подробни и чувствителни изображения на мозъка и гръбначния мозък. Те са много по-малко инвазивни от рентгеновите лъчи или компютърната томография, които използват радиация.

Предназначение

Лекарите ще търсят две неща, когато поръчат ЯМР тест за възможна МС:

• всякакви аномалии, които биха могли да изключат МС
• доказателства за демиелинизация

Слоят от миелин, който защитава нервните влакна, е мастен и отблъсква водата, когато е невредим. Ако миелинът е повреден обаче, това съдържание на мазнини се намалява или премахва напълно и вече не отблъсква водата. В резултат на това областта ще задържи повече вода, което може да бъде открито чрез ЯМР.

За да диагностицират МС, лекарите трябва да намерят доказателства за демиелинизация. В допълнение към изключването на други потенциални състояния, ЯМР може да предостави солидни доказателства, че е настъпила демиелинизация.

Подготовка

Преди да отидете на ЯМР, трябва да премахнете всички бижута. Ако имате метал по дрехите си (включително ципове или кукички за сутиен), ще бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля.

Ще лежите неподвижно вътре в машината за ЯМР (която е отворена от двата края) за продължителността на процедурата, която отнема между 45 минути и 1 час. Уведомете Вашия лекар и техник предварително, ако имате:

• метални импланти
• пейсмейкър
• татуировки
• имплантирани лекарствени инфузии
• изкуствени сърдечни клапи
• анамнеза за диабет
• всякакви други условия, които смятате, че биха били от значение

Лумбална пункция

Лумбалната пункция, наричана още гръбначна пункция, понякога се използва в процеса на диагностициране на МС. Тази процедура ще премахне проба от гръбначно-мозъчната течност (CSF) за изследване.

По време на процедурата иглата се вкарва в долната част на гърба, между прешлените и в гръбначния канал. Тази куха игла ще събере пробата от CSF за тестване.

Лумбалната пункция обикновено отнема около 30 минути и ще ви бъде дадена местна упойка. Вероятно ще бъдете помолени да легнете на една страна с извит гръбнак.

След като областта е почистена и е приложена локална анестезия, лекарят ще вкара кухата игла в гръбначния канал, за да изтегли една до две супени лъжици CSF. Обикновено няма специална подготовка, въпреки че може да бъдете помолени да спрете да приемате разредители на кръвта.

Лекарите, които назначават лумбални пункции по време на процеса на диагностициране на МС, ще използват теста, за да изключат състояния с подобни симптоми. Те също така ще търсят признаци на МС, като:

• повишени нива на антитела, наречени IgG антитела
• протеини, наречени олигоклонални ленти
• необичайно висок брой бели кръвни клетки

Хората с МС може да имат брой бели кръвни клетки, който е до седем пъти по-висок от нормалното. Тези анормални имунни реакции обаче могат да бъдат причинени и от други състояния.

Също така се изчислява, че 5 до 10 процента от хората с МС не показват никакви аномалии в CSF.

Тест за предизвикан потенциал

Тестовете за предизвикан потенциал (EP) измерват електрическата активност в мозъка, която възниква в отговор на стимулация, като звук, докосване или зрение. Всеки тип стимули предизвиква малки електрически сигнали, които могат да бъдат измерени от електродите, поставени върху скалпа, за да се следи активността в определени области на мозъка.

Има три вида ЕР тестове. Визуално предизвиканият отговор (VER или VEP) е този, който най-често се използва за диагностициране на МС.

Когато лекарите предписват ЕР тест, те ще търсят нарушено предаване по пътищата на зрителния нерв. Това обикновено се случва рано при повечето пациенти с МС. Въпреки това, преди да се заключи, че анормалните VER се дължат на МС, трябва да се изключат други очни или ретинални нарушения.

Не е необходима подготовка за полагане на ЕР тест. По време на теста ще седнете пред екран, на който има редуваща се шахматна дъска. Може да бъдете помолени да покривате едно око наведнъж. Изисква активна концентрация, но е безопасен и неинвазивен.

Ако носите очила, попитайте Вашия лекар предварително дали трябва да ги носите.

Нови тестове в процес на разработка

Медицинските познания винаги напредват. С напредването на технологиите и познанията ни за МС лекарите може да намерят нови тестове, за да направят процеса на диагностика на МС по-опростен.

В момента се разработва кръвен тест, който ще може да открие биомаркери, които са свързани с МС. Въпреки че този тест вероятно няма да може да диагностицира МС сам по себе си, той може да помогне на лекарите да оценят рисковите фактори и да направят диагнозата малко по-лесна.

Средна възраст на диагнозата

Повечето хора, които получават диагноза МС, са на възраст между 20 и 40 години. Диагнозата на МС обаче може да се появи на всяка възраст, варираща от детство до възраст над 40 години.

Какви са перспективите за МС?

Диагностицирането на МС в момента може да бъде предизвикателство и отнема много време. Въпреки това, симптомите, подкрепени от ЯМР или други резултати от теста, комбинирани с елиминирането на други възможни причини, могат да помогнат за по-ясна диагноза.

Ако изпитвате симптоми, наподобяващи МС, уговорете час с Вашия лекар. Колкото по-рано бъдете диагностицирани, толкова по-рано можете да получите лечение, което може да помогне за облекчаване на симптомите.

Също така може да бъде полезно да говорите с други, които преминават през същото нещо. Ако искате да споделите съвети и истории в подкрепяща среда, обмислете да се присъедините към нашата общност на MS Buddy. Приложението MS Buddy е безплатно и достъпно за iPhone или Android.

Прочетете тази статия на испански.