Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето ви не изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото ви, или при което сърцето не се отпуска достатъчно и налягането вътре в камерите може да се повиши. Това може да причини умора, затруднено дишане и натрупване на течност в тъканите ви.
Приблизително
Прочетете, за да научите за HFpEF и да получите отговорите на често срещани въпроси относно леченията, перспективите и други.
Какво е сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване?
Сърдечната недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF) е вид сърдечна недостатъчност, която възниква, когато мускулът в лявата камера се втвърдява и е по-малко способен да се отпусне, така че налягането вътре в сърцето се повишава. HFpEF обикновено се причинява от коронарна артериална болест, клапно сърдечно заболяване, диабет, затлъстяване или хипертония.
За да разберете HFpEF, е полезно да знаете как работи сърцето ви. Вашето сърце се състои от четири камери:
- дясното предсърдие
- дясната камера
- лявото предсърдие
- лявата камера
Дясното предсърдие получава изчерпана с кислород кръв от останалата част от тялото ви и я изпраща до дясната ви камера, която изпомпва кръвта към белите ви дробове, за да вземе кислород.
Лявото предсърдие получава богата на кислород кръв от белите ви дробове и я изпраща до лявата ви камера, която изпомпва кръвта към останалата част от тялото ви.
Движението на кръвта зависи от ритмичното отпускане и свиване на сърдечните ви камери. Това е известно като сърдечен цикъл.
Вашите сърдечни камери (наречени вентрикули) се отпускат по време на фазата на диастолата на сърдечния цикъл, което позволява на сърдечните камери да се напълнят с кръв. Вашият сърдечен мускул се свива по време на фазата на систола, която изпомпва кръвта.
Ако имате HFpEF, лявата ви камера става скована и не може да се отпусне правилно. Това му пречи да се напълни с достатъчно кръв по време на фазата на диастола на сърдечния цикъл, а пълненето се случва с по-високо налягане, което намалява количеството кръв, налична за изпомпване в тялото по време на фазата на систола и причинява резервно натрупване на течност в белите дробове и тялото .
В резултат на това до вашите органи и други тъкани се доставя по-малко богата на кислород кръв. HFpEF, поради високото си налягане, може също да причини натрупване на течност в тъканите ви, което е известно като застойна сърдечна недостатъчност.
Каква е разликата между сърдечна недостатъчност със запазена и намалена фракция на изтласкване?
Сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF) е известна още като систолна сърдечна недостатъчност. Засяга и лявата камера, но по различни начини.
При HFrEF лявата камера е по-скоро твърде слаба, отколкото твърде твърда. Не може да се свива правилно. Тя може да се напълни с достатъчно кръв по време на диастолната фаза на сърдечния цикъл, но не може да изпомпва тази кръв с достатъчно сила по време на фазата на систола, така че количеството на изхвърлената кръв (фракция на изтласкване) се намалява.
Фракцията на изтласкване е измерване, което сравнява количеството кръв, което изпълва вашата камера, с количеството кръв, което вашата камера изпомпва при всяка контракция.
Нормалната фракция на изтласкване е
Ако имате HFpEF, всъщност може да имате нормална фракция на изтласкване. Това е така, защото има по-малко кръв, идваща в втвърдената лява камера, но сърцето ви все още е в състояние да изпомпва тази кръв обратно от камерата.
Въпреки че пропорцията на кръвта, която влиза в пропорцията, която излиза, е нормална, тялото ви все още не получава достатъчно кислородна кръв при всеки сърдечен цикъл.
Вашият лекар няма да може да каже дали имате HFpEF и HFrEF само въз основа на вашите симптоми.
За да измери вашата фракция на изтласкване и да диагностицира вида сърдечна недостатъчност, който имате, Вашият лекар може да назначи тестове като:
- ехокардиограма
- ядрен стрес тест
- MUGA сканиране
- сърдечна катетеризация
- CT сканиране
Как се лекува запазената фракция на изтласкване?
Възможностите за лечение на HFpEF са ограничени.
Вашият лекар може да Ви предпише диуретици, за да ограничи натрупването на течности в тъканите Ви.
Те могат също да предписват лечения за управление на други хронични здравословни състояния или сърдечно-съдови рискови фактори, които може да имате.
Например, те могат да предписват лекарства за:
- намалете сърдечната честота, така че сърцето да прекарва повече време в диастола (позволявайки повече време на сърцето да се запълни)
- понижете кръвното си налягане, ако имате високо кръвно налягане
- намалете нивото на холестерола, ако имате висок холестерол
- намалете риска от образуване на кръвни съсиреци, ако имате предсърдно мъждене
- контролирайте кръвната си захар, ако имате диабет
Вашият лекар може да Ви насърчи да направите други промени в начина на живот, включително:
- отслабнете
- променете диетата си
- коригирайте рутината си за упражнения
Учените изучават други лечения за HFpEF. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарствената комбинация сакубитрил и валсартан (Entresto) през февруари 2021 г. за хора с HFpEF.
Вашият лекар може да ви помогне да научите за новите възможности за лечение, когато станат достъпни, или да ви посъветва дали отговаряте на условията за клинично изпитване, тестващо нови лекарства за HFpEF.
Каква е продължителността на живота с диастолна сърдечна недостатъчност?
Сърдечната недостатъчност е потенциално животозастрашаващо състояние.
Проучване от 2017 г. установи, че всички хора, хоспитализирани със сърдечна недостатъчност, са оцелели средно 2,1 години. Приблизително 75 процента от хората, хоспитализирани с HFpEF в това проучване, са починали в рамките на пет години. Сърдечносъдовите и сърдечно-съдовите нива на реадмисия са по-високи при тези с HFrEF, отколкото тези със HFpEF.
Някои хора живеят по-дълго с HFpEF.
Вашата перспектива зависи от:
- колко силно е засегната сърдечната ви функция
- колко задържане на течности имате
- вашата възраст и цялостно здраве
- лечението, което получавате
Много хора с HFpEF имат други здравословни състояния и сърдечно-съдови рискови фактори, като:
- високо кръвно налягане
- заболяване на коронарната артерия
- предсърдно мъждене
- хронично бъбречно заболяване
- диабет
- затлъстяване
Тези състояния и рискови фактори повишават риска от лоши здравни резултати.
Получаването на лечение за HFpEF и други хронични състояния може да помогне за подобряване на качеството на живот и перспективите ви. Практикуването на здравословни навици също е важно.
Приблизително половината от хората със сърдечна недостатъчност имат HFpEF.
Това състояние намалява количеството богата на кислород кръв, която сърцето ви доставя до други тъкани и органи и повишава налягането в сърцето ви. Това може да причини неприятни симптоми и да ви изложи на риск от потенциално животозастрашаващи усложнения.
Важно е да получите лечение за HFpEF и други хронични здравословни състояния, които може да имате. Вашият лекар може да предпише лекарства и други лечения. Те могат също да ви насърчат да направите промени в начина си на живот, за да защитите сърцето и здравето си като цяло.
Discussion about this post